Marcos regulatorios y adopción digital en cirugía de emergencia: Una revisión sistemática en hospitales públicos
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Resumen
La incorporación de tecnologías digitales en la atención de emergencias quirúrgicas se ha vuelto esencial para mejorar la eficiencia y la calidad del servicio en hospitales públicos, aunque su implementación continúa condicionada por marcos regulatorios heterogéneos que pueden facilitar o limitar su uso. Frente a este escenario, el objetivo de este artículo fue identificar y analizar los marcos regulatorios que influyen en la adopción de estas tecnologías en la gestión de emergencias quirúrgicas, con el fin de comprender cómo la normativa sanitaria determina su integración en contextos de alta complejidad. Para ello, se desarrolló un artículo de revisión sistemática que recopiló, evaluó y sintetizó evidencia reciente proveniente de diversas bases académicas, siguiendo un enfoque metodológico estructurado que permitió examinar de manera comparativa las regulaciones existentes y sus efectos operativos. Los resultados mostraron que la claridad normativa, la existencia de estándares de interoperabilidad y el apoyo institucional son factores decisivos para favorecer la adopción tecnológica, mientras que la fragmentación regulatoria, la incertidumbre jurídica y la ausencia de lineamientos específicos continúan siendo obstáculos significativos. En conjunto, esta investigación destaca la necesidad de marcos regulatorios más coherentes y adaptativos que permitan integrar de manera segura y sostenible soluciones digitales en la atención quirúrgica de emergencia, fortaleciendo así la capacidad de respuesta del sistema de salud público
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Citas
Ahmed, A. A., Mojiri, M. E., Daghriri, A. A., Hakami, O. A., Alruwaili, R. F., Khan, R. A., Madkhali, H. A., Almania, M. M., Hakami, Z. T., Mashraqi, K. O., Adawi, K. A., Alqattan, S. A., Alharbi, A. N., Albahlol, M. A., & Moafa, A. I. (2024). The role of telemedicine in emergency department triage and patient care: A systematic review. Cureus, 16(12), e75505. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.7759/cureus.75505
Alansari, A. N., Zaazouee, M. S., Najar, S., Abdelrahman, M., Alfurih, A., Albishri, J., … & Naser, M. A. (2025). Telemedicine applications in pediatric emergency surgery and trauma: A systematic review of diagnostic accuracy and clinical effectiveness. Pediatric Surgery International, 41, 122. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1007/s00383-025-06023-9
Alhajri, N., Simsekler, M., Alfalasi, B., Alhashmi, M., Memon, H., Housser, E., & Alhashemi, H. (2022). Exploring quality differences in telemedicine between hospital outpatient departments and community clinics: Cross-sectional study. JMIR Medical Informatics, 10(2), e32373. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.2196/32373
Alzerwi, N. A. N., Rayzah, M., Alnemare, A. K., & Elkhalifa, A. M. E. (2024). Optimizing surgical care amidst COVID-19: A scoping review of practices and policies. Healthcare, 12(1), 96. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.3390/healthcare12010096
Chen, L.-J., Tsai, H.-H., Lin, Y.-C., Wu, J.-M., & Chang, R.-F. (2025). Using a mobile app for postoperative wound care at home during the COVID-19 pandemic: A usability and acceptability study. Digital Health, 11. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1177/20552076251379778
Cobianchi, L., Dal Mas, F., Massaro, M., Biancuzzi, H., & Bonavina, L. (2023). Surgeons’ perspectives on artificial intelligence to support clinical decision-making in trauma and emergency contexts: Results from an international survey. World Journal of Emergency Surgery, 18(1), 1. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1186/s13017-022-00467-3
Curtain, J.; Van Woerden, WF & Van de Pas, R., (2023). Economía poscrecimiento: una necesidad para la justicia sanitaria planetaria. Globalización y Salud, 19 (1), 55.
De Simone, B., Abu-Zidan, F. M., Gumbs, A. A., Chouillard, E., & Catena, F. (2022). Knowledge, attitude, and practice of artificial intelligence in emergency and trauma surgery: The ARIES project. World Journal of Emergency Surgery, 17(1), 10. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1186/s13017-022-00413-3
De Simone, B., Deeken, G., & Catena, F. (2025). Balancing ethics and innovation: Can artificial intelligence safely transform emergency surgery? Journal of Clinical Medicine, 14(9), 3111. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.3390/jcm14093111
Hall, J. N., Ackery, A. D., Dainty, K. N., Gill, P. S., Lim, R., Masood, S., McLeod, S. L., Chan, T., Verma, A., & Straus, S. (2022). Designs, facilitators, barriers, and lessons learned during the implementation of emergency department–led virtual urgent care programs in Ontario, Canada. Frontiers in Digital Health, 4, 946734. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.3389/fdgth.2022.946734
Hayden, E. M., Davis, C., Clark, S., Joshi, A. U., Krupinski, E. A., Naik, N., Ward, M. J., Zachrison, K. S., Olsen, E., Chang, B. P., Burner, E., Yadav, K., Greenwald, P. W., Chandra, S., & Society for Academic Emergency Medicine 2020 Consensus Conference. (2021). Telehealth in emergency medicine: A consensus conference to map the intersection of telehealth and emergency medicine. Academic Emergency Medicine, 28(12), 1452–1474. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1111/acem.14330
Isidori, V., Diamanti, F., Gios, L., Malfatti, G., Perini, F., Nicolini, A., & Gaudino, A. (2022). Digital technologies and the role of health care professionals: Scoping review exploring nurses’ skills in the digital era and during the COVID-19 pandemic. JMIR Nursing, 5(1), e37631. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.2196/37631
Ivanova, J., Cummins, M. R., Ong, T., & Marquez, M. (2025). Regulation and compliance in telemedicine: Viewpoint. Journal of Medical Internet Research, 27, e53558. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.2196/53558
Kouroubali, A., Kondylakis, H., Logothetidis, F., & Katehakis, D. (2022). Developing an AI-enabled integrated care platform for frailty. Healthcare, 10(3), 443. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.3390/healthcare10030443
Kuehner, G., Wu, W., Choe, G., Douaiher, J., & Reed, M. (2022). Telemedicine implementation trends in surgical specialties before and after COVID-19 shelter in place: Adjusting to a changing landscape. Surgery, 172(5), 1471–1477. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1016/j.surg.2022.06.004
Lee, A. T., Ramasamy, R. K., & Subbarao, A. (2025). Barriers to and facilitators of technology adoption in emergency departments: A comprehensive review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 22(4), 479. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.3390/ijerph22040479
Manyazewal, T., Woldeamanuel, Y., Blumberg, H., Fekadu, A., & Marconi, V. (2021). The potential use of digital health technologies in the African context: A systematic review of evidence from Ethiopia. NPJ Digital Medicine, 4(1). Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1038/s41746-021-00487-4
McKechnie, T., Lee, Y. Huo, B., Cacciamani, GE, Collins, GS & Guyatt, G. (2023). Estándares de informes para el uso de chatbots de gran tamaño vinculados a modelos de lenguaje para asesoramiento sanitario. Nature Medicine, 29 (12), 2988-2988.
McLean, K. A., Mountain, K. E., Shaw, C. A., & Coyle, M. (2021). Remote diagnosis of surgical-site infection using a mobile digital intervention: A randomized controlled trial in emergency surgery patients. NPJ Digital Medicine, 4(1), 160. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1038/s41746-021-00526-0
McLean, K. A., Sgrò, A., Brown, L. R., Patel, N., & Zadeh, J. (2023). Evaluation of remote digital postoperative wound monitoring in routine surgical practice. NPJ Digital Medicine, 6, 85. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1038/s41746-023-00824-9
Meretsky, C. R., Polychronis, A., & Schiuma, A. T. (2024). A comparative analysis of the advances in scar reduction: Techniques, technologies, and efficacy in plastic surgery. Cureus, 16(8).
Morlotti, C., Cattaneo, M., Paleari, S., Manelli, F., & Locati, F. (2024). The digitalization of emergency department triage: The perspectives of health professionals and patients. BMC Health Services Research, 24(1), 1406. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1186/s12913-024-11862-8
Muinga, N., Magare, S., Monda, J., English, M., Fraser, H., Powell, J., & Paton, C. (2020). Digital health systems in Kenyan public hospitals: A mixed-methods survey. BMC Medical Informatics and Decision Making, 20(2), 1–14. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1186/s12911-019-1005-7
Mwangi, L., Macharia, W., Wachira, B., Kimeu, J., Mativa, B., & Atwoli, L. (2023). Role of hospital leadership in pandemic preparedness: Experience at a tertiary hospital in Kenya during the COVID-19 pandemic. BMJ Leader, 8(2), 111–118. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1136/leader-2023-000833
Nataliansyah, M. M., Merchant, K. A. S., Croker, J. A., Zhu, X., Mohr, N. M., Marcin, J. P., Rahmouni, H., & Ward, M. M. (2022). Managing innovation: A qualitative study on the implementation of telehealth services in rural emergency departments. BMC Health Services Research, 22, 852. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1186/s12913-022-08271-0
P?curaru, I. M., N?stac, A., Zamfir, A., Busnatu, ?. S., Andronic, O., & Artamonov, A. R. (2025, October). Digital Transformation of Medical Services in Romania: Does the Healthcare System Meet the Current Needs of Patients? In Healthcare (Vol. 13, No. 20, p. 2549). MDPI.
Prieto, E., Galarza, I., Guevara, A., Sánchez, S., & Calderón, R. (2024). Governance model for artificial intelligence in the public sector of Guayaquil, Ecuador. Journal of Ecohumanism, 3(8). Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.62754/joe.v3i8.6113
Purwadhi, P., Widjaja, Y., Wicaksono, A., & Dewi, A. (2025). Transformasi digital dan manajemen strategik rumah sakit: Peluang dan tantangan. Gemilang Jurnal Manajemen dan Akuntansi, 5(4), 470–479. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.56910/gemilang.v5i4.3026
Sharifi Kia, A., Rafizadeh, M., & Shahmoradi, L. (2023). Telemedicine in the emergency department: An overview of systematic reviews. Journal of Public Health, 31, 1193–1207. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1007/s10389-021-01684-x
Shuldiner, J., Srinivasan, D., Desveaux, L., & Hall, J. N. (2023). The implementation of a virtual emergency department: Multimethods study guided by the RE-AIM framework. JMIR Formative Research, 7, e49786. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.2196/49786
Spierings, J. F., Van der Veen, J., Ten Brinke, L., & Kierkegaard, P. (2024). Attitudes toward the adoption of eHealth among healthcare professionals in trauma surgery: The new digital normal? BMC Health Services Research, 24, 11259. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1186/s12913-024-11259-7
Stover, A., Hayes, A., Barrera, L., Golbeck, E., & Malloy, C. (2023). A comparison of use of the mobile electronic health record by medical providers based on clinical setting. Journal of Emergency Investigation. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.59720/22-196
Taha, A., Saad, B., Enodien, B., Bachmann, M., Frey, D. M., & Taha-Mehlitz, S. (2021). The development of telemedicine and eHealth in surgery during the SARS-CoV-2 pandemic. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(22), 11969. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.3390/ijerph182211969
Thorhauge, K., Rehné Jensen, L., Kokotovic, D., & Burcharth, J. (2025). Feasibility and challenges of app-based follow-up after major emergency abdominal surgery: How to increase inclusion and response rates. European Surgery. Advance online publication. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1007/s10353-025-00906-w
Tran, D. M., Thwaites, C. L., Van Nuil, J. I., McKnight, J., Luu, A. P., & Paton, C. (2022). Digital health policy and programs for hospital care in Vietnam: Scoping review. Journal of Medical Internet Research, 24(2), e32392. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.2196/32392
Wanees, A., Bhakar, R., Tamanna, R., Singh, A., Alwazzan, M., & Singh, P. (2024). Bridging distances and enhancing care: A comprehensive review of telemedicine in surgery. Cureus, 16(12), e76099. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.7759/cureus.76099
Witkowska-Zimny, M., & Nieradko-Iwanicka, B. (2022). Telemedicine in emergency medicine in the COVID-19 pandemic: Experiences and prospects—A narrative review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(13), 8216. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.3390/ijerph19138216
Zhang, D., Shi, L., Han, X., Li, Y., Jalajel, N., Patel, S., & Su, D. (2021). Disparities in telehealth utilization during the COVID-19 pandemic: Findings from a nationally representative survey in the United States. Journal of Telemedicine and Telecare, 30(1), 90–97. Documento en línea. Disponible https://doi.org/10.1177/1357633X211051677