Optimizing the supply of medicines through risk management in the ecuadorian social security system
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Abstract
The management of the supply of medicines in the Ecuadorian social security system has structural deficiencies that cause recurring shortages, cost overruns and losses due to expiry, which motivated the need to implement a risk management approach to optimize the process. The general objective was to design an optimization model for the supply of medicines through risk management, aimed at improving operational availability and efficiency of public spending in the Ecuadorian Social Security Institute (IESS). For this purpose, a systematic review of the literature was carried out following the PRISMA 2020 protocol, with searches in Scopus, SciELO, Dialnet and Google Scholar, from which 21 documents were selected for analysis. The results evidenced recurring problems such as shortage of 35% of vital items, losses due to expiry of USD 5.574 million, distortion of 40% between real and recorded demand, and critical nodes concentrated in planning, procurement, storage and distribution. The proposed model integrated six components: predictive demand planning, segmentation of inputs using the Kraljic Matrix, dynamic inventory control with FEFO system, strategic supplier management, digitalization and traceability, and monitoring with early warnings. It was concluded that the model demonstrated technical and regulatory feasibility to optimize the supply in the IESS, and its gradual implementation would allow reducing shortages, minimizing economic losses and strengthening the sustainability of the Ecuadorian public health system
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