Optimización del abastecimiento de medicamentos mediante la gestión de riesgos en el sistema de seguridad social ecuatoriano
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Resumen
La gestión del abastecimiento de medicamentos en el sistema de seguridad social ecuatoriano presenta deficiencias estructurales que ocasionan desabastecimiento recurrente, sobrecostos y pérdidas por caducidad, lo que motivó la necesidad de implementar un enfoque de gestión de riesgos para optimizar el proceso. El objetivo general fue diseñar un modelo de optimización del abastecimiento de medicamentos mediante la gestión de riesgos, orientado a mejorar la disponibilidad operativa y la eficiencia del gasto público en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS). Para ello, se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo el protocolo PRISMA 2020, con búsqueda en Scopus, SciELO, Dialnet y Google académico, de la cual se seleccionaron 21 documentos para el análisis. Los resultados evidenciaron problemas recurrentes como desabastecimiento del 35% de ítems vitales, pérdidas por caducidad de $5.574 millones, distorsión del 40% entre demanda real y registrada, y nudos críticos concentrados en la planificación, adquisición, almacenamiento y distribución. El modelo propuesto integró seis componentes: planificación predictiva de la demanda, segmentación de insumos mediante la Matriz de Kraljic, control dinámico de inventarios con sistema FEFO, gestión estratégica de proveedores, digitalización y trazabilidad, y monitoreo con alertas tempranas. Se concluyó que el modelo demostró viabilidad técnica y normativa para optimizar el abastecimiento en el IESS, y su implementación gradual permitiría reducir el desabastecimiento, minimizar pérdidas económicas y fortalecer la sostenibilidad del sistema de salud público ecuatoriano
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