Políticas públicas de salud y acceso a servicios sanitarios en poblaciones vulnerables: Revisión de la evidencia latinoamericana

Contenido principal del artículo

Jenny Milagros Farfán Martínez
Pablo Antonio La Serna La Rosa
Ana María Villegas Alvarez

Resumen

El presente estudio tuvo como objetivo analizar la evidencia científica disponible sobre las políticas públicas de salud y su influencia en el acceso a los servicios sanitarios de poblaciones vulnerables en América Latina. Para ello, se desarrolló una revisión sistemática de la literatura siguiendo las directrices PRISMA 2020. La búsqueda se realizó en las bases de datos Scopus, Web of Science, SciELO, Redalyc y Dialnet, mediante ecuaciones de búsqueda relacionadas con políticas sanitarias, acceso a servicios de salud, cobertura sanitaria y grupos vulnerables. Tras la aplicación de criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 26 estudios científicos para el análisis final. Los resultados evidencian que la mayor parte de las investigaciones se concentra en Perú, con predominio de diseños descriptivos, correlacionales y documentales. Los hallazgos muestran que las políticas públicas han contribuido al fortalecimiento de la cobertura y la accesibilidad de los servicios sanitarios; sin embargo, persisten importantes barreras asociadas a desigualdades territoriales, limitaciones institucionales, distribución inequitativa de recursos humanos, condiciones socioeconómicas adversas y dificultades de acceso para personas con discapacidad, adultos mayores y comunidades indígenas. Asimismo, se identificó una limitada cantidad de estudios orientados a evaluar el impacto real de las políticas sanitarias sobre los resultados de salud a largo plazo. Se concluye que las políticas públicas de salud constituyen un instrumento fundamental para promover la equidad sanitaria en América Latina.

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Cómo citar
Farfán Martínez, J. M., La Serna La Rosa, P. A., & Villegas Alvarez, A. M. (2026). Políticas públicas de salud y acceso a servicios sanitarios en poblaciones vulnerables: Revisión de la evidencia latinoamericana. Aula Virtual., 7(15), 362-383. https://doi.org/10.5281/zenodo.21778570
Sección
Artículos

Citas

Abanto, J., Paiva, S., Sheiham, A., & Bonecker, M. (2022). Oral health-related quality of life in children: a systematic review. European Journal of Oral Sciences, 130(2), e12853. Disponible en https://doi.org/10.1111/eos.12853

American Dental Association. (2023). Oral health topics: Caries risk assessment and management. Disponible en https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/caries-risk-assessment-and-management

Aramburú, C. (2022). Acceso a la información de salud bucal en niños menores de 12 años de edad en el Perú. [Tesis de licenciatura, Universidad Peruana Cayetano Heredia]. Disponible en https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/12110/Acceso_AramburuRobles_Claiver.pdf;jsessionid=8CD9CC91B80CFC89CCD8385F2658B58F?sequence=3

Arauco, G. (2023). Factores de acceso a servicios de salud y la percepción de atención en usuarios con jurisdicción a DIRIS Lima Centro, 2023 [Tesis de maestría, Universidad Wiener]. Disponible en https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UWIE_52cb5f1aa92f01f45083bb51925e3cab

Barreto, M. S. G., Pinheiro, O. L. R., Signorini, M. T., Mariz, A. L. C. A., Faria, S. M. F., & Lyra da Silva, C. R. (2025). Public health policies and the promotion of equity: An integrative review of challenges and strategies for universal access. Revista Políticas Públicas & Cidades, 14(1). Disponible en https://doi.org/10.23900/2359-1552v14n1-97-2025

Bonilla, C. (2022). Determinantes del acceso a los servicios de salud y la adherencia al tratamiento en pacientes con tuberculosis que acuden a consulta externa del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Callao, 2019 [Tesis doctoral]. Disponible en https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=339157

Canales, D., & Palma, M. (2023). Acceso a servicios de salud y adherencia al tratamiento de tuberculosis en pacientes de la Microrred Hualmay–2023 [Tesis de licenciatura, Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión]. Disponible en https://repositorio.unjfsc.edu.pe/handle/20.500.14067/8088

Canchingre, J. (2022). Accesibilidad a los servicios de salud y nivel de satisfacción de los usuarios del Hospital Universitario de Motupe [Tesis de grado, Universidad Nacional de Loja]. Disponible en https://dspace.unl.edu.ec/items/5ff94fb5-65ab-4ac8-9a60-2c62248ad09b

Chuchon, J. (2024). Políticas públicas y educación inclusiva en comunidades rurales del Perú. Chakiñan: Revista de Ciencias Sociales y Humanidades, 24(1). Disponible en https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9988357

Cifuentes, C., & Sánchez, R. (2022). Políticas Públicas Odontológicas y su Relación con Historial de Caries en Menores Controlados en Atención Pública de Chile (2008-2017). Int. J. Odontostomat., 16(1). Disponible en https://doi.org/10.4067/S0718-381X2022000100147

Conner, M., & Norman, P. (2022). Predicting and changing health behaviour: Research and practice with social cognition models (4.ª ed.). Open University Press.

Creswell, J. W., & Creswell, J. D. (2023). Research design: Qualitative, quantitative, and mixed methods approaches (6.ª ed.). SAGE Publications.

Díaz, A., Fernandez, J., Malpartida, A. (2024). Asociación entre la percepción de barreras de acceso a la atención médica y factores sociodemográficos en adultos del Centro de Salud La Libertad, Huancayo–2024 [Tesis de licenciatura, Universidad Continental]. Disponible en https://repositorio.continental.edu.pe/handle/20.500.12394/16956

Fuentes, S. (2017). El acceso a los servicios de salud: Consideraciones teóricas generales y reflexiones para Cuba. Revista Cubana de Salud Pública. Disponible en https://www.scielosp.org/article/rcsp/2017.v43n2/272-286/

Gonçalves, L. M. S., Bonetti, N. R., Cortes, H. M., Glass, B. D., & Soares, L. (2025). Access to healthcare for Trans, Travestis, and Gender-Diverse people in Latin America: A scoping review. Frontiers in Public Health, 13. Disponible en https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1710952

González, G. (2022). El acceso a los bienes y servicios de salud de los adultos mayores desde una perspectiva multidimensional [Tesis doctoral, Universidad Nacional del Sur, Argentina]. https://repositoriodigital.uns.edu.ar/handle/123456789/6315

Gutierrez, C. (2024). Eficacia de la implementación de un programa de salud bucal en los pobladores de la comunidad nativa v. [Tesis de maestría, Universidad Continental]. Disponible en https://repositorio.continental.edu.pe/bitstream/20.500.12394/16045/1/IV_PG_%20MGPPS_TE_%20Gutierrez_Huanca_2024.pdf

Hernández-Sampieri, R., & Mendoza, C. (2023). Metodología de la investigación: las rutas cuantitativa, cualitativa y mixta (2.ª ed.). McGraw-Hill.

Huamán, P. (2023). Acceso a los servicios de salud que tuvieron las personas con discapacidad durante la pandemia por COVID-19, según opinión del cuidador primario, Los Olivos, 2021 [Tesis de licenciatura]. Disponible en https://observatorio.conadisperu.gob.pe/wp-content/uploads/2020/07/Tesis-de-licenciatura-Huaman-P.-2023.pdf

Iglesias, R., & Saavedra, J. (2022). Acceso a los servicios de salud de comunidades indígenas en Perú. Revista Salud y Bienestar. Disponible en https://revistas.unsm.edu.pe/index.php/rsayb/article/view/523

Ladera, M., & Medina, C. (2023). La salud bucal en América Latina. Una revisión desde las políticas públicas. Salud, Ciencia y Tecnología, 3(1). Disponible en https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=9071956

Lasswell, H. (1956). The Decision Process: Seven Categories of Functional Analysis. University of Maryland Press.

Llamosas, J. (2019). Acceso a los servicios de salud y satisfacción de las personas con discapacidad atendidas en el Hospital San José del Callao, Perú–2017 [Tesis de maestría, Universidad César Vallejo]. Disponible en https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UCVV_7c0576aab4b743f077e049fb2610a183

Llanos-Zavalaga, L. F., Castro-Quiroz, J. A., & Cerna-Silva, C. (2022). Análisis de políticas públicas en salud: El caso de recursos humanos en el Perú. Revista Médica Herediana, 33(3), 178–186. Disponible en https://doi.org/10.20453/rmh.v33i3.4338

López, P. (2022). Impacto de la política de aseguramiento universal en el acceso a los servicios de salud en el ámbito del distrito-provincia de Jaén, año 2014 [Tesis de maestría, Universidad Señor de Sipán]. Disponible en https://repositorio.uss.edu.pe/handle/20.500.12802/9820

Luna Campos, E. L., Vergara, D. V. P., Mendoza, I. U. Q., & Loza, J. M. P. (2025). Policies for Equitable Access to Health Services: A Systematic Review from the Perspective of the SDGs. Universal Journal of Public Health, 13(5): 1373-1382. Disponible en https://www.academia.edu/download/126193563/UJPH29_17642200.pdf

Magán, S. (2017). Acceso a servicios de salud en personas mayores de 60 años según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar a nivel nacional, Perú, 2015 [Tesis de licenciatura, Universidad Peruana Cayetano Heredia]. Disponible en https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/6978/Acceso_MaganSarmiento_Sharon.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Malpartida, D., Agama, I., Rios, S. (2022). Acceso a los servicios de salud y sus factores condicionantes en el departamento de Huánuco, 2019. [Tesis, Universidad Nacional Hermilio Valdizán]. Disponible en https://hdl.handle.net/20.500.13080/6563

Marcos, H. (2020). Barreras de acceso a los servicios de salud en dos establecimientos de salud en el distrito de Lagunas–Ayabaca, 2019 [Tesis de maestría, Universidad César Vallejo]. Disponible en https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UCVV_909289c2ef2d88b675c4a0ddf80c8071

Marmot, M., & Allen, J. (2022). Social determinants of health equity. American Journal of Public Health, 112(S7), S599-S601. Disponible en https://doi.org/10.2105/AJPH.2014.302200

Martínez, L. (2024). Acceso a los servicios de salud y su influencia en la cobertura sanitaria en el Hospital Lima Este–Vitarte en el 2024 [Tesis de maestría, Universidad San Ignacio de Loyola]. Disponible en https://repositorio.usil.edu.pe/entities/publication/9eb32cb7-b7a5-42b4-b957-aebdf8cee277

Melo, P., Marques, S., & Silva, O. (2022). Self-reported oral hygiene habits and oral health literacy among adults. International Dental Journal, 72(1), 75-82. Disponible en https://doi.org/10.1016/j.identj.2021.01.009

Mesa, F. A. H., & Roldán, J. C. L. (2025). Barriers to Access in the Provision of Health Services in Colombia: Characteristics of the Affected Population. Journal of Cultural Analysis and Social Change, 10(2), 4135–4149. Disponible en https://doi.org/10.64753/jcasc.v10i2.2238

Ministerio de Salud del Perú. (2023). Plan Nacional de Salud Bucal 2023-2030. Disponible en https://www.gob.pe/minsa

Organización Mundial de la Salud. (2025). Salud bucodental. Disponible en https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/oral-health

Organización Panamericana de la Salud. (2023). OPS presenta Informe Regional de la OMS/OPS sobre el Estado de la Salud Oral. OPS. Disponible en https://www.paho.org/es/noticias/27-10-2023-ops-presenta-informe-regional-omsops-sobre-estado-salud-oral

Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., ... & Moher, D. (2021). PRISMA (2020). The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71

Pariona, J., & Yancce, R. (2024). Inversión pública en salud y acceso a servicios de salud en la macrorregión centro del Perú, periodo 2010–2022 [Tesis, Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga]. Disponible en https://repositorio.unsch.edu.pe/items/7f04af60-9c8c-4cfe-8581-6d24d1008468

Pérez, N. (2009). Acceso a los servicios de salud del MINSA según la Encuesta Nacional de Hogares 2006 [Tesis de maestría, Universidad Nacional Mayor de San Marcos]. Disponible en https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UNMS_2e5affb15931a1b71f1366aa842fc51f

Quispe, C., & Huiman, R. (2022). Políticas públicas de salud oral propuestas e instauradas durante la pandemia: Una revisión sistemica. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 6(2). Disponible en https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v6i2.2047

Remuzgo, M., & Remuzgo, S. (2022). Gestión de políticas públicas de salud bucal desde la perspectiva de los operadores y gestores locales en Ate-Vitarte y Santa Anita, 2017. Horiz. Med., 22(3). Disponible en https://doi.org/10.24265/horizmed.2022.v22n3.06

Rodríguez Gatta, D., Rotenberg S., Allel K., Reichenberg V., Morgon L. & Kuper H. (2024). Access to general health care among people with disabilities in Latin America and the Caribbean: a systematic review of quantitative research. The Lancet Regional Health – Americas, 32. Disponible en https://www.thelancet.com/journals/lanam/article/PIIS2667-193X(24)00028-0/fulltext

Romualdo de Jesus, P., Bianchini, B. V., Ziegelmann, P. K., & Dal Pizzol, T. S. (2024). The low health literacy in Latin America and the Caribbean: A systematic review and meta-analysis. BMC Public Health, 24, 1478. Disponible en https://doi.org/10.1186/s12889-024-18972-2

Ruiz, A., & Ruiz, B. (2024). Políticas públicas en salud y su influencia en la calidad de vida de los pobladores de un distrito de Lima, 2023. Estudios Multidisciplinarios en Relación con la Salud. Disponible en https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2960-24672024000100323

Salas Padilla, J. C. (2021). Políticas públicas para mejorar la calidad de servicios de salud. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 5(1), 253–266. Disponible en https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v5i1.223

Sánchez, H., Reyes, C., & Mejía, K. (2023). Manual de términos en investigación científica, tecnológica y humanística (2.ª ed.). Universidad Ricardo Palma.

Sánchez-Mateos, H. M., & Ruiz Pulpón, Á. R. (2025). The challenge of access to healthcare services as a condition for territorial equity: A methodological approach for sparsely populated rural áreas. Health Policy, 156, 105310. Disponible en https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2025.105310

Sanz, M., Del Castillo, A., Jepsen, S., & Madianos, P. (2022). Periodontitis and cardiovascular diseases. Journal of Clinical Periodontology, 47(3), 268-288. Disponible en https://doi.org/10.1111/jcpe.13189

Silva, G. O. L., Fernandes, G. R., Rocha, J. C., Aguilar, G. T., Lottici, I. D., Dode, A. D., Cabral, F. C., Moreira, T. C., & Chagas, M. E. V. (2025). Digital health and its impacts on the access of minority groups to primary care: A systematic review. Revista Panamericana de Salud Pública, 49, e96. Disponible en https://doi.org/10.26633/RPSP.2025.96

Soto, K. (2025). Accesibilidad a los servicios de salud y dependencia funcional del adulto mayor que acude a la IPRESS Urcos, Cusco, 2024 [Tesis de maestría, Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco]. Repositorio Institucional UNSAAC. Disponible en https://repositorio.unsaac.edu.pe/handle/20.500.12918/11524

Suárez, M. (2022). La política pública de salud y la vulneración de los derechos fundamentales en Lima Sur, 2021 [Tesis de maestría, Universidad Autónoma del Perú]. Disponible en https://repositorio.autonoma.edu.pe/handle/20.500.13067/2313

Tite, N., Tenorio, P., & Espinosa, C. (2024). Política pública en salud bucal y calidad de vida. Revista Científica y Arbitrada de Ciencias Sociales y Trabajo Social ‘‘Tejedora’’, 7(16). Disponible en https://doi.org/10.56124/tj.v7i16.024

Torres, H., & Vilches, M. (2024). Determinantes socioeconómicos del acceso a servicios de salud en el departamento de Junín, 2022 [Tesis de licenciatura, Universidad Nacional del Centro del Perú]. Disponible en https://repositorio.uncp.edu.pe/items/aa3eee38-82b3-4fde-a30b-ae51ae2a95de

Trujillo, L. M. G., Cruz, L. K. G., Laguado, J. S. C., & Hernández, E. (2025). Barriers to accessing pediatric healthcare in Latin America: A scoping review. Journal of Racial and Ethnic Health Disparities. Disponible en https://doi.org/10.1007/s40615-025-02510-w

Vargas, I. (2023). Estrategias de intervención sanitaria: Políticas de salud con enfoque socioeconómico para el abordaje de la tuberculosis en el Perú [Tesis de maestría, Centro de Altos Estudios Nacionales]. Disponible en https://repositorio.caen.edu.pe/items/22ad7369-d2f1-4b25-9601-39d29d47d43b

Zuta, N., Rojas, A., Mori, M., & Cajas, V. (2022). Impacto de la educación sanitaria escolar, hacinamiento y parasitosis intestinal en niños preescolares. Comuni@cción, 10(1). Disponible en https://doi.org/10.33595/2226-1478.10.1.329