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Tipo de Publicación: Artículo Científico
Área del Conocimiento: Ciencias Sociales y Aplicadas
Recibido: 14/08/2026
Aceptado: 16/09/2026
Publicado: 18/09/2026
Código Único AV: e865
Páginas: 1(1549-1571)
DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.22838667
Autor:
Hernán Leopoldo Ventura Chambilla
Médico Anestesiólogo
Maestría en Salud Pública
Doctorado en Salud Pública
https://orcid.org/0009-0004-2880-7647
E-mail: medihlvch@hotmail.com
Afiliación: Universidad Andina Néstor Cáceres
Velásquez, Juliaca
País: República del Perú
Resumen
La sobrecarga laboral en el personal de salud compromete el bienestar de
los trabajadores y la continuidad asistencial. El objetivo del estudio fue
determinar la asociación y la capacidad predictiva de la sobrecarga laboral
sobre el síndrome de burnout en los trabajadores del Hospital Carlos
Monge Medrano de Juliaca. Se desarrolló una investigación cuantitativa,
explicativa y de corte transversal. La población institucional estuvo
conformada por 872 trabajadores y la muestra, seleccionada mediante
muestreo probabilístico estratificado proporcional, por 267 participantes.
Se emplearon el Job Content Questionnaire y el Maslach Burnout
Inventory. Los resultados mostraron que el 61,8 % presentó sobrecarga
alta y el 56,6 % burnout alto; entre quienes registraron sobrecarga alta, el
77,6 % presentó también burnout elevado (X2 = 146,28; p < 0,001; V =
0,523). La correlación fue r = 0,674 (p < 0,001) y el modelo simple explicó
el 45,5 % de la variabilidad. El modelo multivariable ajustado alcanzó R2
= 0,466 (R2 ajustado = 0,448), confirmando a la sobrecarga como predictor
principal (β = 0,669; IC 95 %: 0,527 a 0,812; p < 0,001). Asimismo,
incrementó el agotamiento (β = 0,722) y el cinismo (β = 0,625), reduciendo
la eficacia profesional (β = -0,511). Se concluye que la sobrecarga laboral
ejerce un impacto directo y relevante en el desarrollo del burnout
hospitalario.
Palabras Clave
Agotamiento, apoyo social, burnout, demandas
psicológicas, salud ocupacional
Abstract
Work overload among health personnel compromises workers' well-being
and continuity of care. The aim of the study was to determine the
association and predictive capacity of work overload regarding burnout
syndrome among workers at the Carlos Monge Medrano Hospital in
Juliaca. A quantitative, explanatory, cross-sectional study was conducted.
The institutional population comprised 872 workers, and the sample,
selected through proportionate stratified probability sampling, consisted of
267 participants. Work overload was operationalized using the Job
Content Questionnaire, while burnout was measured with the Maslach
Burnout Inventory. Results showed that 61.8% presented high overload
and 56.6 % high burnout; among those with high overload, 77.6 % also
had high burnout (X2 = 146.28; p < 0.001; V = 0.523). The correlation was
r = 0.674 (p < 0.001), and the simple model explained 45.5 % of variability.
The adjusted multivariable model reached R2 = 0.466 (adjusted R2 =
0.448), keeping overload as the main predictor (β = 0.669; 95 % CI: 0.527
to 0.812; (p < 0.001). Furthermore, overload increased exhaustion (β =
0.722) and cynicism (β = 0.625, reducing professional efficacy (β = -
0.511). It is concluded that work overload exerts a significant and direct
impact on hospital burnout development.
Keywords
Burnout, exhaustion, occupational health, psychological
demands, social support
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Introducción
La sobrecarga laboral del personal sanitario se
ha consolidado en las últimas décadas como uno de
los problemas más apremiantes y complejos de la
salud pública a escala global. Este fenómeno no solo
compromete de manera simultánea el bienestar
biopsicosocial y la salud mental de la fuerza laboral,
sino que también amenaza la continuidad de la
atención médica, la eficiencia de los sistemas
sanitarios y, de forma crítica, la seguridad y la
calidad de la atención brindada a los pacientes.
En el núcleo de esta crisis ocupacional se
encuentra el síndrome de desgaste profesional o
burnout, un fenómeno multidimensional
conceptualizado por la Organización Mundial de la
Salud [OMS], (2019) como el resultado de un estrés
crónico en el ámbito laboral que no ha sido
gestionado con éxito. Este síndrome se manifiesta a
través de una triada sintomatológica característica:
un profundo agotamiento emocional y físico,
actitudes de distanciamiento mental,
despersonalización o cinismo hacia los beneficiarios
del servicio, y una notable reducción de la eficacia
y la competencia profesional (Maslach et al., 2001).
Lejos de constituir una mera consecuencia de
la simple sumatoria de horas laboradas, la
exposición al desgaste profesional y a la sobrecarga
es un fenómeno multifactorial profundamente
arraigado en la estructura organizativa del trabajo
moderno. En ella intervienen factores como la
intensidad de las demandas cuantitativas y
cualitativas, la presión temporal estricta, la
ambigüedad y el conflicto de funciones, la
autonomía limitada para la toma de decisiones
clínicas, la escasez estructural de recursos
materiales e instrumentales, y un soporte social
institucional insuficiente (Demerouti et al., 2001),
(Bakker & Demerouti, 2017). Cuando estas
condiciones adversas se perpetúan en el tiempo, el
entorno hospitalario deja de ser un espacio propicio
para el desarrollo profesional y se transforma en un
escenario de desgaste energético progresivo,
erosionando lentamente los recursos internos del
trabajador hasta precipitarlo hacia el colapso
emocional.
A nivel internacional, la magnitud de esta
problemática ha sido documentada en múltiples
revisiones y metaanálisis que evidencian
prevalencias alarmantes del síndrome en diversas
latitudes y especialidades médicas. Investigaciones
desarrolladas en contextos tan diversos como
Norteamérica, Europa y Asia demuestran que el
personal de salud experimenta tasas de burnout
significativamente superiores a las de otros sectores
laborales (Ghahramani et al., 2021); (Al-Anazi et
al., 2024). Los estresores crónicos derivados de
ambientes altamente demandantes no solo afectan la
salud individual de médicos, enfermeras y técnicos,
sino que se traducen en un incremento notable de los
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errores médicos, infecciones nosocomiales,
disminución de la satisfacción del paciente y un
aumento drástico en las tasas de rotación y
abandono voluntario de la profesión (Rotenstein et
al., 2023). Esta realidad pone de manifiesto que el
burnout ha dejado de ser un problema estrictamente
personal para convertirse en un indicador fidedigno
de la disfuncionalidad y precariedad de los entornos
organizacionales en los servicios de salud
contemporáneos.
A escala Latinoamericana y, de manera muy
específica, en el Perú, la presión sobre el personal
sanitario adquiere matices particulares debido a la
persistencia histórica de un sistema de salud
fragmentado y segmentado. Este sistema opera
crónicamente bajo profundas brechas de
territorialidad en la distribución de recursos
humanos, una infraestructura hospitalaria
insuficiente y una demanda asistencial desbordada
que supera con creces la capacidad operativa real de
los establecimientos públicos (Ministerio de Salud
[MINSA], 2025).
Datos recientes emitidos por los entes rectores
del sector salud advierten que las jornadas laborales
prolongadas y superiores a las 48 horas semanales
incrementan marcadamente la probabilidad de
manifestar indicadores asociados al desgaste
profesional. Cifras ministeriales revelan que cientos
de miles de trabajadores formales del sector salud
han requerido atenciones o diagnósticos
relacionados con trastornos mentales y del
comportamiento en los últimos años (MINSA,
2025). Asimismo, el Ministerio de Trabajo y
Promoción del Empleo ([MTPE], 2024) ha
enfatizado la urgencia imperiosa de implementar
políticas orientadas a la prevención de factores de
riesgo psicosocial y a la promoción de ambientes
laborales saludables, confirmando que la protección
del trabajador excede el ámbito individual y
demanda respuestas institucionales, normativas y
estructurales firmes.
En el ámbito regional y local, la literatura
científica y académica nacional —incluyendo
diversos estudios realizados en personal de
enfermería, medicina y profesionales hospitalarios
de distintas regiones del país— ha documentado de
forma recurrente asociaciones sólidas y consistentes
entre la sobrecarga laboral, el agotamiento y la
vulnerabilidad psicológica (Arana Álvarez, 2023).
En la región andina y sur del Perú, estas condiciones
se ven exacerbadas por factores geográficos,
socioeconómicos y por la centralización de los
servicios de alta complejidad. Específicamente, en
el Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca,
establecimiento de salud que funge como núcleo de
referencia indiscutible para la Provincia de San
Román y diversas macro-zonas de la región norte de
Puno, el trabajo cotidiano se desarrolla bajo
presiones y demandas sumamente heterogéneas. El
personal transita diariamente por servicios
altamente complejos y dinámicos, tales como
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emergencia, hospitalización, áreas críticas, consulta
externa, unidades de diagnóstico y complejas
labores de gestión administrativa.
En este establecimiento hospitalario, la alta
concentración de pacientes en turnos específicos, el
régimen sumamente demandante de guardias
hospitalarias, la imperiosa necesidad de resolver
cuadros clínicos de extrema gravedad bajo una
constante presión de tiempo, la insuficiencia
temporal para completar rigurosamente los registros
médicos y de enfermería, la obligatoriedad de cubrir
ausencias imprevistas del personal ante la escasez
de recursos humanos y la compleja coordinación
interservicios configuran un escenario crítico donde
las demandas psicológicas y físicas alcanzan
umbrales desadaptativos (Tito Ccapa, 2024). Los
trabajadores se enfrentan cotidianamente a dilemas
éticos y asistenciales derivados de la falta de
insumos y de la saturación de los servicios, lo que
amplifica de manera significativa su carga alostática
y acelera el proceso de erosión emocional.
Partiendo de este diagnóstico situacional
profundo y de la imperiosa necesidad de generar
conocimiento contextualizado que sirva como
sustento empírico para la intervención, el presente
estudio planteó como objetivo general determinar la
asociación y la capacidad predictiva de la
sobrecarga laboral sobre el síndrome de burnout en
los trabajadores del Hospital Carlos Monge
Medrano.
Es fundamental precisar que el propósito
fundamental de esta investigación no consistió en
trasladar la responsabilidad del bienestar al plano
individual ni en culpabilizar al trabajador por su
respuesta al estrés, sino en producir evidencia
científica rigurosa, objetiva y aplicable
directamente a la gestión moderna de riesgos
psicosociales, a la optimización en la organización
de turnos y guardias, y al fortalecimiento integral de
las políticas de salud ocupacional en el altiplano
peruano, sentando las bases para futuras
intervenciones organizacionales basadas en
evidencia.
Metodología
La presente investigación se desarrolló bajo
un enfoque epistemológico cuantitativo,
estructurado y conducido a través del método
hipotético-deductivo. Este procedimiento lógico y
formal permitió transitar de manera rigurosa desde
el plano teórico general hacia la contrastación
empírica particular. En una primera instancia, y
tomando como cimiento epistemológico y
conceptual los postulados del modelo demanda-
control-apoyo (Karasek et al., 1998) y la teoría de
demandas y recursos laborales (Bakker &
Demerouti, 2017), se derivaron conjeturas
científicas precisas relativas a la relación directa,
indirecta y multivariable que ejerce la sobrecarga
laboral sobre cada una de las dimensiones
constitutivas del síndrome de burnout.
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Posteriormente, estas conjeturas fueron
sometidas a un riguroso proceso de validación
estadística y analítica, permitiendo contrastar la
correspondencia entre los modelos teóricos
preexistentes y la realidad observada en el contexto
hospitalario estudiado. El uso de este método
garantizó que la investigación mantuviera un hilo
conductor transparente, donde cada estimación
estadística respondiera a una premisa teóricamente
fundamentada, evitando así el empirismo ciego y
dotando al estudio de la robustez metodológica
indispensable para publicaciones científicas en el
área de la medicina ocupacional y la salud pública.
Desde el punto de vista de su profundidad y
alcance analítico, el estudio se clasificó dentro del
nivel explicativo multivariable, trascendiendo el
mero plano descriptivo o correlacional al buscar
determinar con precisión matemática la magnitud e
influencia estadística predictiva de la variable sobre
las variables de respuesta, controlando
simultáneamente la intervención de posibles
variables confusoras. En concordancia con la
naturaleza del objeto de estudio y los objetivos
planteados, el diseño adoptado fue de carácter no
experimental, observacional, analítico y de corte
transversal (Von Elm et al., 2007).
El diseño fue no experimental debido a que no
existió manipulación deliberada ni intervención
experimental sobre la variable independiente, de
modo que las condiciones de trabajo se observaron
y analizaron tal y como se manifestaron de manera
natural en su entorno ecológico y laboral cotidiano.
Fue observacional puesto que el equipo investigador
se limitó a registrar los datos procedentes de la
medición de las variables sin alterar el curso de las
actividades asistenciales o administrativas del
hospital.
Se estructuró como un estudio analítico al
incorporar pruebas de hipótesis y modelos de
regresión avanzados para contrastar asociaciones
teóricas complejas, y fue de corte transversal dado
que la recolección de los datos empíricos se ejecutó
en un único momento temporal definido, capturando
una instantánea epidemiológica de la realidad
institucional del centro hospitalario durante el
periodo de evaluación.
La población objetivo o institucional estuvo
conformada por la totalidad de los trabajadores
vinculados laboralmente al Hospital Carlos Monge
Medrano de Juliaca, la cual ascendió a un total de
N=872 trabajadores activos. Esta población
comprendió a un grupo diverso y heterogéneo de
profesionales y colaboradores distribuidos en el
personal asistencial, técnico asistencial y
administrativo, cuya inclusión respondió a la
necesidad de capturar la complejidad sistémica del
entorno hospitalario, donde el estrés ocupacional
permea de manera transversal toda la estructura
organizacional. Para garantizar la validez externa y
la generalización prudente de los hallazgos dentro
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de la institución, se establecieron criterios estrictos
de selección.
Como criterios de inclusión se consideraron a
todos los trabajadores que mantuvieran un vínculo
laboral vigente con el hospital y que contaran con
un tiempo mínimo de permanencia e ininterrupción
en sus funciones de al menos tres meses previos a la
recolección de los datos, asegurando así que el
trabajador poseyera la experiencia y exposición
suficiente a los factores de riesgo psicosocial
propios del servicio. Por el contrario, como criterios
de exclusión se determinaron aquellos trabajadores
que al momento del estudio se encontraran gozando
de licencia prolongada, aquellos que estuvieran
haciendo uso de sus vacaciones durante todo el
periodo de ejecución del trabajo de campo, o bien
aquellos que manifestaran imposibilidad física,
cognitiva o negativa voluntaria para otorgar el
consentimiento informado, resguardando de este
modo los principios éticos de la investigación.
A partir de la población total de N=872
trabajadores, el tamaño muestral requerido para
garantizar la potencia estadística óptima en los
análisis bivariados y multivariables se determinó
mediante la ecuación estándar para la estimación de
proporciones en poblaciones finitas:
El cálculo consideró un nivel de confianza del
95 % (Z = 1,96), una variabilidad estimada bajo el
criterio de máxima dispersión e incertidumbre
poblacional (p = q = 0,50) y un margen de error
absoluto estricto de d = 0, (5 %). El resultado
aritmético base arrojó una muestra teórica mínima
de 267 trabajadores. Para blindar el rigor
metodológico ante posibles cuestionarios
incompletos, inconsistencias de llenado o pérdida de
datos durante la fase de depuración, se incorporó un
factor de reposición del 10 %, consolidando una
muestra definitiva de n = 294 participantes, cuya
recolección de datos primarios se ejecutó de manera
formal y presencial durante el periodo comprendido
entre enero y abril de 2026, previa autorización
institucional de la dirección del hospital y la
aprobación formal del Comité de Ética en
Investigación (Oficio N.º 042-2026-CEI-HCMM).
La selección de los participantes se ejecutó
mediante un muestreo probabilístico estratificado
con afijación proporcional por grupo ocupacional
(Cochran, 1977), considerando los estratos de
personal asistencial médico, personal de enfermería,
técnico asistencial y administrativo. El número de
sujetos seleccionados por estrato se calculó
mediante la fracción de muestreo proporcional:
Este procedimiento aseguró que los
estamentos de la institución estuvieran
representados con absoluta fidelidad de acuerdo con
su peso porcentual exacto en la población total,
𝑛 = 𝑁 ∙ 𝑍2∙ 𝑝 ∙ 𝑞
𝑑2(
𝑁 − 1 )
+ 𝑍2∙ 𝑝 ∙ 𝑞
𝑛ℎ= 𝑛. ∙ (𝑁ℎ)
𝑁.
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minimizando el sesgo de selección y permitiendo
extrapolar los hallazgos con un sólido respaldo
metodológico. La muestra final obtenida se
caracterizó por un predominio del personal
femenino (67,8 %), con una distribución por
servicios liderada por enfermería (32,6 %), el
personal técnico asistencial (23,6 %) y medicina
(22,1 %).
La medición de las variables de estudio se
operacionalizó mediante instrumentos
psicométricos estandarizados, validados
internacionalmente y adaptados al contexto de la
salud hispanohablante. Por un lado, la sobrecarga
laboral fue evaluada a través del cuestionario clásico
basado en el modelo de tensión laboral de Karasek
et al., (1998) (Job Content Questionnaire - JCQ
adaptado). Este instrumento evalúa tres
dimensiones fundamentales mediante una escala
tipo Likert de 4 puntos (desde 1 = muy en
desacuerdo hasta 4 = muy de acuerdo): demandas
psicológicas, compuesta por 5 reactivos que miden
la presión cuantitativa, ritmo de trabajo y exigencias
temporales (con una media teórica de referencia de
2,5 y un punto de corte para nivel alto superior a
2,8); latitud de decisión o control, compuesta por 6
reactivos que evalúan la autonomía en la toma de
decisiones y el uso de habilidades (con punto de
corte para baja latitud menor a 2,6); y apoyo social,
mediante 6 reactivos que miden el soporte
interpersonal de supervisores y compañeros.
Mediante la matriz combinada de demanda-control,
los puntajes globales se estratificaron en tres niveles
operativos para el análisis epidemiológico: bajo,
moderado y alto.
Por otro lado, el síndrome de burnout se
evaluó mediante el cuestionario especializado
Maslach Burnout Inventory - Human Services
Survey (MBI-HSS) adaptado por Maslach et al.,
(1996), compuesto por 16 reactivos estructurados
bajo una escala de frecuencia tipo Likert de 7 puntos
(desde 0 = nunca hasta 6 = todos los días). El
constructo mide agotamiento emocional y físico a
través de 5 reactivos orientados a medir la fatiga
crónica; cinismo o despersonalización mediante 5
reactivos que evalúan actitudes distantes e
impersonales; y eficacia profesional mediante 6
reactivos que miden la competencia y realización
personal, interpretados y codificados en dirección
inversa al núcleo patológico del síndrome.
Siguiendo los criterios normativos internacionales
estandarizados, el puntaje global se categorizó en
tres niveles de afectación: bajo, moderado y alto.
Para verificar la calidad métrica y la
adecuación de los instrumentos en la población del
altiplano peruano, se evaluó la validez de constructo
mediante un riguroso análisis factorial
confirmatorio, examinando los índices de ajuste
absoluto e incremental con un CFI superior a 0,90 y
un RMSEA inferior a 0,08, lo que confirmó la
estructura multidimensional teórica original de
ambas escalas (Kline, 2016).
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Asimismo, se calculó la consistencia interna
de los datos recolectados mediante el coeficiente
alfa de Cronbach y el coeficiente de fiabilidad
compuesta, obteniendo valores óptimos que
oscilaron entre 0,888 y 0,949, los cuales denotan
una alta fiabilidad psicométrica y estabilidad en la
medición.
El procesamiento y manejo de la información
recolectada se ejecutó bajo estrictos estándares de
seguridad y confidencialidad: los datos primarios
fueron anonimizados mediante la asignación de un
código numérico único para cada ficha de
evaluación, eliminando cualquier identificador
personal directo, y almacenados en bases de datos
cifradas con acceso restringido y exclusivo para el
equipo investigador con fines estrictamente
analíticos. Sobre esta base informática depurada, se
utilizó software estadístico especializado como
SPSS versión 29 y R Studio.
El análisis descriptivo univariado se ejecutó
mediante el cálculo de frecuencias absolutas y
porcentajes relativos para las variables cualitativas,
mientras que para las cuantitativas se emplearon
medidas de tendencia central y dispersión,
evaluando la normalidad mediante la prueba de
Kolmogorov-Smirnov. Para el análisis bivariado, se
construyeron tablas de contingencia cruzando los
niveles de las variables principales, evaluando la
independencia estadística mediante la prueba de
chi-cuadrado de independencia y determinando la
fuerza de la asociación mediante el coeficiente V de
Cramer, además de estimar la razón de prevalencias
con sus respectivos intervalos de confianza al 95 %.
En la fase analítica principal, correspondiente
al nivel explicativo, se implementaron modelos de
regresión lineal, tanto simples como multivariables.
Los modelos multivariables fueron rigurosamente
ajustados por un conjunto comprehensivo de
covariables sociodemográficas y ocupacionales
potenciales de confusión, tales como la edad, el
sexo, la antigüedad laboral, el número de horas
semanales trabajadas, la frecuencia mensual de
guardias nocturnas, la tenencia de un segundo
empleo y el servicio hospitalario de adscripción.
Siguiendo las recomendaciones
contemporáneas en bioestadística y epidemiología
clínica, la interpretación de los resultados priorizó la
magnitud de los coeficientes de regresión
estandarizados, los coeficientes de determinación y
la amplitud de los intervalos de confianza del 95 %
por encima del mero cumplimiento dicotómico del
valor de significación estadística (Greenland et al.,
2016).
Asimismo, dado el diseño transversal del
estudio, se aclara metodológicamente que el término
efecto se emplea exclusivamente en el sentido
estrictamente analítico de parámetro estimado
dentro de un modelo predictivo teórico
preestablecido, y no como una relación de
temporalidad fáctica demostrada de manera
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experimental (Hernán & Robins, 2020). La
ejecución de la presente investigación se rigió
estrictamente por los principios éticos
internacionales orientados a la protección de los
seres humanos en la investigación científica.
El protocolo de estudio garantizó la
participación de los trabajadores de manera
estrictamente voluntaria, fundamentada en el
respeto a la autonomía y precedida por la firma del
consentimiento informado, en el cual se detallaron
los objetivos, la naturaleza no invasiva de la
evaluación y la garantía absoluta de
confidencialidad y anonimato de los datos,
asegurando a los participantes la plena libertad de
retirarse del estudio en cualquier momento del
proceso sin que ello supusiera ningún tipo de
consecuencia administrativa o laboral (Asociación
Médica Mundial, 2024), adhiriéndose
rigurosamente a las pautas éticas internacionales
para la investigación biomédica en seres humanos
(Consejo de Organizaciones Internacionales de las
Ciencias Médicas [CIOMS], 2016).
Finalmente, se precisa que el uso de los
cuestionarios estandarizados no constituyó bajo
ninguna circunstancia una evaluación clínica o
diagnóstica individualizada con fines punitivos; por
el contrario, como parte de la responsabilidad
institucional del estudio, se estructuraron y
ofrecieron canales y rutas de orientación y soporte
psicológico institucional para aquellos participantes
que manifestaran niveles críticos de desgaste
emocional durante el proceso de recolección de la
información.
Resultados
Los resultados obtenidos del procesamiento
analítico de la muestra se presentan a continuación,
estructurados de manera secuencial para dar
cumplimiento al objetivo de determinar la
asociación y la capacidad predictiva de la
sobrecarga laboral sobre el síndrome de burnout y
sus respectivas dimensiones en el personal del
Hospital Carlos Monge Medrano. Previa a la
exposición analítica, se precisa que el estudio se
ejecutó conforme a los principios éticos de la
Declaración de Helsinki, contando con la
autorización institucional de la dirección del
hospital y la aprobación formal del Comité de Ética
en Investigación (Oficio N.º 042-2026-CEI-
HCMM).
La recolección de los datos primarios se llevó
a cabo de manera presencial durante el periodo
comprendido entre enero y abril de 2026,
garantizando la confidencialidad, el anonimato
mediante codificación numérica de las fichas y la
obtención del consentimiento informado por escrito
de los 267 participantes que conformaron la muestra
definitiva. En este apartado se exponen, en primer
término, la distribución univariada de las variables
y su cruce bivariado mediante estimaciones de
frecuencias y la prueba de asociación estadística;
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posteriormente, se detallan los coeficientes
estandarizados (β) derivados de los modelos de
regresión lineal, tanto simples como múltiples,
ajustados por covariables sociodemográficas y
ocupacionales, lo que permite examinar con
rigurosidad metodológica la magnitud, el sentido y
la consistencia de las asociaciones estadísticas
analizadas.
Nivel de Sobrecarga
Burnout Bajo n (%)
Burnout Moderado n (%)
Burnout Alto n (%)
Total n (%)
Bajo
25 (9,4)
9 (3,4)
3 (1,1)
37 (13,9)
Moderado
12 (4,5)
35 (13,1)
18 (6,7)
65 (24,3)
Alto
4 (1,5)
31 (11,6)
130 (48,7)
165 (61,8)
Total
41 (15,4)
75 (28,1)
151 (56,6)
267 (100,0)
Tabla 1. Distribución cruzada de los niveles de sobrecarga laboral y síndrome de burnout en los trabajadores del Hospital
Carlos Monge Medrano de Juliaca (n = 267)
Nota. Elaboración propia a partir de la matriz analítica del estudio. Prueba de independencia de Pearson: X2 = 146,28; grados
de libertad (gl) = 4; p < 0,001; coeficiente V de Cramer = 0,523.
Los hallazgos descriptivos y bivariados
condensados en la Tabla 1 evidencian una marcada
vulnerabilidad psicosocial en el personal del
Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca. En
relación con la distribución univariada de las
variables principales, se observa una prevalencia
elevada de la exposición: el 61,8 % de la muestra
(n=165) experimenta un nivel alto de sobrecarga
laboral, mientras que el 24,3 % se sitúa en un nivel
moderado y apenas el 13,9 % reporta una carga baja.
De manera concurrente, el síndrome de
burnout se manifiesta con proporciones elevadas,
afectando de forma severa al 56,6 % de los
trabajadores (n = 151), un 28,1 % con afección
moderada y solo un 15,4 % con niveles bajos. Estos
datos reflejan que más de la mitad de la fuerza
laboral hospitalaria opera bajo condiciones críticas
de desgaste emocional y sobre exigencia operativa.
Al profundizar en la distribución conjunta
mediante la tabulación cruzada (Ver Tabla 1), la
matriz analítica revela un gradiente marcadamente
pronunciado que confirma la hipótesis de
vulnerabilidad acumulativa. Entre los trabajadores
que manifestaron un nivel alto de sobrecarga
laboral, el 78,8 % presentó simultáneamente un
síndrome de burnout elevado; en marcado contraste,
esta proporción se desploma hasta apenas el 8,1 %
entre aquellos operarios que registraron una
sobrecarga baja. La prueba de independencia de chi-
cuadrado corroboró de manera categórica que la
distribución del burnout depende significativamente
del nivel de sobrecarga institucional (X2 = 146,28; p
< 0,001), exhibiendo además una magnitud de
asociación alta y relevante según el coeficiente V de
Cramer (V = 0,523).
Asimismo, el análisis epidemiológico
demostró que la prevalencia de burnout alto fue 3,44
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veces mayor entre los profesionales expuestos a una
sobrecarga elevada en comparación con aquellos
ubicados en los estratos de sobrecarga baja o
moderada (RP = 3,44; IC 95 %: 2,38 a 4,98),
evidenciando una razón de prevalencias de gran
magnitud para la salud mental del personal.
Este comportamiento empírico se
complementa y explica mediante el análisis de las
dimensiones específicas de los modelos teóricos de
tensión laboral. Las demandas psicológicas
alcanzaron una media de 2,94 ± 0,61 en una escala
de 1 a 4, ubicándose notablemente por encima del
punto medio teórico, lo que denota una presión
cuantitativa y temporal constante en el desempeño
cotidiano. Por su parte, la latitud de decisión y el
apoyo social registraron medias moderadas de 2,65
±0,55 y 2,59 ±0,56, respectivamente, reflejando
márgenes de autonomía limitados y un soporte
interpersonal insuficiente frente a la alta exigencia
asistencial. En cuanto a las dimensiones
constitutivas del burnout, el agotamiento emocional
y físico obtuvo la mayor dispersión y puntuación
media (3,12 ±1,20), seguido del cinismo o
distanciamiento mental (2,99 ±1,17) y de la eficacia
profesional interpretada en dirección inversa (3,65 ±
1,03). Finalmente, el análisis correlacional
bivariado corroboró asociaciones directas y
altamente significativas entre la sobrecarga laboral
y el burnout global (r = 0,674; p < 0,001),
destacando correlaciones particularmente robustas
con el agotamiento (r = 0,722) y el cinismo (r =
0,625), así como una relación inversa y moderada
con la eficacia profesional (r = -0,511). Estos
resultados demuestran empíricamente que el
incremento de las exigencias laborales desata una
espiral de deterioro energético y actitudinal que
erosiona progresivamente el desempeño clínico e
institucional de los trabajadores.
Variable Dependiente / Modelo
Analítico
Coeficiente
estandarizado (β)
IC 95 %
p
R2 / R2 ajustado
Burnout global (modelo simple)
0,674
0,579 a 0,770
< 0,001
0,455
Burnout global (modelo múltiple
ajustado)
0,669
0,527 a 0,812
< 0,001
0,466 (R² aj. = 0,448)
Dimensión: Agotamiento
0,722
0,634 a 0,810
< 0,001
0,521
Dimensión: Cinismo
0,625
0,521 a 0,729
< 0,001
0,391
Dimensión: Eficacia profesional
-0,511
-0,612 a -0,409
< 0,001
0,261
Tabla 2. Modelos de regresión lineal simple y múltiple para la asociación entre la sobrecarga laboral, el síndrome de burnout y
sus dimensiones (n = 267)
Nota. Coeficientes estandarizados (β) obtenidos mediante regresión con errores estándar robustos. El modelo múltiple fue
ajustado por covariables sociodemográficas y ocupacionales (edad, sexo, antigüedad laboral, horas semanales trabajadas,
frecuencia mensual de guardias nocturnas, posesión de segundo empleo y servicio hospitalario de adscripción). Elaboración
propia.
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Los modelos de regresión lineal simple y
multivariable presentados en la Tabla 2
proporcionan la evidencia analítica definitiva para
confirmar la asociación analítica y la capacidad
predictiva de la sobrecarga laboral sobre el
síndrome de burnout y sus componentes en el
personal del Hospital Carlos Monge Medrano.
Al evaluar el modelo de regresión simple, se
observa que la sobrecarga laboral por sí sola explica
el 45,5 % de la variabilidad total del burnout global
β= 0,674; IC 95 %: 0,579 a 0,770; p < 0,001; R² =
0,455), lo que demuestra un peso predictivo directo,
considerable y estadísticamente categórico sobre el
malestar ocupacional de los trabajadores
hospitalarios. Para aislar la intervención de posibles
factores y otorgar mayor solidez metodológica a los
hallazgos, se implementó un modelo de regresión
multivariable ajustado por un conjunto integral de
covariables sociodemográficas y ocupacionales,
incluyendo la edad, el sexo, la antigüedad laboral, el
número de horas semanales trabajadas, la frecuencia
mensual de guardias nocturnas, la posesión de un
segundo empleo y el servicio hospitalario de
adscripción.
En este modelo ajustado, la sobrecarga laboral
conservó prácticamente intacto su poder predictivo
y exhibió el coeficiente estandarizado más elevado
(β= 0,669; IC 95 %: 0,527 a 0,812; p < 0,001),
logrando explicar de manera conjunta el 46,6 % de
la variabilidad del constructo (R² ajustado = 0,448).
Un aspecto metodológico de alta relevancia en este
modelo multivariable radica en que las covariables
tradicionales —tales como las horas semanales, las
guardias, la antigüedad o la edad— presentaron
intervalos de confianza que incluyeron el valor nulo,
un hallazgo que sugiere que su influencia sobre la
salud del trabajador no actúa de forma aislada, sino
que se encuentra profundamente representada,
vehiculizada e integrada dentro de la puntuación
global de sobrecarga psicosocial del modelo de
demandas y control.
Al desglosar el análisis sobre las tres
dimensiones independientes del síndrome, se
aprecian diferencias sustanciales en la magnitud de
la respuesta orgánica y actitudinal frente al estrés
crónico. La sobrecarga laboral ejerció su relación
más intensa sobre la dimensión del agotamiento,
alcanzando un coeficiente estandarizado de β =
0,722 y un porcentaje de variabilidad explicada del
52,1 % (R² = 0,521). Este resultado confirma
empíricamente que la fatiga emocional y la
depleción severa de energía constituyen la ruta
patológica más inmediata y directa frente al exceso
de exigencias asistenciales.
En segundo lugar, la asociación se proyectó
sobre la dimensión del cinismo, registrando un
coeficiente de β= 0,625 y explicando el 39,1 de su
varianza (R²= 0,391), lo que evidencia cómo el
incremento de la presión laboral se acompaña de un
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distanciamiento mental defensivo y actitudes
despersonalizadas hacia el entorno de trabajo.
Finalmente, aunque en menor magnitud, pero
manteniendo una dirección inversa estadísticamente
sólida, la sobrecarga se relacionó con la eficacia
profesional (β = -0,511; R²= 0,261), demostrando
que la exposición prolongada erosiona de manera
progresiva la percepción de competencia,
productividad y realización personal de los
colaboradores. Dado que los cuatro modelos
analizados presentaron coeficientes en la dirección
teórica esperada y valores de significación
inferiores a 0,001, se procedió al rechazo formal
tanto de la hipótesis nula general como de las tres
hipótesis específicas planteadas en la investigación.
Los hallazgos empíricos presentados en este
apartado demuestran de manera categórica que la
sobrecarga laboral constituye el factor predictor
predominante en el desarrollo del síndrome de
burnout entre el personal asistencial, técnico y
administrativo del Hospital Carlos Monge Medrano
de Juliaca. La alta prevalencia de sobrecarga y el
gradiente observado confirman que la
disfuncionalidad operativa del entorno hospitalario
no solo vulnera el bienestar de los trabajadores, sino
que activa de forma sistemática una respuesta de
desgaste caracterizada por un profundo agotamiento
y un creciente distanciamiento actitudinal.
Asimismo, la robustez de los modelos de
regresión ajustados corrobora que la interacción
entre exigencias elevadas, control limitado y apoyo
insuficiente opera como un mecanismo transnodal
que trasciende las características sociodemográficas
individuales, ubicando la génesis del problema en la
estructura organizativa del trabajo. Estos resultados
evidencian la urgencia de reevaluar las condiciones
operativas vigentes y replantear las estrategias de
gestión del personal en el ámbito hospitalario
regional.
Discusión
El análisis crítico de los resultados obtenidos
en el Hospital Carlos Monge Medrano permite
establecer una lectura profunda que transita de
manera lógica y estructurada desde el panorama
global de la salud pública y los modelos teóricos
universales hasta la particularidad operativa de la
región andina del Perú. El hallazgo central del
estudio, caracterizado por una correlación alta entre
sobrecarga y burnout (r=0,674) y un coeficiente
ajustado que se mantuvo notablemente estable tras
controlar múltiples variables sociodemográficas y
ocupacionales (β=0,669), confirma de manera
consistente los postulados de la Organización
Mundial de la Salud [OMS], (2022).
Este organismo define el síndrome como una
respuesta al estrés crónico laboral no gestionado con
éxito, donde el deterioro biopsicosocial se acumula
de forma inexorable cuando las exigencias
cotidianas superan de manera persistente los
recursos institucionales disponibles. Lejos de ser
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una casualidad estadística, este comportamiento
demuestra que el agotamiento de la fuerza laboral se
asocia estrechamente a una disfunción sistémica en
el diseño de los puestos de trabajo.
Esta elevada proporción de sobrecarga
observada halla su explicación teórica más sólida en
el modelo demanda-control-apoyo, el cual postula
que la vulnerabilidad patológica no depende
exclusivamente de la cantidad de horas invertidas,
sino de la combinación tóxica entre altas demandas
psicológicas, una baja latitud de decisión y un apoyo
social insuficiente (Karasek et al., 1998). En el
contexto específico del entorno hospitalario
estudiado, esta combinación se materializa de forma
cotidiana a través de una presión temporal
asfixiante, la atención simultánea de pacientes con
alta complejidad clínica, una carga administrativa
excesiva, turnos de guardia extenuantes y una escasa
o nula capacidad de autonomía para reorganizar las
tareas. Los datos empíricos de la investigación
demuestran con claridad que cuando el trabajador
opera bajo márgenes de control reducidos y sin
respaldo institucional, la sobrecarga deja de ser un
reto superable para convertirse en un factor estresor
crónico que se relaciona directamente con el colapso
energético.
La dirección y la magnitud de las asociaciones
encontradas en este estudio coinciden plenamente
con la evidencia internacional contemporánea,
demostrando que la realidad del altiplano peruano
se alinea con tendencias globales de crisis en el
personal sanitario (Nagle et al., 2024). En esta línea,
Rotenstein et al., (2023), tras analizar a más de
43.000 trabajadores de la salud a nivel global,
demostraron que la sobrecarga incrementa de
manera consistente y transversal la probabilidad de
desarrollar burnout en diversas especialidades,
relacionándose de forma directa con el ausentismo
y la intención de abandonar la profesión.
De modo muy similar, Yousef et al., (2024)
identificaron a la carga laboral como la demanda
con mayor contribución al malestar psicológico del
personal dentro de un modelo estructural de
demandas y recursos, hallazgos que también son
respaldados por investigaciones recientes sobre
estrés ocupacional y fatiga en entornos sanitarios
complejos (Wang et al., 2025). En este sentido,
Zhou et al., (2022) observaron que los estresores
ocupacionales impulsaban el agotamiento, y que la
presencia de un soporte social y organizacional
sólido mitigaba significativamente dichos efectos.
Un aspecto analítico de profunda relevancia
en los resultados de la investigación radica en el
hecho de que las variables tradicionales de tiempo
—tales como el número de horas semanales y la
frecuencia de guardias— no mostraran aportes
independientes estadísticamente significativos tras
el ajuste multivariable. Lejos de restar importancia
a estas variables, este fenómeno demuestra
empíricamente lo postulado por la teoría de
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demandas y recursos laborales: una exigencia
temporal se convierte en una fuente real de deterioro
cuando exige un esfuerzo sostenido sin periodos
suficientes de recuperación biológica y mental, y su
impacto queda profundamente representado y
vehiculizado dentro de la puntuación global de
sobrecarga psicosocial del modelo (Demerouti et
al., 2001); (Bakker & Demerouti, 2017). Esto
evidencia que el problema no radica únicamente en
las horas transcurridas en el hospital, sino en la
intensidad y la falta de recursos compensatorios
durante ese tiempo.
Al descender al análisis específico de las
dimensiones del síndrome, la asociación más
intensa documentada sobre el agotamiento
concuerda de forma exacta con la secuencia teórica
del burnout, en la cual la pérdida de energía física y
emocional constituye la respuesta inicial e
inmediata frente al esfuerzo prolongado (Maslach et
al., (2001). Asimismo, Belji Kangarlou et al., (2022)
documentaron relaciones directas entre la carga de
trabajo y los síntomas de agotamiento en enfermeras
hospitalarias, destacando el peso determinante de la
demanda mental acumulada.
En el ámbito estrictamente nacional, estos
hallazgos replican y expanden las observaciones
previas de Oliva Ríos (2022) y Asto Apaza & Díaz
de la Cruz (2022), quienes identificaron
correlaciones altas y significativas entre sobrecarga
y desgaste en enfermeras de áreas críticas y
servicios especializados en el Perú, demostrando
que la vulnerabilidad del personal sanitario peruano
ante la sobrecarga es un fenómeno sistémico y
transversal que trasciende las fronteras geográficas
de la capital.
Por otra parte, la relación sustancial de la
sobrecarga sobre el cinismo adquiere una
connotación crítica al ser analizada desde la teoría
de conservación de recursos de Hobfoll (1989), la
cual postula que, ante la amenaza constante de
pérdida de energía y recursos valiosos, el individuo
despliega mecanismos de defensa psicológica. Este
distanciamiento mental y actitud impersonal hacia
los pacientes y compañeros puede funcionar
inicialmente como un escudo protector inconsciente
frente a demandas incontrolables; sin embargo, en
la práctica clínica, este comportamiento se vincula
directamente con la erosión de la cultura de
seguridad del paciente y la cohesión del trabajo en
equipo (Hobfoll, 1989).
Tal como lo respaldan Hall et al., (2016) y
Panagioti et al., (2018), esta respuesta defensiva se
traduce frecuentemente en una comunicación fría e
impersonal, sin que ello implique necesariamente
una intención consciente por parte del profesional
de brindar una atención médica deficiente, sino más
bien el reflejo de un cerebro operando bajo mínimos
recursos energéticos.
Asimismo, la relación inversa evidenciada
sobre la eficacia profesional demuestra que la
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exposición prolongada a la sobrecarga se asocia con
una merma progresiva en la percepción de
competencia, productividad y realización personal,
incluso cuando la experiencia clínica acumulada
permite al trabajador sostener un desempeño técnico
aceptable por largos periodos (Leiter & Maslach,
2004).
En el propio escenario de estudio, Tito Ccapa,
(2024) demostró previamente que los recursos
personales y la resiliencia por sí solos no logran
eliminar el desgaste en profesionales de enfermería
del Hospital Carlos Monge Medrano, hallazgo que
se complementa con los trabajos de Apaza Aguilar,
(2024) y Ccahuana Gutiérrez & Quispe Quispe,
(2025), quienes relacionaron el burnout con
condiciones psicosociales desfavorables y
alteraciones graves en la calidad del sueño en
hospitales de la región Puno. En conjunto, estos
antecedentes demuestran que el fenómeno ya se
encontraba latente y arraigado en la región, y el
presente estudio amplía de manera concluyente el
análisis al identificar a la sobrecarga laboral como
el factor predictor principal que articula todo el
proceso analítico.
Es importante señalar que la contrastación de
estos postulados teóricos y normativos con los
hallazgos empíricos del presente estudio demuestra
una clara y directa correspondencia, evidenciando
que la realidad observada en el Hospital Carlos
Monge Medrano confirma los mecanismos de
vulnerabilidad descritos por la literatura. En primer
lugar, los resultados sobre el déficit de control y la
presión asistencial se alinean de manera exacta con
los planteamientos de Johnson & Hall (1988),
demostrando que la falta de autonomía frente a las
altas demandas acompaña de forma clave al
deterioro clínico. Asimismo, la alta prevalencia de
sobrecarga y su relación con el agotamiento
coinciden con el modelo de Siegrist, (1996),
reflejando que el personal opera bajo un
desequilibrio crónico donde el esfuerzo cotidiano no
encuentra una retribución justa ni
institucionalmente suficiente.
Por otro lado, la relevancia del apoyo social e
interpersonal identificada en las correlaciones del
estudio respalda las observaciones de Portoghese et
al., (2014) respecto a la necesidad de justicia y
soporte organizacional. La magnitud del desgaste
hallada en las guardias y turnos prolongados
concuerda plenamente con los riesgos de fatiga
documentados por Dall'Ora et al., (2020), mientras
que la asociación del burnout sobre la eficacia
profesional y el trabajo en equipo se relaciona
directamente con la importancia de un liderazgo
clínico protector señalada por West et al., (2018).
Finalmente, la alta proporción de trabajadores
con síndrome elevado valida la urgencia de atender
las advertencias de Salvagioni et al., (2017) sobre
las graves consecuencias a largo plazo de no
gestionar los riesgos psicosociales, confirmando
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que la sobrecarga no es un asunto individual, sino
una crisis estructural que requiere la intervención
normativa promovida por la Organización
Internacional de Normalización (2021) y el
Ministerio de Salud [MINSA], (2024).
Por consiguiente, los resultados del presente
estudio demuestran la urgente necesidad de que el
Hospital Carlos Monge Medrano y las autoridades
sanitarias de la región Puno abandonen el paradigma
obsoleto que responsabiliza individualmente al
trabajador por su incapacidad para "manejar el
estrés". Se requiere la implementación inmediata de
estrategias de prevención primaria orientadas al
rediseño ergonómico del trabajo, la optimización
racional de la carga asistencial, la revisión equitativa
de los turnos de guardia y el fortalecimiento
institucional del apoyo supervisorio y entre equipos,
garantizando así la sostenibilidad de la fuerza
laboral y la seguridad en la atención de los
pacientes.
Conclusiones
En primer lugar, los hallazgos derivados de la
presente investigación permiten concluir de manera
categórica que la sobrecarga laboral mantiene una
asociación directa, de magnitud alta y
estadísticamente significativa con el síndrome de
burnout en el personal asistencial, técnico y
administrativo del Hospital Carlos Monge Medrano
de Juliaca, tal como lo atestiguan los parámetros
estadísticos y epidemiológicos obtenidos. A su vez,
esta evidencia analítica se robustece al comprobar
que el 78,8 % de los trabajadores expuestos a niveles
altos de sobrecarga presentaron simultáneamente un
síndrome de burnout elevado, configurando una
prevalencia 3,44 veces mayor en comparación con
aquellos ubicados en estratos de exposición baja o
moderada. De este modo, se da respuesta
concluyente al objetivo central del estudio,
demostrando que la disfuncionalidad organizativa y
las exigencias desproporcionadas del entorno
hospitalario actúan como los correlatos primarios
del deterioro psicosocial en la fuerza laboral del
altiplano peruano.
Por otra parte, al desglosar la relación
estadística sobre las dimensiones constitutivas del
síndrome, se concluye que la sobrecarga laboral
dinamiza una respuesta de desgaste
multidimensional que afecta de forma diferenciada
la esfera energética, actitudinal y de competencia
del trabajador. En este sentido, el incremento
sustancial del agotamiento confirma que la
depleción severa de energía física y emocional
constituye la manifestación más inmediata y directa
frente al exceso de demandas asistenciales y la
presión temporal asfixiante. Igualmente, la
elevación paralela del cinismo evidencia que el
sometimiento a estresores crónicos no gestionados
se vincula con un distanciamiento mental defensivo
y actitudes despersonalizadas frente a los pacientes
y equipos de trabajo.
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Consecuentemente, aunque con una magnitud
menor pero metodológicamente sólida en dirección
inversa, la reducción de la eficacia profesional
corrobora que la exposición prolongada erosiona
progresivamente la percepción de competencia,
productividad y realización personal del
colaborador, demostrando que la crisis ocupacional
trasciende con creces el simple cansancio físico para
instalarse en el núcleo de la identidad laboral.
En definitiva, la contrastación empírica de
estos resultados respalda de manera contundente la
validez y pertinencia teórica de los modelos de
demanda-control-apoyo y de demandas y recursos
laborales para explicar la génesis del burnout en
contextos hospitalarios complejos de la realidad
peruana. Por consiguiente, ante la contundencia de
estas conclusiones, se establece la imperiosa
necesidad de que las autoridades del Hospital Carlos
Monge Medrano, en articulación con las directrices
de la Organización Mundial de la Salud y los
estándares modernos de seguridad ocupacional,
abandonen el paradigma punitivo que
responsabiliza individualmente al trabajador.
Por lo tanto, se requiere con urgencia la
implementación institucional de sistemas formales
de vigilancia de riesgos psicosociales, la revisión
equitativa y el rediseño ergonómico de las cargas
asistenciales y los turnos de guardia, y el
fortalecimiento activo del apoyo supervisorio e
interpersonal, sentando las bases científicas para
una prevención primaria eficaz que salvaguarde la
salud mental del personal y garantice la seguridad y
calidad en la atención de los pacientes.
Referencias
Al-Anazi, S., Habib, S. S., Al-khlaiwi, T.,
Alodhayani, A. A., Alotaibi, A., Aldulejan, S.,
Alenazi, A., & Alqahtani, J. S. (2024).
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línea. Disponible
https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1434472
Apaza Aguilar, S. S. (2024). Síndrome de burnout y
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