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Volumen: 7, Número: 15, Año: 2026 (Julio 2026 - Diciembre 2026)
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DESAFÍOS Y OPORTUNIDADES DE LA GESTIÓN PÚBLICA PARA PROMOCIÓN DE
SALUD BUCAL EN COMUNIDADES INFANTILES VULNERABLES LATINOAMÉRICA:
UNA REVISIÓN LITERARIA
CHALLENGES AND OPPORTUNITIES FOR PUBLIC MANAGEMENT TO PROMOTE
ORAL HEALTH IN VULNERABLE CHILDHOOD COMMUNITIES IN LATIN AMERICA: A
LITERATURE REVIEW
Tipo de Publicación: Articulo Científico
Área del Conocimiento: Ciencias Sociales y
Aplicadas
Recibido: 05/06/2026
Aceptado: 06/07/2026
Publicado: 10/092/026
Código Único AV: e784
Páginas: 1(737-759)
DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.21865887
Autor:
Katherine Serquen Olano
Cirujano Dentista
Maestría en Estomatología
Doctorando en Gestión Pública y
Gobernabilidad
https://orcid.org/0000-0002-4542-6270
E-mail: kaserquenol@ucvvirtual.edu.pe
Afiliación: Universidad César Vallejo
País: República del Perú
Resumen
La salud bucal es un componente fundamental de la salud general,
especialmente en poblaciones vulnerables donde los determinantes
sociales, geográficos y económicos intensifican las inequidades, el objetivo
fue analizar estudios recientes sobre la gestión pública de la promoción de
la salud bucal en comunidades vulnerables de Latinoamérica,2021-2025.
El estudio se basa en identificar los principales desafíos estructurales,
intersectoriales y culturales, así como oportunidades para fortalecer la
cobertura y calidad de los servicios desde un enfoque integral y equitativo.
Se revisaron 52 artículos publicados en bases indexadas como Scopus,
SciELO, Web of Science, Pub Med y sitios web. La selección de artículos
se realizó siguiendo criterios específicos, como la antigüedad de
publicación 2021-2025, el enfoque, su versión completa open access y el
idioma. Los resultados evidencian una brecha significativa en la
implementación efectiva de programas, gestión ineficiente, debilidad en
gobernanza, financiamiento, formación de recursos humanos y trabajo
articulado para la promoción y prevención. Sin embargo, se identificaron
experiencias exitosas apoyadas en modelos participativos, intervenciones
escolares, tecnologías móviles y marcos normativos regionales. Se
concluye que una gestión pública más articulada, con enfoque de equidad,
participación comunitaria e innovación, representa una oportunidad para
reducir brechas y avanzar hacia sistemas de salud bucal inclusivos.
Palabras
Clave
Comunidades vulnerables, gestión pública, promoción,
salud bucal.
Abstract
Oral health is a fundamental component of general health, especially in
vulnerable populations where social, geographic, and economic
determinants intensify inequities. Under this approach, the objective was to
analyze recent studies on the public management of oral health promotion
in vulnerable communities in Latin America, 2021-2025. The study is
based on identifying the main structural, intersectoral, and cultural
challenges, as well as opportunities to strengthen the coverage and quality
of services from a comprehensive and equitable approach. Fifty-two
original articles published in indexed databases such as Scopus, SciELO,
Web of Science, PubMed, and websites were reviewed. Articles were
selected based on specific criteria, including publication age (2021-2025),
focus, open access in full version, and language. The results reveal a
significant gap in effective program implementation, inefficient
management, weak governance, funding, human resource training, and
intersectoral coordination for promotion and prevention. However,
successful experiences were identified based on participatory models,
school interventions, mobile technologies, and regional regulatory
frameworks. The conclusion is that more coordinated public management,
with a focus on equity, community participation, and innovation, represents
an opportunity to reduce gaps and move toward inclusive oral health
systems.
Keywords
Risk groups, public management, promotion, oral health.
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Introducción
La gestión pública enfocada a la salud bucal
en Latinoamérica ha logrado avances en cobertura y
acceso, especialmente en comunidades vulnerables,
pero las desigualdades en gestión y calidad limita su
impacto, requiriendo un enfoque integral y
sostenible.
Así mismo, en Nepal las inequidades en salud
pública y bucal, entendidas como un importante
desafío y disminución de prevalencia entre
diferentes poblaciones de condición vulnerable,
tomar medidas estratégicas para fortalecer la
vigilancia y el desarrollo de políticas basadas en
datos, brindar asistencia técnica a los Estados
Miembros de la Unión Africana para la integración
de los sistemas de salud, apoyar el desarrollo de
capacidades para el desarrollo del personal de salud
bucodental, promover intervenciones preventivas y
comunitarias de salud bucodental, facilitar la
colaboración transfronteriza y el intercambio de
conocimientos, movilizar recursos y financiación
para programas de salud bucodental y apoyar la
producción local de productos de salud bucodental
(Foláyan et al., 2025). Asimismo, en el mismo país
estos mismos autores indican que la problemática
central es la falta de gestión pública estratégica que
articule la salud bucal con la atención primaria y con
políticas educativas. Se reconoce que integrar la
salud bucodental en los sistemas de salud, fomentar
programas comunitarios de prevención, y
desarrollar productos asequibles son acciones
urgentes, pero aún limitadas en muchas regiones
rurales. Fortalecer la capacidad del personal de
salud y mejorar los sistemas de datos sobre
prevalencia permiten tomar decisiones más precisas
en la asignación de recursos. Asimismo, las escuelas
son espacios clave para implementar estrategias
educativas que promuevan hábitos saludables desde
la infancia (Benites et al., 2021). Reconocer la
caries como una condición discapacitante refuerza
la urgencia de implementar políticas sanitarias con
enfoque en grupos vulnerables, que consideren no
solo factores clínicos, sino también determinantes
sociales y comunitarios. Por tanto, eliminar la caries
dental temprana no tratada no es solo un objetivo
sanitario, sino también un compromiso con la
equidad y la justicia social en salud (Bermolen et al.,
2022).
Del mismo modo, la gestión pública Del
mismo modo, diversos estudios han señalado que la
articulación intersectorial es clave para lograr
intervenciones eficaces en salud bucal escolar. En
Brasil, por ejemplo, el programa “Saúde na Escola”
ha mostrado avances importantes, pero también
barreras persistentes relacionadas con la
coordinación entre sectores y la falta de formación
docente para participar activamente en las
actividades de salud (Cavalcante & Gonzalez,
2022), (Soares et al., 2021). En México, León-
Mendoza et al., (2022), Brandizzi et al., (2023)
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evidenciaron que, si bien existen iniciativas
integradas entre salud y educación, estas carecen de
sostenibilidad por el limitado involucramiento
comunitario y el enfoque centralista de las políticas.
Por su parte, en Colombia, Vargas-Restrepo et al.,
(2023) y Romero & Lozano, (2024b) alertan que los
programas escolares de salud bucal tienen un
enfoque eminentemente clínico, dejando de lado el
componente educativo y la participación de actores
escolares en la promoción de hábitos saludables.
A nivel nacional, la situación refleja muchas
de las tensiones estructurales de la región. Un
estudio de Quispe-López et al., (2021) y Paucar-
Pancca et al., (2022) en zonas rurales de Ayacucho,
evidenciaron que los programas de salud bucal
escolar no logran establecer vínculos sólidos con las
escuelas, lo que repercute en su baja frecuencia y
escasa apropiación por parte de la comunidad
educativa. Asimismo, Huamán & Rivera (2022) y
Rivera Villalobos (2024) señalan que las
intervenciones del Ministerio de Salud suelen
implementarse de manera vertical, sin una
planificación compartida con los equipos directivos
y docentes, lo que genera una desconexión entre lo
sanitario y lo pedagógico. En el caso de Cajamarca,
un informe reciente de Alarcón-Pérez et al., (2023)
identifican que, aunque existen esfuerzos
intersectoriales para mejorar la salud bucal infantil,
estos se ven obstaculizados por la falta de
indicadores comunes, roles definidos y recursos
coordinados entre los sectores involucrados.
Desde el ámbito local, en comunidades
escolares rurales de La Libertad, la realidad es aún
más compleja. Un diagnóstico realizado por la Red
de Salud de Otuzco (2023) reportó que el 78 % de
los escolares rurales no acceden regularmente a
servicios de salud bucal, a pesar de existir centros
de salud cercanos.
¿Cómo afectan las limitaciones estructurales
de la gestión pública al acceso y efectividad de los
programas de promoción de salud bucal en
comunidades vulnerables de Latinoamérica durante
el período 2021-2025?
Desde una perspectiva social, los retos que
enfrentan los programas de salud bucal en las
comunidades infantiles vulnerables y escuelas
rurales de Latinoamérica superan ampliamente la
falta de recursos o personal profesional. Lo que
subyace es una deuda estructural con comunidades
que históricamente han sido marginadas, donde el
cuidado de la salud oral se percibe más como un lujo
urbano que como un derecho esencial. La
desconexión entre los sectores de salud y educación
ha dado lugar a acciones aisladas, sin continuidad ni
pertinencia para las realidades locales. Sin embargo,
escasamente emergen grandes oportunidades: la
escuela rural, aunque con recursos limitados,
representa un punto de encuentro para la
comunidad, un espacio de cohesión social y
aprendizaje con profundo arraigo cultural. Si se
lograra una coordinación auténtica entre los
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sectores, basada en la confianza, participación y la
comprensión de las dinámicas territoriales, sería
posible mejorar no solo la salud bucal, sino también
fortalecer el sentido de pertenencia y cohesión
social. En este contexto, la articulación
intersectorial no debe entenderse como un requisito
técnico, sino como una acción reparadora que
reconoce y dignifica la infancia rural, ofreciendo
acceso real a salud, inclusión y mejor calidad de
vida.
Analizar la eficiencia de la gestión pública en
la promoción de salud bucal de comunidades
infantiles vulnerables en Latinoamérica para
proponer programas intersectoriales de
modernización pública.
Identificar los desafíos principales que afectan
la eficiencia de la gestión pública en promoción de
salud bucal en comunidades infantiles vulnerables y
la implementación de las políticas públicas.
Evaluar las estrategias actuales de programas
en salud en comunidades infantiles vulnerables y su
repercusión en la salud bucal.
A nivel internacional en Brasil, se destaca
como referente regional el Programa Brasil
Sorridente, relanzado en 2021, el cual forma parte
de la Política Nacional de Salud Bucal, con énfasis
en la atención primaria y la prevención comunitaria.
Esta estrategia incluye clínicas odontológicas
móviles, inserción de equipos de salud bucal en la
estrategia de salud familiar, y programas de
fluoración del agua potable (Ministério da Saúde do
Brasil, 2021). La legislación brasileña garantiza la
gratuidad del servicio odontológico dentro del
Sistema Único de Saúde (SUS), lo que ha permitido
una ampliación del acceso, aunque persisten
desafíos en cobertura rural y sostenibilidad
financiera (Silva et al., 2023), (Cavalcante &
Gonzalez, 2022).
En Chile, la Estrategia Nacional de Salud
Bucal 2021–2030 se orienta hacia un enfoque
preventivo y promocional, priorizando la infancia,
las personas mayores y los grupos en situación de
vulnerabilidad. Uno de sus pilares es el
fortalecimiento de la salud bucal escolar mediante
intervenciones coordinadas entre los ministerios de
Salud y Educación, como el programa "Sembrando
Sonrisas", que incluye la aplicación de flúor y
educación sobre higiene oral (Ministerio de Salud
de Chile, 2021), (Cifuentes-Harris et al., 2022). Si
bien esta política ha mostrado buenos resultados en
la reducción de caries temprana, la pandemia generó
una importante interrupción en su ejecución, lo que
evidenció la necesidad de sistemas más resilientes
(Freire-Alarcón, 2024).
Por su parte, en México, la Política Nacional
de Salud Bucal 2019–2024 se rige bajo la rectoría
del Centro Nacional de Programas Preventivos y
Control de Enfermedades (CENAPRECE). Esta
política promueve el enfoque de determinantes
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sociales en salud y la integración de servicios
odontológicos en el primer nivel de atención. Sin
embargo, la limitada articulación con el sector
educativo y la escasez de personal capacitado en
zonas rurales limitan su impacto (Diaz-Obregón
et al., 2025) y (León-Mendoza et al., 2022).
Con respecto a los antecedentes a nivel
nacional en el Perú, la política pública en salud
bucal se encuentra enmarcada dentro del Plan
Nacional de Salud Bucal 2022–2026, aprobado
mediante la Resolución Ministerial N.º 940-
2022/MINSA, cuyo objetivo es "garantizar el
acceso progresivo y equitativo a servicios integrales
de salud bucal con énfasis en la promoción y
prevención" (Ministerio de Salud, 2022). Esta
normativa establece lineamientos para la
articulación con el sector educación, la provisión de
servicios itinerantes en zonas rurales y la
implementación de programas escolares de
prevención de caries. No obstante, su ejecución
enfrenta desafíos estructurales como la escasez de
personal odontológico, la débil coordinación
intersectorial y la falta de mecanismos eficaces de
monitoreo y evaluación (Guerrero-Silva et al.,
2023).
Asimismo, el marco normativo peruano se
complementa con la Ley N.º 29889, la cual modifica
diversos artículos de la Ley General de Salud, que
incorpora la salud bucal como un componente
esencial de la atención integral. A pesar de este
reconocimiento normativo, diversos estudios han
advertido que la aplicación efectiva de estos
dispositivos legales sigue siendo desigual en los
territorios, especialmente en comunidades rurales y
amazónicas (Ruiz Yngol et al., 2024).
Marco Teórico
Acerca de las teorías sobre la gestión pública
según Henry Fayol (1916) formuló principios
fundamentales de la administración (como
planificación, organización, mando, coordinación y
control) que constituyen la esencia de la
administración pública tradicional. Estudios
recientes subrayan que Fayol contribuyó de forma
pionera a la teoría de la administración moderna,
vinculando sus conceptos con fundamentos
políticos y filosóficos de la ilustración para sentar
nuevas bases en la ciencia de la gestión (Du et al.,
2025). Como primera dimensión se tiene proceso
administrativo como un conjunto de funciones
sistemáticas que debe seguir toda organización para
lograr sus objetivos (Ma et al., 2025), (Hatchuel, &
Segrestin, 2019). Acerca de la segunda dimensión
la buena gestión organizacional, varios de los cuales
se aplican ampliamente en la administración pública
tradicional, estos principios necesarios
aparentemente rígidos, no son más que guías
flexibles para mejorar la eficiencia en la gestión
pública (Guo et al., 2025). Como tercera dimensión,
la gestión pública necesita una estructura jerárquica
y funcional, la cual permite una división clara de
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funciones y responsabilidades. Según Glenngård &
Malmi, 2025) mencionan que una organización
eficaz se construye sobre la base de líneas de
autoridad bien definidas, flujos verticales de
comunicación y departamentos especializados.
La cuarta dimensión está referida a la
capacitación continua del personal directivo y
técnico (Henning & Hindle, 2024). Recomendaban
que los administradores públicos y privados no solo
tengan habilidades técnicas, sino también formación
teórica y práctica en principios de gestión, liderazgo
y toma de decisiones.
En el ámbito de la gestión pública con enfoque
en sanitario, las políticas públicas en salud
constituyen el motor de transformación del sistema
sanitario. En comunidades limeñas, por ejemplo,
tales políticas han priorizado la prevención y
vigilancia sanitaria a partir de estrategias concretas
implementadas por el MINSA y municipalidades.
Rodríguez & Prados (2021) documentan cómo estas
acciones buscan mejorar la calidad de vida de la
población mediante campañas de vacunación y
sanciones frente a incumplimientos sanitario (Ruiz
& Ruiz, 2024) Sin embargo, persisten brechas en la
accesibilidad y oportunidad de atención, lo que
exige evaluar el impacto real de las PPS en
contextos locales (Benítez-Andrades et al., 2020).
Desde una perspectiva humana, esto implica
diseñar políticas que respondan a las necesidades
cotidianas y culturales de la comunidad, donde la
voz de la población y su entorno sean parte activa
del proceso. El rol del Estado se fortalece cuando
establece mecanismos efectivos de participación
ciudadana y monitoreo continuo, en línea con
enfoques de gobernanza colaborativa.
Acerca de desarrollar el tema, los sectores de
la salubridad enfrentan un gran desafío en
infraestructuras, equipamientos, accesos y calidades
del servicio, en especial en alguna región afectada
por pobrezas y desigualdades (Henning & Hindle,
2024). La gestión y políticas públicas desempeñan
papeles esenciales en la reducción de esta brecha, al
mejorar las disponibilidades y calidades de los
servicios (Cao & Sui, 2025), en tanto es explorada
alguna forma de que sean optimizadas sus
efectividades para unos impactos sostenibles.
La estructura del sistema sanitario público
requiere una organización clara entre niveles de
atención: primaria, secundaria y terciaria
(Glenngård & Malmi, 2025). La coordinación entre
niveles, tal como plantea la atención primaria, es
esencial para garantizar continuidad y eficiencia en
los cuidados (Romero & Lozano, 2024a). En el
contexto peruano, la gestión pública enfrenta retos
como la renovación de catálogos de servicios
médicos, acceso a especialistas y salud
mental (Remuzgo Huamán et al., 2022). Además, la
gestión de recursos humanos se revela como eje
estratégico. Gozzer et al., (2021) analizan que la
rotación ministerial influye en los resultados
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sanitarios, lo que destaca la necesidad de estabilidad
institucional para consolidar mejoras en salud
pública (PLAN-NACIONAL-DE-SALUD-BUCAL-
2021-2030.pdf, s. f.). Así mismo, la administración
pública debe promover continuidad, capacitación y
compromiso del personal en todos los niveles.
También, la planificación estratégica es un proceso
esencial donde se definen metas claras, diagnósticos
situacionales y sistemas de monitoreo eficaces. En
Perú se ha avanzado en fortalecer sistemas de
información digital que facilitan esta acción
(Meghana et al., 2025). La transformación digital
permite recopilar datos en tiempo real, detectar
áreas vulnerables y responder con mayor rapidez.
De igual forma el enfoque humano implica
involucrar a la comunidad en el diseño de planes,
reconociendo sus particularidades culturales y
geográficas (Quispe-Mamani et al., 2022) . Esto
asegura que los indicadores sanitarios no solo
reflejen estadísticas frías, sino realidades concretas
que se pueden transformar con políticas
contextualizadas y adaptadas a los contextos
locales. Es por ello, el financiamiento adecuado y
sostenible es el pilar de servicios públicos eficaces
(Ponce de León Sierra & Merma Pillaca, 2025). Una
revisión en América Latina y el Caribe analizó cómo
el gasto público y privado entre 2000 y 2019 influyó
en los resultados sanitarios (Diaz-Obregón et al.,
2025). En Perú, aunque el gasto público en salud
creció de 2,3 % a 3,3 % del PIB durante ese mismo
periodo, permaneció por debajo del 6 %
recomendado por la OMS (Intersectorialidad,
indispensable para lograr la equidad en salud en la
región de las Américas - OPS/OMS | Organización
Panamericana de la Salud, 2024). Ello generó
persistentes desigualdades y gastos de bolsillo
superiores al 20 %. No obstante, humanizar este
componente implica promover transparencia y
gobernanza eficiente del gasto, evitando recortes
que debiliten el acceso efectivo (Ayala-Beas &
Rodriguez Minaya, 2023). La rendición de cuentas,
la evaluación periódica del presupuesto y la
protección financiera de las poblaciones vulnerables
son cruciales para sostener un sistema justo y
sostenible. Por ello, la innovación tecnológica es
aliada de la gestión pública moderna. Un estudio de
la OPS (2025) resalta los avances en salud digital en
el Perú: sistemas de información integrados,
interoperabilidad y plataformas de telemedicina
(Ruiz Yngol et al., 2024). Estas herramientas
promueven diagnósticos más precisos y atención
remota eficiente, lo cual es vital en zonas rurales o
con limitaciones de acceso. Sin embargo, como
destaca un artículo reciente, la tecnología debe
servir para humanizar la salud, no reemplazarla, que
la inteligencia artificial, los robots quirúrgicos o los
gemelos digitales convivan con el cuidado empático
y personalizado del paciente (Gugelmeier et al.,
2023). Así se construye una atención centrada en las
personas, no solo en procesos o infraestructura.
Ahora bien, con respecto a la pandemia de
COVID-19 puso en evidencia la fragilidad de
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muchos sistemas sanitarios. En Colombia, los
profesionales concluyeron que aún no están
preparados ante una nueva emergencia: falta
infraestructura, vigilancia epidemiológica y
producción local de vacunas (Bermolen et al.,
2022). A cinco años del inicio de la crisis, la
reflexión incluye propuestas de reforma y
reorganización del sistema. Así miso, estos
aprendizajes obligan a repensar la gestión pública:
fortalecer la gobernanza, crear fondos estratégicos
de emergencia, capacitar al personal de salud y
articular sectores público y privado de forma
equilibrada (Roco-Bazáez, 2021). El enfoque
humano demanda no solo protocolos rígidos, sino
también solidaridad, participación ciudadana,
equidad y una mirada a largo plazo que integre
resiliencia, sostenibilidad y bienestar.
En Paraguay, aprobada en la V Conferencia
Iberoamericana de Ministros de Administración
Pública y Reforma del Estado (Prego, 2019), esta
carta establece principios clave del servicio público
orientado a la ciudadanía, como profesionalización,
mérito, ética, eficiencia y transparencia. Es un
documento de referencia regional que sustenta la
legitimidad y el diseño de políticas de gestión
pública modernas en América Latina (Rengifo Kahn
et al., 2024). En Perú, la Ley N.º 27658, Ley Marco
de Modernización de la Gestión del Estado (2002)
establece el proceso formal de modernización del
Estado peruano, declarando su objetivo de ser
democrático, descentralizado y al servicio del
ciudadano. Decreto Supremo N.º 004-2013-PCM –
Política Nacional de Modernización de la Gestión
Pública como instrumento rector para alinear al
Estado hacia una gestión centrada en resultados,
priorizando impacto social, eficiencia, gobernanza
corporativa y participación ciudadana. Aunque,
originalmente al 2021, ha evolucionado en su
versión 2030 mediante el Decreto Supremo
N.º 103-2022-PCM que actualiza los objetivos
estratégicos del Estado.
Metodología
La investigación se llevó a cabo a través de
una revisión sistemática, un método que posibilita
un análisis profundo y detallado de las evidencias
disponibles sobre temas particulares. Estos tipos de
enfoques se basan principalmente en artículos
científicos para la analizar y obtener una conclusión
bien fundamentada.
Es decir, según Pardal-Refoyo & Pardal-
Peláez (2020) las revisiones sistemáticas son tipos
de revisiones bibliográficas que deben estar
claramente definida y ser reproducibles por
cualquiera de los investigadores, organizando
adecuadamente la fuente y al evaluar las evidencias
existentes. Además, examina estudios de tipología
primaria para dar respuesta de manera objetiva a
preguntas concretas, al identificar, evaluar y
sintetizar la evidencia enfoques claros,
estructurados y confiables, reduciendo el sesgo y
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proporcionando visiones integrales (Sánchez-
Serrano et al., 2022).
Las revisiones sistemáticas también plantean
cuestionamientos, estableciendo el criterio,
evaluando estudios y sintetizando el resultado para
la generación de los conocimientos relevantes, el
cual sirve para informar la política, práctica
educativa y contribución a la construcción de
nuevas ideas (Zawacki-Richter et al., 2020). Del
mismo modo, analiza investigaciones previas de
manera rigurosa y transparente, sintetiza
conocimiento, identifica vacíos y genera
conclusiones confiables para decisiones basadas en
evidencia (Ciapponi, 2021).
Se revisó variedad de bases de datos, en tanto
SciELO, Scopus, WOS, Pub y Sitio Web, se aplicó
el filtro a fin de obtener publicaciones relacionadas
con la gestión pública para la promoción de salud
bucal en comunidades vulnerables, que comprenden
al periodo 2021-2025. Puesto que, se realizó la
búsqueda en español e inglés. el término "Gestión
Pública" y “public management”. Además, para
encontrar información más precisa, se filtró el
término en español “gestión pública en la
promoción de salud bucal” y en inglés “public
management in the promotion of oral health”. Se
escogieron 52 artículos de las bases de datos
revisadas.
Base de datos
Año de Publicación
Total
%
2021
2022
2023
2024
2025
Otros*
SciELO
5
1
1
2
0
0
9
17%
Scopus
0
1
2
3
1
0
7
13%
Web of Science
0
1
3
0
3
1
8
15%
Pub
3
11
3
6
3
1
27
52%
Sitio Web
0
0
0
0
0
1
1
2%
Total
8
14
9
11
7
3
52
100%
Tabla 1. Distribución de artículos de la investigación
Nota: En la Tabla 1, se observan 9 estudios de la fuente SciELO, 7 corresponden a Scopus, 8 de datos Web of Science, 27
pertenecen a la fuente Pub, y finalmente 1 fueron recogidos de Sitio Web
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Resultados
Se han detectado diversas investigaciones
vinculadas con la variable en Latinoamérica.
Asimismo, se han reunido diez (10) referencias
correspondientes a investigaciones ejecutadas en
los ámbitos internacional, nacional y local. Entre
ellas se encuentra a Ramírez et al., (2023) en su
investigación cuyo objetivo fue fortalecer la salud
bucal infantil mediante una intervención educativa
dirigida a agentes comunitarios y cuidadores.
Además, se valieron de metodología cualitativa-
participativa basada en talleres y materiales
didácticos. La población fueron niños menores de
5 años, involucrando a sus cuidadoras como
muestra indirecta. Se observaron mejoras en
prácticas de higiene bucal, motivación de los
adultos y apropiación de saberes. La experiencia
demuestra que la promoción bucodental desde la
familia y comunidad es clave en contextos
vulnerable.
Del mismo modo, para Morales &
Lancellotti (2023) quienes tuvieron como objetivo
evaluar el impacto del programa “Sembrando
Sonrisas” en niños preescolares entre 2 y 5 años. Se
desarrolló mediante una metodología cuantitativa
transversal con revisión de fichas clínicas y
evaluación oral. La muestra fue de 4.201 niños
beneficiarios del programa odontológico escolar.
Se identificó una reducción en prevalencia de
caries, aunque persistieron diferencias entre zonas
urbanas y rurales. El programa mostró efectividad,
pero requiere enfoque territorial y mayor equidad
para optimizar resultados.
Por otro lado, Freire-Alarcón (2024) en
Chile, tuvo como objetivo evaluar la
implementación nacional del Programa de Salud
Oral de JUNAEB entre 2015 y 2023, orientado a
escolares en situación de vulnerabilidad. Utilizaron
indicadores de cobertura, presupuesto, rendimiento
académico y asistencia. Se consideraron más de 1,5
millones de estudiantes desde prekínder hasta
octavo básico. Los resultados reflejan que la
atención bucodental se vincula positivamente con
la permanencia escolar, aunque persisten brechas
en seguimiento y evaluación. Se concluye que esta
política intersectorial debe fortalecerse con un
enfoque evaluativo más riguroso y sostenido.
Asimismo, Saquicela-Pulla et al., (2025) en
Ecuador, tuvieron como objetivo el estudio en
zonas rurales ecuatorianas, examinaron la relación
entre las prácticas de higiene oral de los padres y la
caries en niños de 5 a 9 años. Se diseñó como una
investigación cuantitativa transversal con
encuestas estructuradas. Se incluyeron 350 niños y
sus cuidadores de comunidades rurales de
Pichincha. Se halló que el cepillado frecuente (dos
veces al día o más) tuvo mayor impacto preventivo
que el nivel de conocimiento de los padres. La
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conclusión resalta que la promoción debe enfocarse
en hábitos eficaces más que en información aislada.
Bajo el mismo enfoque, según Pedra &
Almeida (2025) y Pimentel et al., (2021) en Brasil,
presentaron un estudio cuyo objetivo fue promover
la salud bucal en ausencia de servicios regulares.
Se trató de una intervención comunitaria
descriptiva con acciones clínicas, preventivas y
educativas. La población fue de familias en
situación de vulnerabilidad extrema sin acceso a
atención dental. Se realizaron limpiezas,
extracciones y charlas educativas con
participación. Los autores concluyen que las
alianzas entre sociedad civil, profesionales y
gobierno pueden suplir temporalmente brechas
estructurales en salud bucodental.
A nivel de Perú , según Muñoz Osbén et al.,
(2024), en su investigación aplicaron un proyecto
piloto de salud bucal en escolares de primaria,
buscando mejorar sus hábitos de higiene. Se
empleó una metodología cuasi experimental con
intervención educativa y medición del índice de
higiene oral simplificado. Participaron 135
estudiantes de una institución educativa rural. Al
finalizar la intervención, el índice bajó
significativamente (de 1.42 a 0.45), indicando
mejoras reales en prácticas de higiene. La
propuesta evidenció que una intervención
contextualizada puede ser eficaz incluso en
comunidades alejadas (Paucar-Pancca et al., 2022).
En Lambayeque, Rivera Villalobos (2024)
abordó la evaluación de conocimientos en
promoción de salud y el estado bucal de sus niños
con discapacidad. Los resultados del estudio
revelaron que existe una relación estadísticamente
significativa entre el nivel de conocimiento de los
padres y su edad (p = 0.012), mientras que no se
encontró diferencia significativa en función del
sexo (p = 0.337). En cuanto al grado de instrucción
y la ocupación de los padres, ambos factores
mostraron una asociación significativa con el
conocimiento sobre salud bucal (p = 0.000)
(Brandizzi et al., 2023).
Asimismo, al analizar la higiene oral de los
niños, se evidenció una asociación
estadísticamente significativa con el sexo (p =
0.006) y con la edad (p = 0.042). Estos hallazgos
confirman la existencia de una relación directa
entre el conocimiento de los padres y las prácticas
de higiene bucal de sus hijos con habilidades
diferentes, en las tres instituciones de salud bucal
(CEBES) evaluadas en la región Lambayeque.
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N.º
Título del artículo
Concepto/Aporte destacado
Contextualización
Autor
1
Efecto de talleres de
técnica de cepillado
monitoreados y
supervisados con la
técnica “ver-repetir”
sobre higiene oral en
niños con discapacidad
auditiva.
El resultado indica que el índice de
O´leary fue al inicio 81,86% ±
26,09% que se redujo
significativamente a 11,69% ±
3,94%; en el 100% se redujo a
menos de 25%. Los primeros
molares permanentes inicialmente
cariados fueron restaurados y
permanecieron sin recidivas hasta
el final.
En Paraguay, La salud bucodental de
poblaciones vulnerables como aquellas
con discapacidad auditiva se enfrenta a
barreras de salud por la falta de
habilidad para la comunicación
resultando en una alta prevalencia de
caries, enfermedad periodontal y
pérdida dentaria
(Oviedo-
Ramos, E
2024)
2
Representaciones de la
atención a la salud bucal
de niños vulnerables en
una ciudad del nordeste
de Brasil.
En el marco comunidades
vulnerables económicamente
afectadas, Los niños describen el
cepillado de dientes como un hábito
rutinario o coercitivo, como el
cuidado bucal. Las prácticas de
autocuidado bucal asociadas con el
juego, el cuidado dental y diversos
elementos para la actividad fueron
puntuales.
En Brasil, la salud integral de niños
vulnerables contribuye al desarrollo de
individuos con mayor autoconciencia,
basándose en el potencial
transformador de las acciones,
actitudes e intenciones de los sujetos
con respecto a la salud o las
enfermedades bucodentales, así como
en sus formas de cuidado en el contexto
local, con el enfoque de preservar su
salud bucodental y su calidad de vida.
(Cavalcante
&
Gonzalez,
2022)
3
Incumplimiento de la
atención odontológica de
niños socialmente
vulnerables.
Se identificaron los principales
factores de la falta de adherencia
fueron: la devaluación de la
importancia del cuidado, la
priorización de otras tareas,
cuestiones culturales, el
sufrimiento previo, la falta de
profesionales, la falta de búsqueda
activa y evaluación de riesgos, y la
falta de integración entre los
profesionales.
Las acciones gubernamentales en salud
bucal y la estrategia de salud bucal
familiar la región de Londrina al sur de
Brasil, fueron insuficientes para
garantizar la cobertura en tratamientos
bucales en los niños y lo que sucede
con los profesionales a cargo para
optimizar el servicio integral.
(Pimentel
& otros
2021)
4
Salud bucal en la
primera infancia:
estrategia con agentes
educativas y acudientes.
Comunitaria (hogares de
primera infancia ICBF)
Se obtuvo como resultados,
Estrategia educativa participativa
en hogares comunitarios (ICBF)
usando modelos de creencias de
salud y autoeficacia. La
intervención demostró resultados
positivos en la promoción de la
salud bucal de niños menores de 5
años.
Implementada en 7 hogares
comunitarios de primera infancia
(Santa Rosa de Cabal, Colombia). Se
enfatiza la educación popular con
metodologías participativas,
involucrando a educadoras y
cuidadores. Muestra que reforzar
hábitos bucodentales desde la familia y
la comunidad mejora la higiene bucal
infantil.
Agudelo-
Ramírez et
al., (2023)
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5
Salud bucal de niños y
niñas intervenidos por el
programa odontológico
Sembrando Sonrisas,
Comuna de Ovalle
Escolar (programa
Sembrando Sonrisas,
preescolares)
La evaluación del programa
preescolar “Sembrando Sonrisas”
(jardines infantiles y colegios).
Reportó mejoras importantes en
prevalencia de historia de caries,
pero persisten desigualdades
urbanas/rurales.
En Chile, Estudio transversal en
Ovalle, Chile (N=4,201 niños 2–5 años
beneficiarios del programa municipal).
Muestra el impacto positivo de una
política pública odontológica dirigida a
párvulos, y revela brechas en acceso
según zona. Sirve de modelo para
fortalecer programas escolares de
prevención con enfoque de equidad.
(Morales &
Lancellotti
(2023))
6
Evaluación del
funcionamiento del
“Programa Salud Oral”
de JUNAEB, Chile
(2015–2023).
Intersectorial (programa
JUNAEB en escuelas)
Se encontró que en la gestión
pública y el Programa de Salud
Oral (PSO) de JUNAEB, entidad
estatal de educación. Destaca que el
PSO está mandatado por ley a
mejorar la salud bucal de
estudiantes vulnerables y evalúa
cobertura, rendimiento educativo y
gasto público.
En Chile, las evidencias indican que la
cobertura de 1.5 millones de
estudiantes beneficiados (prekínder a
8° básico) en todo Chile. Usa datos de
asistencia, notas y presupuesto para
medir el aporte del programa. Brinda
evidencias para ajustar esta política
pública intersectorial
(educación/salud), orientada a la
asistencia y rendimiento estudiantil.
Freire-
Alarcón
(2024)
7
Evaluación de un
proyecto de intervención
en salud oral en un
centro educativo en la
selva central del Perú.
Escolar (intervención en
escuela rural)
La evaluación reveló que el
proyecto “Sonriamos Juntos” en
Oxapampa (selva), dirigido a
escolares. Mostró reducción
significativa del índice de higiene
oral simplificado (de 1,42 a 0,45;
p<0,001) entre abril y julio 2023.
Destacan la necesidad de mejorar las
intervenciones y obtener resultados
positivos que confirman la eficacia de
un programa escolar en región
amazónica. Sirve de evidencia para
replicar programas educativos
comunitarios en contextos rurales del
Perú.
Muñoz &
Uribe
(2024))
8
Promoção da saúde
bucal através de ações
sociais odontológicas
em comunidades
vulneráveis.
Comunitaria
(comunidad remota
vulnerable)
El estudio evidencia que en
Pacarana-Brasil, los gestores
públicos deben priorizar
demandas básicas y que la
promoción en zonas remotas
requiere colaboración entre
profesionales, autoridades y
sociedad civil.
La intervención a largo plazo en el
ámbito regional con). Se realizaron
restauraciones, extracciones y
orientación en salud bucal,
distribuyendo kits. Destaca la
importancia de reforzar la promoción
preventiva en comunidades
carenciadas con baja atención regular.
Es un ejemplo de acción comunitaria
complementaria a la atención pública.
Pedra &
Almeida
(2025)
9
Parental Knowledge,
Attitudes, and Practices
and Their Association
with Dental Caries in
Children Aged 5–9
Years: A Cross-
Sectional Study in Rural
Ecuador.
Grupo vulnerable (zona
rural)
Los gastos públicos, aunque
alineado en su mayoría con
normativas supranacionales, asignó
un 5% del presupuesto, equivalente
a USD 584 millones, a rubros como
publicidad, servicios ocasionales y
eventos, fondos que podrían haber
fortalecido los sectores de
salubridad en los contextos de la
emergencia.
En Ecuador, muchas investigaciones se
centran en cumplir el tratado
internacional sobre los derechos a la
salud, pero se recomienda
complementar con investigaciones
futuras que verifiquen el cumplimiento
de los mandatos nacionales, como la
Carta Magna y las Legislaciones
Orgánicas de Salubridad.
Saquicela-
Pulla et al.,
(2025)
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10
Conocimiento de los
padres sobre salud bucal
y su relación con el
índice de higiene oral de
sus hijos con habilidades
diferentes, Lambayeque,
2023 (grupo vulnerable)
El resultado demostró que el nivel
de conocimiento bucal de los
padres se relaciona positivamente
con la higiene oral de sus hijos con
discapacidad.
Padres de niños con discapacidad
(habilidades diferentes) en tres CEBES
de Lambayeque (2023) fueron
encuestados; se evaluó su
conocimiento y la higiene bucal de los
hijos
Rivera
(2024)
Tabla 2. Distribución de los artículos según el aporte destacado
Discusión
En esta sección se presenta el hallazgo clave
sobre las limitaciones estructurales de la gestión
pública al acceso y efectividad de los programas de
promoción de salud bucal en comunidades
vulnerables de Latinoamérica durante el período
2021-2025. Se menciona la gestión pública
enfocada a la salud bucal en la infancia vulnerable
de Latinoamérica al adentrarse en una realidad
profundamente marcada por desigualdades
estructurales, pero también por experiencias
inspiradoras de compromiso comunitario y
voluntad institucional.
A partir de los antecedentes revisados, ha
sido posible mirar con lupa la eficiencia de la
gestión pública en esta área, valorando no solo los
avances alcanzados, sino también los desafíos que
aún impiden consolidar políticas sostenibles y
equitativas en los territorios más necesitados. Así
mismo, uno de los aprendizajes más claros que
emergen de estas experiencias es que la eficiencia
de la gestión pública no depende únicamente de la
magnitud de los recursos o la cobertura alcanzada,
sino de su capacidad para generar cambios
concretos en la vida de las personas, especialmente
de los niños que viven en condiciones vulnerables.
Así lo evidencia el estudio realizado en Colombia
por Romero & Lozano (2024), donde una estrategia
educativa participativa logró mejorar
significativamente las prácticas de higiene bucal al
integrar a cuidadores, agentes comunitarios y
familias. Este tipo de iniciativas muestra que
cuando la comunidad forma parte activa de las
intervenciones, los resultados se vuelven más
duraderos y transformadores.
Sin embargo, también hay que reconocer que
persisten grandes barreras estructurales que limitan
el impacto de estas acciones, como la falta de
articulación entre sectores, la segmentación
institucional o la inequidad territorial. En Chile,
por ejemplo, el programa “Sembrando Sonrisas”
logró reducir la prevalencia de caries, pero las
diferencias entre zonas urbanas y rurales continúan
reflejando una brecha que la política pública aún no
ha logrado cerrar de manera efectiva (Díaz Canedo
et al., 2023). Esta misma situación se replica en
Perú (Muñoz Osbén et al., 2024), donde una
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intervención educativa en Oxapampa mejoró los
hábitos de higiene oral, pero al tratarse de una
iniciativa piloto, carece aún de la proyección y
sostenibilidad necesarias dentro de un sistema de
salud que lo institucionalice a largo plazo.
Desde otra perspectiva, las estrategias más
efectivas son aquellas que logran conjugar lo
educativo con lo clínico, como demuestra la
intervención comunitaria en Brasil (Pimentel et al.,
2021) y (Pedra & Almeida, 2025), donde una
brigada odontológica llevó atención y educación a
una comunidad sin acceso a servicios dentales
regulares. Aunque estas acciones tienen un impacto
positivo, también nos recuerdan que siguen siendo
respuestas temporales a problemas que requieren
soluciones estructurales, permanentes y bien
articuladas. En Ecuador, por su parte, se resalta la
importancia de centrar la promoción de la salud
bucal en hábitos reales y sostenidos, como el
cepillado frecuente, más allá del simple
conocimiento teórico (Saquicela-Pulla et al.,
2025). Esta evidencia apunta a la necesidad de
revisar nuestras estrategias actuales y priorizar
aquellas que modifiquen comportamientos desde la
práctica diaria.
En conjunto, estas experiencias permiten
concluir que la gestión pública en salud bucal debe
avanzar hacia una modernización integral, que no
solo involucre mejoras técnicas o logísticas, sino
un cambio profundo en la manera en que se piensan
e implementan las políticas. El caso chileno del
Programa de Salud Oral de JUNAEB (Freire-
Alarcón, 2024) ilustra bien esta necesidad: si bien
se alcanzaron logros en cobertura, aún existen
vacíos en el seguimiento, la evaluación de impacto
y la vinculación con el rendimiento escolar, lo que
limita su alcance real. Por ende, proponer
programas intersectoriales que modernicen la
gestión pública ya no es una opción, sino una
necesidad urgente y ética. Los hallazgos analizados
invitan a repensar el diseño institucional desde una
mirada más humana, inclusiva y territorialmente
sensible. Solo a través de políticas coherentes,
sostenidas en el tiempo y construidas con la
participación de las comunidades, se podrá
garantizar que el derecho a la salud bucal sea una
realidad para todos los niños de Latinoamérica,
como parte fundamental de su desarrollo, bienestar
y dignidad.
Conclusiones
La eficiencia de la gestión pública en la
promoción de la salud bucal infantil en
Latinoamérica sigue siendo un desafío en
contextos vulnerables, especialmente cuando las
políticas carecen de articulación entre sectores y no
responden a las realidades territoriales. Los
antecedentes revisados muestran que, si bien
existen esfuerzos institucionales importantes —
como el Programa de Salud Oral de JUNAEB en
Chile o "Sembrando Sonrisas"—, aún persisten
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brechas estructurales que limitan el alcance y
sostenibilidad de los resultados. Es en este punto
donde cobra especial relevancia la necesidad de
modernizar la gestión pública desde un enfoque
intersectorial que considere las condiciones
sociales, geográficas y educativas de cada
comunidad.
A pesar de los avances, los principales
desafíos que enfrentan las políticas públicas de
salud bucal en la región se relacionan con la falta
de continuidad de los programas, la escasa
evaluación de su impacto real, y las desigualdades
en el acceso, especialmente en zonas rurales y
amazónicas. Casos como el proyecto piloto en
Oxapampa (Perú) y la intervención en
comunidades remotas de Brasil evidencian cómo
los contextos más alejados del centro de toma de
decisiones son los que enfrentan mayores
dificultades para acceder a una atención bucal
digna y continua. Estas experiencias refuerzan la
necesidad de superar la segmentación institucional,
promoviendo un modelo de gestión más inclusivo,
participativo y territorializado.
Las estrategias actuales en salud bucal que
combinan educación, prevención y participación
comunitaria demuestran tener un impacto positivo
en los hábitos de higiene oral infantil, pero
requieren ser fortalecidas y articuladas dentro de
marcos normativos sostenibles. La experiencia
colombiana con agentes comunitarios y la
intervención educativa en Ecuador confirman que
los cambios duraderos se generan cuando las
familias, escuelas y cuidadores se sienten parte
activa del proceso. Sin embargo, para que estos
logros no queden aislados, es urgente consolidar
políticas públicas que integren estas buenas
prácticas como parte de una estrategia regional
sostenida, evaluable y con visión de largo plazo.
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