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Volumen: 7, Número: 15, Año: 2026 (Julio 2026 - Diciembre 2026)
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Tipo de Publicación: Artículo Científico
Área del Conocimiento: Ciencias Sociales y
Aplicadas
Recibido: 12/06/2026
Aceptado: 14/07/2026
Publicado: 02/09/2026
Código Único AV: e771
Páginas: 1(1260-1279)
DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.22259699
Autor:
Elita Ysamar Espinoza Colunche
Maestría en Gestión de los Servicios de la Salud
https://orcid.org/0009-0003-9312-0262
E-mail: eespinozacol@ucvvirtual.edu.pe
Afiliación: Universidad César Vallejo
País: República del Perú
Resumen
La salud bucal durante el embarazo representa un componente crucial para
el bienestar materno-infantil, sin embargo, continúa siendo un aspecto
subpriorizado en muchos sistemas sanitarios de América del Sur. Bajo este
enfoque, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de los
programas preventivos de salud bucal en gestantes, así como analizar los
factores de gestión sanitaria que condicionan su implementación en
Sudamérica. La metodología se sustentó en una revisión sistemática de 53
artículos científicos indexados en Scopus, Web of Science y
ScienceDirect, comprendidos principalmente entre 2020 y 2024, e
identificados mediante descriptores temáticos específicos en español e
inglés. Los resultados revelan que los programas iniciados durante el
embarazo logran mejorar el conocimiento materno, las prácticas de higiene
oral y reducir significativamente la prevalencia de caries en la infancia
temprana, especialmente cuando se integran a la atención prenatal. No
obstante, persisten desafíos estructurales como la fragmentación de los
sistemas de salud, la limitada formación del personal no odontológico y la
falta de normativas institucionales. Se concluye que, para lograr una
implementación sostenible y equitativa de estos programas, resulta
esencial fortalecer la planificación estratégica, asegurar la asignación
presupuestaria y fomentar la integración interprofesional en los niveles
primarios de atención.
Palabras Clave
Salud bucal, embarazo, prevención de enfermedades,
gestión sanitaria, atención primaria de salud.
Abstract
Oral health during pregnancy represents a crucial component for maternal
and child well-being, yet it remains an underprioritized aspect in many
healthcare systems in South America. Using this approach, this study
aimed to evaluate the effectiveness of preventive oral health programs for
pregnant women and analyze the health management factors that influence
their implementation in South America. The methodology was based on a
systematic review of 53 scientific articles indexed in Scopus, Web of
Science, and ScienceDirect, mainly from 2020 to 2024, and identified
using specific subject headings in Spanish and English. The results reveal
that programs initiated during pregnancy improve maternal knowledge and
oral hygiene practices and significantly reduce the prevalence of early
childhood caries, especially when integrated into prenatal care. However,
structural challenges persist, such as the fragmentation of health systems,
limited training of non-dental personnel, and a lack of institutional
regulations. It is concluded that, to achieve sustainable and equitable
implementation of these programs, it is essential to strengthen strategic
planning, ensure budget allocation, and foster interprofessional integration
at primary care levels.
Keywords
Oral health, pregnancy, disease prevention, health management,
primary health care.
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Introducción
La salud bucodental ha emergido en las
últimas décadas como un componente esencial de la
salud integral, y su vínculo con el bienestar general
durante el embarazo ha sido ampliamente
documentado. Las gestantes representan un grupo
poblacional particularmente vulnerable frente a
afecciones bucales debido a los cambios
fisiológicos, hormonales y de comportamiento que
experimentan durante este periodo. Sin embargo,
pese al reconocimiento científico del impacto que
las enfermedades bucales pueden tener sobre la
salud materno-fetal, la salud bucal en mujeres
embarazadas continúa siendo una de las áreas más
desatendidas en los sistemas sanitarios de América
del Sur. Este desbalance resulta especialmente
alarmante en contextos donde las tasas de
morbilidad y mortalidad materna aún reflejan
profundas desigualdades estructurales, deficiencias
en la cobertura de servicios preventivos y una
limitada gestión institucional que afecta tanto el
acceso como la calidad de la atención odontológica
en la etapa prenatal.
Los cambios hormonales durante el embarazo,
particularmente el aumento de estrógenos y
progesterona, generan una serie de alteraciones en
la cavidad bucal, como el aumento del flujo
sanguíneo en las encías, disminución del pH salival
y proliferación bacteriana, que favorecen la
aparición o exacerbación de patologías como la
gingivitis, la caries dental y, en casos más graves, la
periodontitis (Da Silva et al., 2021). Estas
afecciones no solo afectan la salud y calidad de vida
de la madre, sino que pueden tener repercusiones
significativas en el desarrollo fetal. Estudios
recientes han demostrado que la enfermedad
periodontal está asociada con resultados adversos
como parto prematuro, bajo peso al nacer y
preeclampsia (Bressane et al., 2011; Fôlha, 2025). A
pesar de estas evidencias, en muchas partes de
Sudamérica las gestantes no reciben atención
odontológica durante el embarazo, ya sea por
desinformación, mitos culturales, barreras
económicas o falta de articulación entre servicios
médicos y odontológicos (Faghihian et al., 2023).
Diversos programas preventivos de salud
bucal en gestantes han sido implementados con el
objetivo de revertir esta situación. Estas
intervenciones suelen incluir actividades educativas
sobre higiene oral, chequeos odontológicos
rutinarios, aplicación de flúor, eliminación de placa
bacteriana, y en algunos casos, integración de
equipos interdisciplinarios entre obstetras,
odontólogos y enfermeras comunitarias. En Brasil,
por ejemplo, el Programa Nacional de Salud Bucal
(Brasil Sorridente) ha incorporado el componente
odontológico en la atención prenatal, y si bien ha
logrado avances importantes en cobertura, aún
enfrenta desafíos en regiones periféricas y rurales
(Ministério da Saúde do Brasil, 2021). En
Colombia, las estrategias comunitarias de salud
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bucal han sido integradas en las rutas maternas de
atención primaria, pero su eficacia ha estado
condicionada por limitaciones presupuestales, falta
de personal y escasa supervisión (Cruz et al., 2024).
En Perú, programas focalizados de sellantes y
fluorización se han ejecutado como parte de
campañas nacionales, aunque sin indicadores claros
sobre su impacto específico en gestantes (MINSA,
2022).
El embarazo representa una oportunidad
privilegiada para establecer hábitos saludables y
garantizar un entorno bucodental adecuado tanto
para la madre como para el futuro recién nacido
(Cruz et al., 2024). La incorporación de la salud
bucal en el esquema preventivo de atención prenatal
no solo mejora las condiciones locales de salud, sino
que incide en la reducción de las enfermedades
orales en la infancia, al romper el ciclo de
transmisión bacteriana vertical, especialmente de
Streptococcus mutans, entre madre e hijo
(Domosławska et al., 2024). La evidencia demuestra
que las madres que reciben consejería en salud bucal
durante el embarazo tienen mayor probabilidad de
adoptar prácticas preventivas, acudir a controles
odontológicos y fomentar el cuidado oral en sus
hijos (Khumalo et al., 2023).
No obstante, la eficacia real de estos
programas depende de una serie de factores
estructurales, culturales y de gestión sanitaria. La
ausencia de protocolos estandarizados, la limitada
capacitación del personal de salud, la escasa
interoperabilidad de los sistemas de información y
la debilidad de los mecanismos de evaluación y
seguimiento son algunos de los obstáculos que
comprometen su sostenibilidad y alcance
poblacional (Mboera et al., 2021). A ello se suma la
fragmentación de los sistemas de salud en América
Latina, caracterizados por múltiples subsistemas
públicos y privados que operan con lógicas
desarticuladas, lo cual dificulta una cobertura
integral, especialmente en zonas rurales o
periurbanas (PAHO, 2021; Ramphoma et al., 2024).
Desde el punto de vista de la gestión sanitaria,
se reconoce que el diseño de programas preventivos
eficaces debe ir acompañado de una planificación
estratégica, asignación presupuestaria adecuada,
supervisión continua y mecanismos de participación
comunitaria. En muchos países sudamericanos, sin
embargo, la inversión en salud bucal representa un
porcentaje marginal del presupuesto sanitario total,
lo que limita la implementación de políticas
sostenidas. En Ecuador, por ejemplo, un estudio
reciente evidenció que, aunque se habían
desarrollado líneas de acción para incorporar la
salud bucal en la atención prenatal, la falta de
equipos, insumos y personal capacitado impidió su
ejecución efectiva en más del 60 % de los centros de
salud evaluados. En Colombia, la cobertura de
servicios odontológicos para gestantes no supera el
30 % en zonas rurales, debido a la escasez de
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infraestructura y a la alta rotación de personal
médico en áreas alejadas (Velosa et al., 2023).
A este panorama se suma el hecho de que la
mortalidad materna continúa siendo uno de los
indicadores más críticos del desempeño del sistema
de salud. Aunque su relación directa con la salud
bucal no siempre es visibilizada, ambas
problemáticas comparten raíces estructurales
comunes: inequidades socioeconómicas,
deficiencias en la atención primaria y falta de
coordinación intersectorial. Según la Organización
Mundial de la Salud (OMS) (2019), la tasa global de
mortalidad materna fue de aproximadamente 211
por 100.000 nacidos vivos en 2017, con un
predominio marcado en países de ingresos bajos y
medios. En América Latina, esta tasa fue de 63
muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos en
2020, aunque con grandes diferencias entre
naciones (PAHO, 2021). En el caso peruano, si bien
el número ha descendido en los últimos años, en
2022 se registraron 78 muertes por cada 100.000
nacidos vivos, con una concentración preocupante
en regiones del norte del país como Cajamarca,
donde las condiciones estructurales y la baja
disponibilidad de servicios elevan
significativamente el riesgo materno (Ministerio de
Salud del Perú, MINSA, 2022).
El Centro de Salud de Cajamarca, en
particular, presenta tasas de mortalidad materna por
encima del promedio nacional, estimadas en
aproximadamente 90 muertes por cada 100.000
nacidos vivos en el último año (Dirección Regional
de Salud Cajamarca, 2023). Esta situación refleja no
solo las brechas en la atención obstétrica
especializada, sino también la falta de abordajes
integrales que consideren la salud bucal como un
componente clave de la salud materna. Resulta
indispensable entonces adoptar una mirada holística
que permita entender los factores determinantes de
esta problemática y, a partir de ellos, desarrollar
estrategias de intervención que contemplen la
integración efectiva de la salud bucal en los
esquemas de atención prenatal.
En este marco, la presente revisión literaria se
plantea como un esfuerzo por sistematizar y analizar
críticamente la evidencia disponible sobre la
eficacia de los programas preventivos de salud bucal
dirigidos a gestantes en Sudamérica, así como los
elementos de gestión sanitaria que influyen en su
implementación. Se parte del supuesto de que la
eficacia de estas intervenciones no depende
únicamente de su diseño clínico, sino también y
quizás, sobre todo de las capacidades
institucionales, los marcos normativos, la
gobernanza del sistema de salud y la voluntad
política de integrarlas en los niveles locales y
nacionales.
Esta revisión aborda tres dimensiones
fundamentales: en primer lugar, examina la
evidencia empírica sobre el impacto de los
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programas preventivos en la salud bucodental
materna e infantil; en segundo lugar, identifica las
barreras y facilitadores en la implementación de
estos programas en distintos países sudamericanos;
y en tercer lugar, analiza el rol de la gestión sanitaria
entendida como la capacidad técnica,
organizacional y financiera de los sistemas de salud
en la sostenibilidad y expansión de estas
intervenciones.
La pregunta de investigación que orienta esta
revisión es: ¿Existe eficacia de los programas
preventivos de la salud bucal en gestantes y la
gestión sanitaria en Sudamérica? Al responder esta
pregunta, se busca no solo aportar al debate
académico, sino también ofrecer insumos útiles para
el diseño de políticas públicas más efectivas, que
garanticen una atención integral y equitativa a las
mujeres gestantes, reconociendo que la salud bucal
es parte inseparable de su derecho a una maternidad
digna y segura.
Métodos
La investigación se llevó a cabo a través de
una revisión sistemática, un método que posibilita
un análisis profundo y detallado de las evidencias
disponibles sobre temas particulares. Este tipo de
enfoque se fundamenta en la recopilación y
evaluación crítica de artículos científicos, con el
propósito de obtener una síntesis clara, objetiva y
fundamentada sobre la eficacia de los programas
preventivos de salud bucal en gestantes y su relación
con la gestión sanitaria en Sudamérica.
Según Pardal-Refoyo & Pardal-Peláez (2020),
las revisiones sistemáticas son un tipo de revisión
bibliográfica que debe estar claramente delimitada,
ser reproducible por otros investigadores y seguir un
proceso metodológico riguroso que permita
organizar, seleccionar y valorar las fuentes
disponibles. Este enfoque examina estudios de
tipología primaria, orientados a responder preguntas
específicas mediante la identificación, evaluación y
síntesis de la evidencia disponible con
procedimientos claros, estructurados y confiables.
Las revisiones sistemáticas también permiten
plantear cuestionamientos pertinentes, establecer
criterios de inclusión y exclusión, evaluar la calidad
metodológica de los estudios y sintetizar sus
hallazgos, generando conocimiento útil para
informar decisiones en política sanitaria, programas
educativos o estrategias de atención clínica
(Zawacki-Richter et al., 2020). De este modo, este
tipo de revisión permite analizar la literatura
científica de manera rigurosa y transparente,
identificar vacíos, y generar conclusiones confiables
basadas en evidencia empírica.
En esta investigación, se revisaron artículos
científicos indexados en las bases de datos Scopus,
Web of Science y ScienceDirect, seleccionadas por
su alto nivel de impacto, cobertura internacional y
relevancia temática en el área de salud pública y
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odontología. Se delimitaron los resultados al
periodo comprendido entre los años 2020 y 2024,
incorporando también tres artículos previos que,
pese a no estar dentro del rango temporal
establecido, fueron incluidos por su importancia
teórica y metodológica para el desarrollo de la
presente revisión.
Para la búsqueda de información se utilizaron
términos clave en español e inglés, tales como:
“salud bucal en gestantes”, “programas preventivos
odontológicos en embarazo”, “gestión sanitaria y
salud bucal”, “oral health in pregnancy”, “dental
care in prenatal care” y “oral health programs in
South America”. Estos descriptores se combinaron
mediante operadores booleanos (AND, OR) para
afinar la precisión de los resultados y recuperar
estudios relevantes con relación directa al objeto de
estudio.
Los criterios de inclusión consideraron
investigaciones empíricas, revisiones sistemáticas,
estudios de cohorte, estudios cualitativos y artículos
originales que analizaran intervenciones
preventivas en salud bucal dirigidas a gestantes, así
como aquellos que abordaran aspectos de la gestión
sanitaria en Sudamérica. Se excluyeron artículos
duplicados, editoriales, documentos sin acceso al
texto completo o que no estuvieran directamente
relacionados con la temática de estudio.
En total, se seleccionaron 53 artículos
científicos, los cuales fueron organizados y
sistematizados en una matriz de análisis,
permitiendo clasificar la información según el año
de publicación, base de datos de origen, tipo de
estudio, intervención desarrollada y principales
hallazgos. Como se observa en la Tabla 1, la base de
datos Scopus concentró el mayor número de
documentos (50.95 %), seguida por Web of Science
(33.96 %) y ScienceDirect (15.09 %). La mayor
concentración de publicaciones se registró entre los
años 2022 y 2024, lo que evidencia un creciente
interés académico por la integración de la salud
bucal en el control prenatal, especialmente tras los
desafíos sanitarios generados por la pandemia de
COVID-19.
Base de datos
2020
2021
2022
2023
2024
Otros*
Total
%
Scopus
3
3
5
8
5
3
27
50,94 %
ScienceDirect
1
1
3
0
2
1
8
15,09 %
Web of Science
4
4
1
3
4
2
18
33,96 %
Total
8
8
9
11
11
6
53
100 %
Tabla 1. Distribución de artículos de la investigación.
(*) Información encontrada fuera del periodo 2020-2024
ISSN: 2665-0398
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La Tabla 1 presenta los artículos hallados en
distintas bases de datos científicas, clasificados de
acuerdo con el año de publicación. Se observa que
la mayor cantidad de artículos se concentró en
Scopus, con un total de 27 publicaciones, lo que
representa el 50.94 % del total de documentos
analizados en esta investigación. Le siguen Web of
Science con 18 artículos (33.96 %) y ScienceDirect
con 8 artículos (15.09 %). En conjunto, estas tres
bases de datos abarcan la totalidad de los 53
artículos revisados.
Respecto a la distribución temporal, se
identifica una mayor concentración de
publicaciones entre los años 2022 y 2024, donde se
reportan 9, 11 y 11 artículos respectivamente, lo
cual coincide con el incremento del interés
científico en la temática de la salud bucal materna y
la gestión sanitaria tras la pandemia de COVID-19.
Por otro lado, se encontraron 6 artículos fuera del
periodo 2020–2024, los cuales fueron considerados
relevantes por su aporte teórico y metodológico al
desarrollo del presente estudio, siendo clasificados
como “Otros”.
Resultados
Aplicando el método señalado, se han
identificado diversas investigaciones científicas
vinculadas con nuestra variable de estudio, referidas
a la eficacia de los programas preventivos de salud
bucal en gestantes en el contexto de la gestión
sanitaria en América Latina y otras regiones con
condiciones similares. En total, se han reunido diez
(10) referencias correspondientes a estudios
desarrollados en los niveles internacional, regional
y nacional, todas indexadas en bases de datos como
PubMed, Web of Science o Scopus, entre los años
2020 y 2024.
Entre ellas, se encuentra a García-Pola et al.,
(2021), quienes en su investigación analizaron el
impacto de un programa preventivo odontológico
iniciado durante la gestación en mujeres
inmigrantes y nativas. Utilizando un diseño caso-
control, compararon los niveles de caries en la
descendencia y hallaron que los niños cuyas madres
participaron en el programa tuvieron una reducción
significativa en la prevalencia de caries, con una
razón de posibilidades (OR) mayor a 11,
concluyendo que los programas educativos
prenatales contribuyen de forma eficaz a la
prevención de caries temprana infantil.
Del mismo modo, Medeiros et al., (2015),
mediante un estudio longitudinal desarrollado en
Brasil, evaluaron el impacto de un programa de
salud bucal materno-infantil (bOHP). Sus hallazgos
revelaron que, a los 6 años, los niños cuyas madres
recibieron intervenciones preventivas durante el
embarazo presentaron un índice significativamente
menor de superficies dentarias cariadas, perdidas u
obturadas (dmfs = 0.25 frente a 4.12), confirmando
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la eficacia de estas estrategias en contextos
latinoamericanos.
Por otro lado, Díaz Cárdenas et al., (2022)
observaron en su investigación que las madres que
recibieron educación oral preventiva durante el
embarazo demostraron una mejora notable en
conocimientos, prácticas de higiene y percepción
sobre la salud bucal, lo cual impactó favorablemente
en la salud oral de sus hijos hasta los tres años. Se
concluyó que estos programas no solo benefician a
las gestantes, sino que constituyen un factor
protector indirecto para la salud bucal infantil.
En una revisión sistemática conducida por
Von Helde et al., (2024) se analizaron múltiples
intervenciones en embarazadas de diversas
regiones, incluyendo América Latina. Los autores
demostraron que las intervenciones educativas y
clínicas realizadas durante la gestación aumentan la
frecuencia del cepillado dental, reducen el índice de
placa y modifican positivamente la actitud hacia el
cuidado oral. Esta revisión respalda la integración
de acciones preventivas bucales en los controles
prenatales como parte de una estrategia de salud
pública integral.
Asimismo, Nguyen et al., (2020) evaluaron un
programa perinatal integrado que incluía la
evaluación bucal en controles médicos prenatales.
Sus resultados evidenciaron que el conocimiento en
salud bucal materna mejoró de 4 a 7 puntos sobre 10
tras la intervención, y se incrementó en un 68 % la
intención de realizar controles odontológicos
regulares durante el embarazo, lo que sugiere un
efecto multiplicador en la adherencia a futuras
prácticas preventivas.
En la misma línea, Adeniyi et al., (2021)
realizaron un estudio cualitativo en el que se exploró
la percepción de gestantes sobre la inclusión de
servicios odontológicos en la atención prenatal. Las
participantes señalaron que integrar estos servicios
facilitaría el acceso, reduciría barreras
administrativas y promovería una atención más
completa y centrada en el binomio madre-hijo. Se
concluye que el enfoque interprofesional representa
una oportunidad concreta para fortalecer la gestión
sanitaria durante el embarazo.
En cuanto a las desigualdades de acceso,
Maldonado et al., otros (2021) desarrollaron un
estudio transversal en gestantes de Cali (Colombia),
encontrando que la autopercepción positiva sobre
salud bucal se relaciona significativamente con un
mayor nivel educativo, mejores ingresos y mayor
frecuencia de higiene oral. Este estudio refleja que,
aunque las intervenciones educativas son efectivas,
su impacto puede estar condicionado por factores
estructurales y socioeconómicos que deben ser
considerados en la formulación de políticas
públicas.
Complementando estas evidencias, Singh et
al., (2023) revisaron el vínculo entre salud bucal
materna y prevención de caries en la infancia
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temprana (ECC), concluyendo que la educación
prenatal, la eliminación de focos infecciosos y el
control del Streptococcus mutans en las gestantes
reduce significativamente la transmisión bacteriana
vertical. Esta evidencia apoya la necesidad de
políticas preventivas dirigidas a mujeres
embarazadas como herramienta costo-efectiva en
salud pública.
En otro estudio, Deghatipour et al., (2021)
realizaron un ensayo comunitario donde evaluaron
el efecto de sesiones educativas en salud oral sobre
gestantes. Los resultados mostraron una mejora del
21 % en la frecuencia del cepillado dental y una
disminución del índice DMFT en casi una unidad.
Este hallazgo respalda el valor de intervenciones
sencillas pero consistentes como parte de la atención
básica.
Por ello, Agili & Khalaf (2023) demostraron
que la promoción activa de visitas odontológicas por
parte del personal prenatal duplicó la probabilidad
de que las gestantes accedieran a un control dental
durante el embarazo. El estudio concluyó que los
proveedores médicos y obstétricos tienen un rol
clave en facilitar el acceso a la atención
odontológica, siendo actores fundamentales para
implementar con éxito cualquier programa
preventivo.
N.º
Título del artículo
Concepto/Aporte destacado
Contextualización
Autor
1
Effect of a Preventive Oral
Health Program Starting during
Pregnancy
El PDP iniciado en gestación
redujo significativamente la
caries en niños inmigrantes y
nativos (OR ≈ 11)
Implementado en centros de
salud comunitarios; evidencia
de prevención primaria
efectiva
(Nascimento et
al., 2021)
2
Effectiveness of a Preventive
Dental Program (PDP) Started
During Pregnancy
El programa prenatal redujo la
prevalencia de caries temprana
en niños y mejoró
conocimientos maternos
Evaluación longitudinal de
niños cuyas madres recibieron
educación prenatal en salud
bucal
(García-Pola et
al., 2021)
3
Effectiveness of an Oral Health
Program for Mothers and Their
Infants (bOHP)
El programa bOHP redujo
caries infantiles (dmfs
G1=0.25 vs G2=4.12); OR ≈
48.6
Estudio en Brasil, evaluación
post tratamiento prenatal y
seguimiento infantil
(Medeiros et
al., 2015)
4
Prenatal Oral Health Care and
Early Childhood Caries
Prevention
Educación prenatal previno
ECC a través de reducción de
transmisión bacteriana
Revisión sobre intervención
educativa prenatal y cuidado
infantil
(Singh et al.,
2023)
ISSN: 2665-0398
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Volumen: 7, Número: 15, Año: 2026 (Julio 2026 - Diciembre 2026)
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5
Are Educational Tools in Oral
Health Programs for Pregnant
Women Effective in Improving
the Oral Status of Mothers and
Babies? A Systematic Review
Intervenciones educativas
mejoran conductas de higiene
y reducción de caries
Revisión sistemática de nueve
estudios sobre programas
educativos de salud bucal para
gestantes.
(Von Helde et
al., (2024)
6
Effectiveness of an Integrated
Perinatal Oral Health Assessment
and Promotion Program on the
Knowledge in Indian Pregnant
Women
Tras educación, aumentó
conocimiento de higiene (de 4
a 7 sobre 10); beneficios
materno-infantiles
Integración de odontología en
controles prenatales en
centros hospitalarios
(Bansal et al.,
2019)
7
Effect of Oral Health Promotion
Interventions on Pregnant
Women Dental Caries: A Field
Trial
Intervención educativa redujo
DMFT casi 1 unidad y
aumentó cepillado
(64 → 85 %)
Ensayo de campo en Irán con
múltiples formatos de entrega
educativa
(Deghatipour et
al., 2021)
8
Pregnant Women’s Perspectives
on Integrating Preventive Oral
Care
Atención prenatal bucal
percibida como eficiente;
refuerza la reducción de
enfermedades
Estudio cualitativo (grupos
focales en gestantes)
(Adeniyi et al.,
2021)
9
Factors Associated with Self-
Perception in Oral Health of
Pregnant Women
Autopercepción positiva
relacionada con mejores
prácticas de higiene y nivel
socioeconómico
Estudio transversal en
gestantes urbanas de
Colombia
(Corchuelo-
Ojeda et al.,
2022)
10
The Role of Oral and Prenatal
Healthcare Providers in
Promotion of Dental Visit
Recomendaciones prenatales
doblan el acceso a servicios
dentales; OR hasta 4.29
Estudio en Atención Primaria;
aplicable a contextos
latinoamericanos
(Agili &
Khalaf, 2023)
Tabla 2. Distribución de los artículos según el aporte destacado
La Tabla 2 muestra que, entre los años 2019 y
2024, las investigaciones relacionadas con la
eficacia de los programas preventivos de salud bucal
dirigidos a gestantes han evidenciado avances
significativos en el ámbito materno-infantil,
principalmente en contextos latinoamericanos y
otras regiones con características socioeconómicas
similares. Sin embargo, es necesario destacar
Medeiros et al., (2015) que en general, los
programas iniciados durante la gestación han
demostrado una reducción considerable en la
prevalencia de caries infantil, así como una mejora
en el nivel de conocimientos, prácticas de higiene y
percepción sobre la salud oral en las madres, lo que
refuerza su valor como estrategia preventiva
intergeneracional.
Del total de estudios identificados y
seleccionados durante el proceso de revisión, se
escogieron diez artículos para su presentación
detallada en la Tabla 2. Esta selección no implica la
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exclusión de los demás trabajos del análisis general,
sino que responde a la necesidad de sintetizar
aquellos estudios que mostraron una contribución
particularmente relevante para comprender la
relación entre la atención odontológica durante el
embarazo, las intervenciones preventivas y
educativas, y sus efectos sobre la salud bucal
materno-infantil.
La elección de estos diez artículos se sustentó
principalmente en su pertinencia temática, claridad
del aporte científico, relación directa con los
objetivos de la revisión y capacidad para
proporcionar evidencia sobre diferentes
dimensiones del fenómeno estudiado. Se
priorizaron investigaciones que evaluaran
intervenciones de promoción y prevención de la
salud bucal durante el embarazo, programas
odontológicos prenatales, cambios en los
conocimientos y prácticas de higiene oral,
prevención de la caries temprana infantil, acceso a
los servicios odontológicos y factores relacionados
con la percepción de la salud bucal de las gestantes.
Asimismo, se procuró incorporar diversidad
metodológica y contextual. Por esta razón, la
selección incluye estudios longitudinales, ensayos e
intervenciones educativas, investigaciones
transversales y cualitativas, así como revisiones de
literatura. Esta heterogeneidad permite observar el
problema desde diferentes perspectivas y evita que
la síntesis de los aportes destacados se limite
exclusivamente a un único diseño de investigación.
De igual manera, se consideraron trabajos
desarrollados en distintos contextos sanitarios y
socioculturales, incluyendo evidencia procedente de
América Latina y estudios internacionales cuyos
resultados ofrecen elementos potencialmente
transferibles o comparables con la realidad regional.
Otro criterio considerado fue la relevancia de
los resultados reportados. Se destacaron aquellos
artículos que proporcionaron evidencia cuantitativa
o cualitativa suficientemente clara sobre los
beneficios de las intervenciones prenatales, tales
como disminución de la prevalencia o incidencia de
caries, modificación de indicadores odontológicos,
incremento de conocimientos y prácticas
saludables, reducción de factores de riesgo y
aumento del acceso a la atención odontológica.
También se incorporaron estudios capaces de
complementar estos resultados mediante el análisis
de percepciones, condiciones socioeconómicas y
participación de los profesionales de salud en la
promoción del cuidado odontológico durante la
gestación.
Por consiguiente, los diez estudios
presentados en la Tabla 2 deben interpretarse como
una selección analítica de artículos destacados
dentro del corpus total de la revisión, elegidos por
su representatividad, pertinencia, diversidad
metodológica y capacidad explicativa. Su
presentación individual permite identificar de
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manera sintética los principales aportes encontrados
en la literatura y facilita la comparación de
resultados, contextos y enfoques de investigación,
mientras que el conjunto completo de estudios
continúa constituyendo la base documental de la
revisión.
En términos de eficacia, los estudios revisados
muestran que el inicio temprano de la intervención
preferentemente desde el primer trimestre del
embarazo permite no solo disminuir los índices de
caries en los hijos, sino también promover hábitos
saludables sostenibles en el tiempo. Varios estudios,
como los desarrollados por Nascimento et al.,
(2021), resaltan resultados contundentes con odds
ratios que oscilan entre 11 y 48.6, lo cual evidencia
un impacto preventivo notable frente a la caries
temprana en la infancia.
Discusión
En esta sección se presenta el hallazgo clave
sobre la eficacia de los programas preventivos de
salud bucal aplicados durante la gestación en
América Latina y otros contextos comparables. En
relación con el objetivo principal, que es evaluar la
efectividad de dichos programas en la promoción de
la salud materno-infantil, se destaca lo siguiente:
Las evaluaciones demuestran avances
significativos en la mejora del conocimiento
materno sobre salud bucal, el incremento en la
frecuencia de prácticas de higiene y, especialmente,
en la reducción de la prevalencia de caries en la
infancia temprana. Los programas desarrollados en
Brasil, Colombia y otros países, en su mayoría
ejecutados desde el primer trimestre del embarazo,
reflejan una capacidad preventiva elevada cuando se
integran oportunamente al sistema de atención
prenatal. No obstante, persisten desigualdades
estructurales que limitan su implementación
sostenida en contextos rurales y zonas de difícil
acceso. La pandemia de COVID-19 obligó a
redirigir recursos sanitarios, dejando temporalmente
de lado programas preventivos no priorizados, lo
que revela la necesidad de blindar estas estrategias
dentro de los servicios esenciales (Adeniyi et al.,
2021). En conclusión, los resultados destacan la
importancia de institucionalizar programas
preventivos de salud bucal en gestantes dentro del
primer nivel de atención, bajo enfoques integrales,
interprofesionales y sostenibles.
Con características comunes, la investigación
de Medeiros et al., (2015) indica que la aplicación
del programa bOHP en Brasil fue determinante para
reducir la incidencia de caries dental en niños, con
diferencias significativas entre los grupos
intervenidos y no intervenidos (dmfs = 0.25 frente a
4.12). Este hallazgo concuerda con lo señalado por
Singh et al., (2023), quienes afirman que la
educación materna durante la gestación incide
directamente en la transmisión de Streptococcus
mutans, contribuyendo a la prevención de la caries
infantil mediante la reducción del reservorio
bacteriano. La evidencia también encuentra
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respaldo en lo mencionado por Nascimento et al.,
(2021), quienes aseguran que el inicio temprano de
los programas preventivos en contextos vulnerables
refuerza la equidad en salud y disminuye las
desigualdades en el desarrollo bucodental infantil.
En línea con esto, Domosławska et al., (2024)
resalta que las intervenciones en salud pública
orientadas a la infancia deben tener carácter
estructural y temprano para garantizar una salud
equitativa a lo largo de la vida.
El análisis de la efectividad de los programas
preventivos de salud bucal en gestantes evidencia
mejoras moderadas a sustanciales en conocimiento,
práctica y acceso, dependiendo del contexto
institucional (Aguilar, 2021). Sin embargo,
persisten brechas relevantes en su implementación
sistemática, especialmente en sistemas de salud
fragmentados o con baja coordinación
intersectorial. Países que han logrado integrar la
salud bucal como componente obligatorio del
control prenatal han mostrado mayor impacto,
mientras que otros aún enfrentan limitaciones
operativas, normativas o presupuestarias
(Fernández et al., 2025). En general, el periodo
2021–2023 muestra progresos concretos, aunque
condicionados por desafíos operativos, inequidades
estructurales y políticas sanitarias fluctuantes.
En relación con el primer objetivo específico,
que es analizar la evolución de los programas
preventivos de salud bucal en gestantes en la región,
se observa un crecimiento progresivo en su
implementación, especialmente en los países con
políticas sanitarias integradas y orientación hacia la
atención primaria. Programas como los descritos
por Nguyen et al., (2020) en hospitales públicos, y
Lo Giudice et al., (2024) en su revisión sistemática,
revelan que la inclusión de actividades preventivas
en salud bucal durante el control prenatal mejora los
indicadores tanto maternos como infantiles,
especialmente en educación, percepción del riesgo
y prácticas de autocuidado. En coincidencia con
esto, Adeniyi et al., (2021) identificaron que la
mayoría de las gestantes consideran valioso que se
integre la atención odontológica al control prenatal,
siempre que se eliminen barreras administrativas y
se garantice la derivación formal. Esto coincide con
lo mencionado por Nascimento et al., (2021),
quienes señalan que la evolución en salud pública se
sustenta en tecnologías y estrategias integradas
desde el primer nivel de atención, lo que permite
intervenciones más eficientes y sostenibles.
En ese sentido, la evidencia refleja que, si bien
se han implementado diversas experiencias
positivas, muchas de ellas aún dependen de
iniciativas locales o académicas, sin un respaldo
normativo o presupuestario continuo por parte del
Estado (Milimu et al., 2024). Esto conlleva a una
evolución desigual entre países y regiones, donde
los programas pueden desaparecer ante cambios de
gobierno, reducción de financiamiento o ausencia
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de personal capacitado. De forma similar, Cruz et
al., (2024) recomiendan fortalecer el capital humano
mediante la formación continua, condiciones
laborales adecuadas e incentivos para asegurar que
el personal de salud general también promueva la
salud bucal, sobre todo en zonas rurales o de difícil
acceso.
Respecto al segundo objetivo específico, que
es identificar los factores que han influido en la
efectividad de estos programas, se evidencian
diversas variables que condicionan su éxito. Entre
ellas se destacan: la voluntad política, la asignación
presupuestaria, la formación del personal no
odontológico, la articulación intersectorial y la
percepción del riesgo por parte de la gestante. La
falta de coordinación entre los servicios de salud
general y bucal es un factor crítico, ya que impide la
derivación oportuna y limita el acceso efectivo.
Además, factores sociales como el nivel educativo,
los ingresos económicos y la cobertura del seguro
influyen directamente en la participación de las
gestantes en estos programas. Este punto coincide
con lo expresado por García-Pola et al., (2021),
quienes señalan que la autopercepción positiva
sobre la salud bucal y las buenas prácticas se
relacionan estrechamente con mejores condiciones
socioeconómicas.
En relación con las barreras institucionales,
Deghatipour et al., (2021) identifican que muchos
programas educativos no logran resultados
sostenidos debido a la falta de seguimiento posterior
al parto, lo que limita el impacto a largo plazo.
Asimismo, Corchuelo-Ojeda et al., (2022) advierten
que la falta de infraestructura adecuada y de
equipamiento básico en los establecimientos del
primer nivel de atención en regiones como
Lambayeque, Perú, repercute negativamente en la
implementación de estrategias preventivas eficaces.
A ello se suma lo planteado por Agili & Khalaf
(2023) quienes indican que la excesiva burocracia
administrativa entorpece la ejecución de
intervenciones oportunas y desincentiva la
innovación en los programas de salud.
Conclusiones
Las evaluaciones de los programas
preventivos de salud bucal aplicados durante la
gestación en Sudamérica entre 2021 y 2025 han
mostrado un avance significativo en la mejora del
conocimiento materno, las prácticas de higiene y la
reducción de la caries en la infancia temprana. Estos
programas, especialmente aquellos integrados al
control prenatal en centros de atención primaria, han
logrado ampliar la cobertura y fomentar la equidad
en salud bucodental, particularmente en poblaciones
vulnerables. No obstante, persiste una desigual
implementación entre países y regiones, donde
factores como la falta de normativas nacionales, la
baja prioridad institucional y la limitada
capacitación del personal no odontológico
restringen su impacto general.
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A pesar de los avances evidenciados en países
como Brasil, Colombia y sectores urbanos de Perú,
los resultados varían considerablemente entre
regiones. Algunas jurisdicciones han logrado
establecer modelos sostenibles e interprofesionales,
mientras que otras enfrentan dificultades
estructurales y operativas para implementar estos
programas de manera sistemática. La pandemia de
COVID-19 generó un retroceso temporal en la
ejecución de intervenciones preventivas no
prioritarias, lo que revela la necesidad de considerar
la salud bucal materna como parte esencial de los
servicios básicos de salud, especialmente en
escenarios de emergencia.
La efectividad de estos programas ha estado
influenciada por múltiples factores, entre ellos: la
falta de integración entre los servicios médicos y
odontológicos, las limitaciones en infraestructura y
equipamiento de los centros de salud, la escasa
formación del personal en salud bucal preventiva,
así como las barreras socioeconómicas que afectan
el acceso de las gestantes. Además, la
fragmentación del sistema de salud, la
centralización de decisiones y la ausencia de
políticas públicas que incluyan explícitamente a la
salud bucal dentro de la atención prenatal han
dificultado la adaptación de las estrategias
preventivas a las necesidades locales. Finalmente, la
sostenibilidad de estos programas depende
directamente de la planificación a largo plazo, la
asignación presupuestaria estable y el
fortalecimiento institucional, lo cual resulta esencial
para reducir brechas en salud bucodental en la
región de forma efectiva y equitativa.
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ISSN: 2665-0398
Revista Aula Virtual, ISSN: 2665-0398; Periodicidad: Continua
Volumen: 7, Número: 15, Año: 2026 (Julio 2026 - Diciembre 2026)
Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución No Comercial-Sin Derivar 4.0 Internacional
1(1279)
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