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Tipo de Publicación: Articulo Científico
Área del Conocimiento: Ciencias de la Salud
Recibido: 13/05/2026
Aceptado: 15/06/2026
Publicado: 14/07/2026
Código Único AV: e749
Páginas: 1(38-60)
DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.21367223
Autor:
Karen Elizabeth Veliz Amesquita
Licenciada Química
Maestra en Ciencias, mención en Gerencia,
Auditoria y Gestión Ambiental
https://orcid.org/0000-0001-5017-1228
E-mail: kavelizam@ucvvirtual.edu.pe
Afiliación: Universidad César Vallejo
País: República del Perú
Resumen
El estudio se enfoca en evaluar el manejo de los residuos sólidos hospitalarios y
su impacto en el cierre de brechas en el Perú, con la finalidad de fortalecer la
gestión integral de estos residuos en beneficio de la salud pública y la protección
del medio ambiente. Para ello se empleó un enfoque cualitativo y el método de
revisión sistemática, aplicando la metodología PRISMA para la selección,
análisis y síntesis de información proveniente de bases de datos nacionales e
internacionales y revistas científicas indexadas tales como SciELO, Scopus,
Dialnet y ScienceDirect, entre otras fuentes especializadas. Los resultados
evidenciaron importantes deficiencias en el manejo de residuos sólidos
hospitalarios, destacándose la inadecuada segregación por parte del personal de
salud, la insuficiente infraestructura para almacenamiento, los elevados costos
operativos asociados al traslado para la disposición final y la ausencia de plantas
de tratamiento especializadas, estas limitaciones dificultan el cierre de brechas
en los servicios esenciales de salud y gestión ambiental, incrementando los
riesgos sanitarios y de contaminación. Se concluye que es necesario fortalecer
las capacidades técnicas, operativas y administrativas de los establecimientos de
salud, así como implementar plantas de tratamiento, que garanticen un manejo
seguro, eficiente y ambientalmente sostenible de los residuos hospitalarios.
Palabras Clave
Residuos sólidos hospitalarios, biocontaminados,
segregación, transporte, planta de tratamiento
Abstract
This study focuses on evaluating the management of hospital solid waste and its
impact on closing gaps in Peru, with the aim of strengthening the integrated
management of this waste for the benefit of public health and environmental
protection. A qualitative approach and a systematic review method were used,
applying the PRISMA methodology for the selection, analysis, and synthesis of
information from national and international databases and indexed scientific
journals such as SciELO, Scopus, Dialnet, and ScienceDirect, among other
specialized sources. The results revealed significant deficiencies in the
management of hospital solid waste, including inadequate segregation by
healthcare personnel, insufficient storage infrastructure, high operating costs
associated with transport for final disposal, and the lack of specialized treatment
plants. These limitations hinder the closing of gaps in essential health and
environmental management services, increasing health and pollution risks. It is
concluded that it is necessary to strengthen the technical, operational and
administrative capacities of health establishments, as well as to implement
treatment plants that guarantee safe, efficient and environmentally sustainable
management of hospital waste.
Keywords
Hospital solid waste, biohazardous waste, segregation,
transport, treatment plant
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Introducción
La gestión de residuos sólidos hospitalarios en
el Perú está respaldada por un marco normativo y un
mercado en expansión; sin embargo, persisten
brechas institucionales, operativas y financieras que
obstaculizan la consolidación de un modelo de
economía circular y de gestión ambiental sostenible
(Ministerio del Ambiente [MINAM], 2022).
Los residuos sólidos hospitalarios que ahora
se denominará RSH, en los establecimientos de
salud constituye un papel clave de la salud
ambiental, debido a los riesgos sanitarios,
ocupacionales y ambientales asociados al
inadecuado manejo de residuos biocontaminados,
especiales y comunes, cuyo manejo debe realizarse
conforme al sistema normativo vigente establecido
en la Norma Técnica de Salud N°144-
MINSA/2018/DIGESA, en concordancia con el
Decreto Legislativo N°1278 y su Reglamento
aprobado mediante Decreto Supremo N°014-2017-
MINAM (Ministerio del Ambiente [MINAM],
2017; Ministerio de Salud [MINSA], 2018).
Los RSH presenta una distribución
heterogénea, con mayor proporción de residuos
biocontaminados también conocidos como RB,
reflejando limitaciones estructurales y operativas en
el sistema de gestión integral, especialmente en la
segregación en la fuente; esta inadecuada
clasificación de residuos comunes como peligrosos
genera contaminación cruzada, incrementa el
volumen de los RB y produce sobrecarga en las
etapas posteriores de almacenamiento, transporte,
tratamiento y disposición final, también se
identificó debilidades relacionadas con la
capacitación del personal asistencial y de limpieza,
el uso inadecuado de equipos de protección personal
(EPP), irregularidades en el registro y control de
información, ausencia de la supervisión y monitoreo
continuo. Todas estas condiciones incrementan
significativamente los riesgos para la salud del
personal, pacientes y a la población, debido a la
exposición a agentes biológicos, materiales
punzocortantes y sustancias químicas peligrosas,
que favorecen la propagación de infecciones como
el VIH y hepatitis B a través de los accidentes
ocupacionales (Organización Mundial de la Salud
[OMS], 2022; [MINSA], 2018).
Del mismo modo, el manejo inadecuado de
los RSH genera importantes impactos negativos
sobre el medio ambiente y en la salud pública, los
problemas que presenta en la etapa de segregación,
almacenamiento, transporte, tratamiento y
disposición final de estos residuos produce la
contaminación del aire mediante la emisión de gases
tóxicos y partículas peligrosas producidas por
procesos de incineración o por la descomposición de
RB, está la disposición incorrecta de residuos
peligrosos puede contaminar el suelo y los recursos
hídricos a través de lixiviados que contienen
microorganismos patógenos, sustancias químicas y
compuestos farmacológicos, afectando los
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ecosistemas y representando un riesgo para las
poblaciones cercanas. Además, un manejo
inadecuado de RSH incrementa los costos
operativos de los establecimientos de salud debido
al sobretratamiento de los residuos que no han sido
correctamente segregados, el uso excesivo de
insumos para su manejo, los mayores
requerimientos de transporte especializado y las
acciones de mitigación ambiental necesarias para
corregir los daños ocasionados. En consecuencia,
estas carencias comprometen la sostenibilidad
financiera de los servicios de salud, limitan la
eficiencia de la gestión ambiental y dificultan el
cumplimiento de los objetivos de desarrollo
sostenible relacionados con la protección de la salud
humana y del ambiente (OMS, 2022; MINAM,
2017).
En Lima, el manejo inadecuado de los RSH
continúa siendo un problema alarmante en el Perú
debido a los riesgos de contaminación y transmisión
de enfermedades, se han identificado desventajas en
las etapas de segregación, tratamiento y disposición
final de los RSH, así como limitaciones relacionadas
con la capacitación del personal, las medidas de
bioseguridad y la infraestructura destinada a su
manejo, esta situación manifiesta la necesidad de
fortalecer la gestión integral de los RSH para reducir
los riesgos sanitarios, ocupacionales y ambientales
asociados (Collazos, 2022).
Asimismo, en la región Arequipa, la elevada
generación de RSH representa un desafío para los
establecimientos de salud y para los sistemas de
tratamiento y disposición final, durante el año 2025,
el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza
registró una generación de 545.393 kg/año, mientras
que el Hospital III Goyeneche alcanzó 182.578
kg/año, cifras que demandan importantes recursos
económicos para garantizar un manejo adecuado y
sostenible de estos residuos (Sistema de
Información para la Gestión de Residuos Sólidos
[SIGERSOL], 2025).
Por otro lado, en la región de Huancavelica, el
seguimiento realizado a las etapas del manejo de
RSH, muestra importantes deficiencias relacionadas
con el nivel de conocimiento del personal de salud,
los resultados mostraron que el 60 % de los
trabajadores desconoce la normativa vigente sobre
gestión de RSH, situación que incrementa el riesgo
de prácticas inadecuadas durante los procesos de
segregación, almacenamiento y disposición final,
también se identificó que una proporción del
personal no había recibido capacitación sobre el uso
correcto de los EPP, limitando la aplicación efectiva
de las medidas de bioseguridad y aumentando la
exposición de trabajadores y pacientes a riesgos
biológicos durante el manejo de RSH, estos
hallazgos reflejan debilidades en la gestión de la
salud ocupacional y ponen de manifiesto la
necesidad de fortalecer los programas de
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capacitación y supervisión para garantizar un
manejo seguro y adecuado de los RSH (Ortigoso,
2025).
Seguidamente, en el Hospital Regional
Docente de Cajamarca se verificaron múltiples
limitaciones en la gestión de los RSH, asociadas al
incumplimiento de las etapas de acondicionamiento,
segregación, transporte y almacenamiento, entre las
principales observaciones se identificaron la
ausencia de un comité responsable de la gestión
integral de residuos, el uso de contenedores
deteriorados o incompletos, la falta de señalización
en áreas generadoras de residuos, el
almacenamiento inadecuado próximo a insumos
farmacéuticos y la utilización de ascensores de uso
común para el transporte de residuos debido a la
inoperatividad del montacargas institucional, se
constató también que 61 trabajadores encargados
del transporte interno de residuos no contaban con
los EPP requeridos para el desarrollo seguro de sus
actividades, mientras que la empresa encargada de
la recolección operaba sin un contrato vigente, todas
estas son falencias en la gestión integral de los RSH
y representan riesgos significativos para la salud
ocupacional del personal, la seguridad de los
pacientes y la protección del ambiente hospitalario
(Contraloría General de la República [CGR], 2023).
En la región de Trujillo, el manejo de los RSH
presenta carencias, principalmente en la etapa de
disposición final, debido a que una parte de estos
residuos es trasladada a botaderos informales y de
tajo abierto que no cumplen con las condiciones
mínimas de seguridad sanitaria y ambiental, esta
situación incrementa el riesgo de contaminación del
suelo, agua y aire, además prolifera la propagación
de enfermedades asociadas a residuos
biocontaminados y objetos punzocortantes,
afectando al personal de limpieza, trabajadores
encargados de la manipulación de residuos,
pacientes hospitalizados y población en general.
En los procesos de segregación y manejo de
residuos por el incumplimiento de los
procedimientos establecidos en la normativa
vigente, así como la limitada existencia de una
cultura ambiental orientada a la protección de la
salud pública y la conservación del medio ambiente.
En contraste, el Informe de Control Concurrente
N°008-2024-OCI/5762-SCC, realizado en el
Hospital de la Amistad Perú-Corea Santa Rosa II-2
de Piura, concluyó que las actividades de
recolección, transporte externo y disposición final
de los RSH se desarrollaban conforme a la
normativa aplicable, sin identificarse situaciones
adversas que comprometieran la continuidad del
servicio o el cumplimiento de los objetivos de la
gestión integral de residuos.
Asimismo, se destacó que el establecimiento
de salud había implementado acciones correctivas
para subsanar observaciones identificadas
previamente en las diferentes etapas del manejo de
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los RSH, evidenciando mejoras en el cumplimiento
de las disposiciones técnicas y sanitarias (Órgano de
Control Institucional [OCI], 2024).
En la región Amazonas, una visita preventiva
realizada al Hospital Regional Virgen de Fátima
permitió identificar situaciones que podrían afectar
la calidad, seguridad y oportunidad de la atención
brindada a los usuarios, así como riesgos asociados
al manejo inadecuado de los RSH, el informe resaltó
la necesidad de fortalecer el cumplimiento de la
normativa vigente para garantizar una adecuada
gestión de los residuos generados en el
establecimiento de salud, prevenir riesgos sanitarios
y ocupacionales, proteger la salud de pacientes,
trabajadores y visitantes, y minimizar los impactos
negativos sobre el ambiente. Asimismo, se
formularon recomendaciones orientadas a mejorar
los procesos asistenciales y fortalecer la gestión
integral de los residuos hospitalarios (Contraloría
General de la República [CGR], 2017).
De manera complementaria, en la provincia
de Bagua, el Hospital de Apoyo Gustavo Lanatta
Luján presenta deficiencias en el manejo de RSH
peligrosos, principalmente relacionadas con la
insuficiente capacitación del personal y las
limitaciones en la infraestructura destinada al
almacenamiento y transporte de estos residuos.
Estas condiciones incrementan el riesgo de
exposición a agentes biológicos y químicos,
comprometiendo la seguridad del personal de salud,
los pacientes y la comunidad, además de afectar la
eficiencia de la gestión ambiental del
establecimiento (Cruz et al., 2024).
La Contraloría General de la República
identificó presuntas irregularidades en la
contratación del servicio de recojo, transporte y
disposición final de RSH en el Hospital Hipólito
Unanue de Tacna, entre los principales hallazgos se
evidenciaron deficiencias en la acreditación de los
requisitos exigidos al contratista, así como el uso de
vehículos sin la autorización de circulación
correspondiente, lo que constituyó un
incumplimiento de las condiciones establecidas en
el proceso de contratación, todas estas situaciones
evidencian debilidades en el control y la
administración de los recursos públicos destinados
a la gestión de residuos hospitalarios, así como
fallas en los mecanismos de supervisión y
cumplimiento contractual (Contraloría General de la
República [CGR], 2025).
De manera complementaria, en la región
Tacna se han identificado diversas limitaciones en
el manejo de los RSH, especialmente en etapas
clave como el acondicionamiento y la segregación
inadecuada de los residuos, el uso insuficiente de
equipos de protección personal, la limitada
infraestructura para el almacenamiento intermedio y
final, así como la carencia de equipos adecuados
para el transporte interno, y la disposición final de
los residuos, incrementa los riesgos sanitarios y
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ambientales y evidencia debilidades estructurales en
la gestión integral de los RSH (Cervantes, 2021).
En la región Puno, específicamente en el
Hospital Carlos Cornejo Roselló Vizcardo de
Azángaro, se evaluó el manejo de los RSH,
identificándose diversas deficiencias en etapas
críticas del proceso, como el almacenamiento, la
segregación y la disposición final de los residuos
biocontaminados, el informe evidenció la existencia
de prácticas inadecuadas en la gestión de estos
residuos, lo cual incrementa los riesgos para la salud
pública y el medio ambiente, debido a una
manipulación y control insuficiente de materiales
peligrosos; por lo tanto, en este contexto, se
recomendó la implementación de medidas
correctivas orientadas a fortalecer el cumplimiento
de la normativa sanitaria y ambiental vigente, a fin
de mejorar la gestión integral de los RSH en el
establecimiento de salud (Órgano de Control
Institucional [OCI], 2024).
En la región Tumbes, la Contraloría General
de la República (2025), mediante una acción de
control realizada en el Hospital Regional José
Alfredo Mendoza Olavarría II-2, identificó
deficiencias en el servicio de transporte, recojo y
disposición final de los RSH. Estas deficiencias
evidencian incumplimientos operativos en la
gestión de residuos peligrosos, generando el riesgo
de acumulación de desechos biocontaminados
dentro del establecimiento de salud, lo cual puede
favorecer la proliferación de agentes patógenos y la
formación de focos infecciosos. En consecuencia,
esta situación incrementa la exposición de
pacientes, personal de salud y usuarios a
enfermedades infecciosas y accidentes
ocupacionales asociados al manejo inadecuado de
residuos hospitalarios (Contraloría General de la
República, 2025).
Ante estos hallazgos, la Contraloría comunicó
los resultados a la Dirección Ejecutiva del hospital,
solicitando la implementación inmediata de
medidas correctivas y preventivas, así como la
presentación de un informe sobre las acciones
adoptadas dentro del plazo establecido, a fin de
asegurar la mejora del sistema de gestión de
residuos y el cumplimiento de la normativa sanitaria
vigente (Contraloría General de la República,
2025).
De manera complementaria, la Contraloría
General de la República realizó una visita de control
al Hospital I Carlos Alberto Cortez Jiménez de
EsSalud Tumbes, con el propósito de evaluar la
gestión integral de los RSH. Durante la supervisión
se verificó el cumplimiento de los procedimientos
de segregación, almacenamiento, transporte interno
y disposición final de los residuos generados por las
actividades asistenciales. Sin embargo, se
identificaron deficiencias en la organización del
sistema de gestión de residuos, en la capacitación
del personal y en la disponibilidad de recursos para
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las labores de limpieza y desinfección, lo que limita
la eficacia del manejo adecuado de los residuos
hospitalarios (Contraloría General de la República,
2025).
En este contexto, en el Perú la infraestructura
destinada al tratamiento y disposición final de los
RSH presenta un cumplimiento limitado,
principalmente debido a la insuficiente asignación
de recursos financieros en diversas regiones, lo que
dificulta la implementación y sostenibilidad de
sistemas adecuados de gestión. A ello se suma un
problema crítico relacionado con la ausencia de
tratamientos previos a altas temperaturas, los cuales
son fundamentales para reducir la peligrosidad de
los residuos biocontaminados y facilitar su
disposición final segura.
Esta limitación técnica y operativa repercute
directamente en la eficiencia del sistema de gestión
de RSH, ya que incrementa la dependencia de la
contratación de empresas operadoras de residuos
sólidos (EO-RS), elevando los costos logísticos y
administrativos asociados. En este sentido, la
implementación de tecnologías de tratamiento
adecuadas permitiría no solo disminuir el nivel de
riesgo sanitario y ambiental, sino también optimizar
las demás etapas del manejo de RSH, fortaleciendo
así la sostenibilidad del sistema en el país (Carrera
& Gómez, 2025).
El problema de investigación se formula
mediante la siguiente interrogante: ¿Cómo incide el
manejo de residuos sólidos hospitalarios en las
entidades públicas y su impacto en el cierre de
brechas en el Perú?
De igual manera, la competencia institucional
de los Gobiernos Regionales a nivel nacional en la
prestación del servicio de tratamiento de RSH se
encuentra condicionada por diversas limitaciones
operativas, administrativas, técnicas y
presupuestales. Estas restricciones dificultan el
cumplimiento eficiente de la normativa vigente y
afectan la sostenibilidad del sistema de gestión de
residuos en el sector salud. En este sentido, las
brechas identificadas impactan directamente en la
capacidad de planificación, implementación y
mantenimiento de infraestructuras y servicios
adecuados para el tratamiento de RSH.
Asimismo, limitan la capacidad de
supervisión y control de los procesos vinculados al
manejo de residuos en los establecimientos de salud,
debilitando los mecanismos de fiscalización interna
y externa. Como consecuencia, se restringe también
la posibilidad de establecer procesos de mejora
continua, lo que compromete la eficiencia y
seguridad del sistema integral de gestión de RSH a
nivel regional y nacional.
Por ello, el presente estudio tiene como
finalidad evaluar el manejo de los RSH en el Perú,
con el propósito de identificar de manera integral las
principales brechas, limitaciones operativas,
administrativas, técnicas y sanitarias, así como los
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riesgos asociados a su gestión inadecuada. En ese
sentido, la investigación busca aportar evidencia
que contribuya al fortalecimiento de la gestión
institucional en los establecimientos de salud,
mediante la formulación de estrategias orientadas a
mejorar la segregación en la fuente, optimizar los
procesos de tratamiento y disposición final, y
promover un sistema de gestión de residuos seguro,
eficiente y ambientalmente sostenible.
El estudio se justifica en la necesidad de
analizar los impactos vinculados al cierre de brechas
en el manejo de RSH, considerando que la
infraestructura de tratamiento a nivel nacional aún
es limitada y no cubre de manera homogénea la
demanda de los establecimientos de salud. En el
contexto peruano, las plantas de tratamiento de RSH
han demostrado capacidad para reducir más del 50%
del volumen y peso inicial de los residuos, además
de garantizar la destrucción total de patógenos
mediante procesos tecnológicos como la trituración,
esterilización a altas temperaturas y compactación
previa a la disposición final. Estos procesos
permiten disminuir significativamente la
peligrosidad de los residuos biocontaminados y
reducir los riesgos sanitarios asociados a su manejo.
Sin embargo, la disponibilidad de estas
tecnologías aún es reducida, evidenciándose que en
el país solo se cuenta con un número limitado de
plantas de tratamiento instaladas en
establecimientos estratégicos como el Hospital
Nacional Hipólito Unanue (Lima), el Instituto
Nacional de Salud del Niño – San Borja (Lima), el
Hospital Regional de Cusco, el Hospital Regional de
Loreto y el Hospital Regional de Trujillo (La
Libertad), entre otros. Esta situación refleja una
marcada brecha en la cobertura del servicio de
tratamiento a nivel nacional, lo cual genera una alta
dependencia de servicios externos y limita la
capacidad de los establecimientos para gestionar
adecuadamente sus residuos (Esteban et al, 2022).
En consecuencia, esta problemática evidencia
una debilidad estructural en el sistema de gestión de
RSH en el Perú, caracterizada por la insuficiente
infraestructura, la limitada inversión pública y la
falta de articulación institucional. Todo ello
repercute en la eficiencia del sistema, incrementa los
costos operativos y compromete el cumplimiento de
los estándares sanitarios y ambientales establecidos
por la normativa vigente (Carrera & Gómez, 2025;
MINSA, 2024).
El objetivo de la investigación es evaluar el
manejo de los residuos sólidos hospitalarios (RSH)
y su impacto en la reducción de brechas en el Perú,
considerando de manera integral la disponibilidad
de recursos técnicos, financieros y humanos
involucrados en su gestión. En ese sentido, el
estudio analiza en qué medida dichos recursos
condicionan la eficiencia de los procesos de
segregación, almacenamiento, transporte,
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tratamiento y disposición final de los residuos
generados en los establecimientos de salud.
Asimismo, se busca determinar la eficiencia
del sistema de gestión de RSH en relación con el
cumplimiento de la normativa sanitaria y ambiental
vigente, identificando las principales limitaciones
que afectan su adecuado funcionamiento. De igual
forma, se considera la sostenibilidad del sistema
como un eje fundamental, evaluando la capacidad
de las instituciones para mantener procesos
continuos de mejora, supervisión y control que
garanticen una gestión segura, eficiente y
ambientalmente responsable de los RSH a nivel
nacional.
Desarrollo
Los residuos sólidos hospitalarios (RSH) son
aquellos desechos generados como resultado de las
actividades de atención, diagnóstico, tratamiento e
investigación en los establecimientos de salud.
Según el Ministerio de Salud (MINSA, 2018), estos
residuos requieren una clasificación diferenciada
debido a sus características físicas, químicas y
biológicas, así como al nivel de riesgo que
representan para la salud humana y el ambiente.
En este sentido, los RSH se clasifican en tres
grandes categorías. En primer lugar, los residuos
biocontaminados (Clase A) son aquellos que han
estado en contacto directo con fluidos corporales,
tejidos, sangre u otros materiales biológicos de
pacientes, por lo que contienen o pueden contener
agentes infecciosos. Este tipo de residuos representa
un alto riesgo sanitario, ya que puede ser vehículo
de transmisión de enfermedades si no recibe un
manejo adecuado desde su generación hasta su
disposición final.
En segundo lugar, se encuentran los residuos
especiales (Clase B), los cuales presentan
características físicas y químicas que los hacen
potencialmente peligrosos. Dentro de este grupo se
incluyen aquellos residuos con propiedades
corrosivas, inflamables, tóxicas, explosivas,
reactivas o radioactivas. Debido a estas
características, requieren un manejo técnico
especializado y medidas de seguridad específicas
para evitar daños a la salud del personal y
contaminación del entorno.
Finalmente, los residuos comunes (Clase C)
corresponden a aquellos generados en áreas
administrativas, asistenciales, técnicas y de apoyo,
y que en condiciones normales no presentan riesgo
biológico significativo. Sin embargo, su manejo
debe realizarse de manera diferenciada, ya que
pueden mezclarse con otros residuos si no se realiza
una adecuada segregación en la fuente,
incrementando así el riesgo de contaminación.
A nivel global, la Organización Mundial de la
Salud (OMS, 2022) define los RSH como todos
aquellos subproductos derivados de los
procedimientos médicos y de atención en salud, los
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cuales requieren una gestión adecuada para prevenir
riesgos sanitarios y ambientales. En conjunto, estas
definiciones evidencian la importancia de una
clasificación adecuada y un manejo integral de los
RSH como parte fundamental de los sistemas de
salud modernos.
El manejo de RSH, integra un conjunto de
operaciones técnicas orientadas al
acondicionamiento, segregación, recolección y
transporte interno, almacenamiento y disposición
final de los residuos generados en los
establecimientos de salud públicos y privados, de
conformidad con la NTS N°144-
MINSA/2018/DIGESA, no obstante, persisten
deficiencias en su gestión debido a la incorrecta
segregación de los residuos, asociada a la falta de
capacitación y sensibilización del personal
encargado, asimismo, la insuficiente disponibilidad
de contenedores diferenciados y bolsas específicas
para cada tipo de residuo donde ocasiona una
contaminación cruzada durante las etapas de
recolección y transporte interno, por ultimo otro
aspecto limitante corresponde a los elevados costos
operativos vinculados al traslado a la disposición
final de los residuos mediante las EO-RS hacia las
plantas de tratamiento autorizadas por el MINAM
([MINSA], 2018).
El cierre de brechas en el manejo de RSH
constituye un desafío prioritario en el sistema de la
salud, debido a las deficiencias técnicas, operativas
y financieras, entre ellas destacan la insuficiente
infraestructura para el tratamiento y disposición
final, la limitada disponibilidad de equipos e
insumos para una correcta segregación y
almacenamiento, escasa capacitación del personal
de salud, así como la presencia de una planta de
tratamiento para disminuir los elevados costos
asociados al contratar una EO-RS.
En ese contexto, el fortalecimiento del manejo
de los RSH constituye un componente clave para la
mejora del sistema de salud, ya que permite reducir
significativamente los riesgos sanitarios y
ambientales asociados a una gestión inadecuada de
estos desechos. Una gestión eficiente favorece la
disminución de la exposición del personal de salud,
pacientes y población en general a agentes
infecciosos y sustancias peligrosas, contribuyendo
así a la prevención de enfermedades y accidentes
ocupacionales. Asimismo, el fortalecimiento de este
sistema permite optimizar el uso de los recursos
institucionales, al mejorar la eficiencia en los
procesos de segregación, almacenamiento,
transporte, tratamiento y disposición final de los
residuos. Esto se traduce en una reducción de costos
operativos, una mejor organización interna y una
mayor sostenibilidad en la gestión de los servicios
de salud.
De igual manera, una adecuada
implementación del manejo de RSH garantiza el
cumplimiento de la normativa sanitaria y ambiental
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vigente establecida por el Ministerio de Salud
(MINSA, 2018), lo cual contribuye al ordenamiento
institucional y al fortalecimiento de las capacidades
de supervisión y control. En conjunto, estas
acciones favorecen el cierre progresivo de brechas
existentes en los establecimientos de salud del Perú,
promoviendo un sistema de gestión de residuos más
seguro, eficiente y sostenible.
Metodología
La investigación corresponde a un estudio de
enfoque cualitativo, de tipo básico, con diseño de
revisión sistemática de la literatura, desarrollado
bajo el método PRISMA, con el propósito de
analizar y sintetizar la evidencia científica
disponible sobre el manejo de los RSH y su impacto
en la reducción de brechas en el sistema de salud.
Asimismo, busca generar una comprensión más
amplia del bajo nivel de efectividad en la gestión de
RSH y su relación con las desigualdades en el
acceso a servicios de salud ambiental como parte de
las políticas públicas del país.
Para ello, se realizó una búsqueda sistemática
de información en bases de datos científicas, cuyo
proceso de selección se detalla en el flujograma
metodológico correspondiente. En una primera
etapa, se identificaron 85 registros provenientes de
diferentes fuentes académicas. Posteriormente, se
procedió a la depuración de la información,
eliminándose 35 documentos duplicados, lo que
permitió obtener 50 artículos para el análisis inicial
basado en la lectura de títulos y resúmenes.
En esta fase de revisión preliminar, se
excluyeron 15 registros por no cumplir con los
criterios de inclusión establecidos para el estudio,
quedando 35 artículos para una evaluación a texto
completo. En una segunda fase de análisis más
detallado, se descartaron 20 estudios adicionales
debido a que no abordaban directamente la
problemática del manejo de RSH o presentaban
limitaciones metodológicas que afectaban su
validez para el análisis.
Finalmente, se seleccionaron 15 artículos
científicos que conformaron el corpus definitivo de
la investigación, los cuales permitieron analizar de
manera crítica los paradigmas, enfoques y
alternativas relacionadas con la gestión de los RSH
y su contribución al cierre de brechas en el sistema
de salud (Ver Figura 1).
Figura 1: Flujograma de la metodología prisma
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En la Tabla 1 se evidencia los artículos
revisados y seleccionados para la investigación,
cuyas fuentes son de la base de datos tanto nacional
e internacional.
Base de datos
Artículos
revisados
Artículos
seleccionados
SciELO
15
5
Scopus
15
5
Dialnet
12
1
ScienceDirect
15
1
Otros
28
3
Total
75
15
Tabla 1. Total de artículos revisados y seleccionados
Fuente: Autoría Propia
Resultados
Para la presentación de resultados se elaboró
la Tabla 2, construida a partir del análisis de quince
artículos científicos provenientes de bases de datos
académicas como SciELO, Scopus, Dialnet,
ScienceDirect, entre otras. De acuerdo con el
objetivo de la investigación, la evidencia revisada
muestra que el manejo de los RSH presenta
deficiencias en diversos contextos de
Latinoamérica, con mayor énfasis en el Perú, lo que
repercute directamente en la limitada reducción de
brechas dentro del sistema de salud ambiental.
En términos generales, los estudios analizados
coinciden en que la gestión de RSH aún es
deficiente en varias etapas del proceso,
especialmente en la segregación en la fuente, el
transporte interno, el almacenamiento temporal y el
tratamiento de los residuos biocontaminados. Estas
debilidades incrementan los riesgos sanitarios y
ambientales, debido a la posible exposición a
agentes infecciosos y a la inadecuada disposición de
residuos peligrosos.
En relación con el manejo operativo y el nivel
de conocimiento del personal, los estudios reportan
resultados heterogéneos. Algunos evidencian
niveles adecuados de prácticas de gestión y uso de
equipos de protección personal (EPP), mientras que
otros muestran niveles intermedios, con una
relación significativa entre el conocimiento del
personal y la calidad de la gestión de residuos. Sin
embargo, en poblaciones como estudiantes y
personal en formación se observan deficiencias más
marcadas, lo que limita una adecuada
implementación de los protocolos de manejo de
RSH.
Respecto a los recursos humanos, una de las
principales debilidades identificadas es la
insuficiente capacitación del personal de salud. Esta
situación se refleja en prácticas inadecuadas de
segregación, desactivación de residuos y
manipulación de materiales peligrosos. Aunque
algunos estudios evidencian niveles aceptables de
conocimiento y uso de EPP, estos resultados no son
homogéneos, ya que persisten brechas importantes
en determinados grupos ocupacionales,
especialmente en el personal operativo.
En cuanto a los recursos técnicos, la evidencia
muestra una infraestructura limitada e insuficiente
para el manejo adecuado de RSH en los
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establecimientos de salud. Entre las principales
deficiencias se identifican la falta de contenedores
adecuados, sistemas ineficientes de almacenamiento
y disposición final, carencia de equipos para el
transporte interno y escasa disponibilidad de
tecnologías de tratamiento, como las plantas
especializadas para residuos hospitalarios. Estas
limitaciones generan sobrecarga operativa y
dificultan el cumplimiento de los estándares
sanitarios, ambientales y normativos vigentes.
En lo referido a los recursos financieros, los
estudios coinciden en la existencia de una baja
inversión pública y privada destinada a la gestión de
RSH, lo que limita la modernización de la
infraestructura, la incorporación de tecnologías de
tratamiento y la implementación de programas de
mejora continua. Asimismo, la escasa utilización de
mecanismos como las Asociaciones Público-
Privadas (APP) y las Obras por Impuestos (OxI)
restringe las posibilidades de cierre de brechas en
infraestructura y servicios relacionados con la
gestión de residuos hospitalarios.
A nivel de eficiencia del sistema, se evidencia
una gestión parcialmente funcional, en la que
algunos establecimientos logran avances en
capacitación y operatividad; sin embargo, persisten
deficiencias en la articulación de procesos, el
cumplimiento normativo y la supervisión
institucional. Esta situación se agrava por la
ausencia de estándares unificados y las debilidades
en los sistemas de fiscalización, seguimiento y
reporte de la gestión de residuos.
Finalmente, en relación con la sostenibilidad,
los estudios destacan que la mejora del manejo de
RSH depende de la implementación de estrategias
integrales que incluyan el fortalecimiento del marco
normativo, la capacitación continua del personal, la
incorporación de tecnologías adecuadas como
plantas de tratamiento y una planificación eficiente
de los recursos disponibles. En conjunto, estas
acciones contribuyen directamente a la reducción de
brechas en la gestión de RSH en el Perú,
promoviendo un sistema más seguro, eficiente y
sostenible.
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N.º
Título del artículo
Autores
Año,
País
Enfoque
Diseño
Resultados
1
Manejo de residuos
sólidos
biocontaminados y
uso de equipos de
protección personal
en el centro de
salud Huaytará
Ortigoso, F.
2025,
Perú
Cuantitativa
No
Experimenta
l
Más del 80% de los trabajadores
presenta un manejo aceptable de RSB
y uso adecuado de EPP, aunque se
identificaron deficiencias en el
transporte interno de los RSH.
2
Conocimiento y
gestión de manejo
de residuos sólidos
en el personal de un
hospital de Lima
Este. Lima, 2025
Cordova, K.
2025,
Perú
Cuantitativo
No
experimental
La mayoría del personal presentó un
nivel medio de conocimiento y gestión
del manejo de RSH, identificándose
una relación positiva moderada y
significativa entre ambas variables.
3
Desafíos y
oportunidades de la
gestión de residuos
sólidos
hospitalarios en
Perú
Guevara, R.
2026,
Perú
Cualitativa
No
experimental
La gestión de RSB en el Perú presenta
deficiencias en infraestructura,
capacitación y cumplimiento
normativo, aunque existe
oportunidades de mejora mediante el
fortalecimiento normativo, la
capacitación y el uso de tecnologías
avanzadas.
4
Análisis cualitativo
de la segregación de
residuos sólidos en
centros
hospitalarios de
Lima, Perú
Romero, W.,
Romero, D., &
Sánchez, J
2025,
Perú
Cualitativa
Fenomenoló
gico
Se evidencian deficiencias en la
clasificación y manejo de los RSB,
debido al desconocimiento sobre su
segregación y la falta de capacitación
del personal, lo que genera riesgos
para la salud pública y el medio
ambiente.
5
Conocimiento sobre
la clasificación de
residuos
hospitalarios en
trabajadores de una
institución indígena
Cervera, A.,
Alvear, C., &
Severiche, C
2025,
México
Cuantitativo
No
experimental
Se observó el buen nivel de
conocimiento sobre la clasificación de
RSB; sin embargo, existen deficiencias
en la desactivación de residuos y el
manejo de fármacos oncológicos.
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prestadora de
servicios de salud.
6
Residuos
hospitalarios y
riesgos sanitarios en
Latinoamérica: un
análisis
bibliométrico
Sernaque F.;
Reyna S., Diaz
C., Villantoy
J., Perez B.,
Huaranja M.
2025,
Perú
Cualitativo
No
experimental
Desde 2013, la producción científica
de RSH en Latinoamérica ha
aumentado, liderada por Brasil, sin
embargo, persiste una baja integración
regional y limitada articulación con la
bioseguridad y la salud pública.
7
Gestión de residuos
sólidos
hospitalarios y su
impacto ambiental
en el centro
quirúrgico del
Hospital Militar
Central
Meneses, V.
2022,
Perú
Cuantitativo
No
experimental
Se evidencia una deficiente gestión de
RSH con impacto ambiental negativo,
aunque mejoró tras fortalecer la
capacitación y operatividad del
personal de salud.
8
Estrategia de
manejo ambiental
para controlar
riesgos ambientales
y sanitarios de
residuos peligrosos
de un Hospital de
categoría II-1,
provincia de Bagua
Cruz, S.,
Piñarreta, W.,
Vergara, S. &
Herrera, S.
2024,
Perú
Cuantitativo
No
experimental
Se identificaron deficiencias en el
manejo de RSB, por falta de
capacitación e infraestructura para el
almacenamiento y transporte,
generando riesgos sanitarios y
ambientales, por ello, se propone una
estrategia de manejo ambiental para
fortalecer el control y la seguridad.
9
Gestión de riesgo
en residuos sólidos
para
establecimientos
hospitalarios.
Revisión
sistemática
Garrido, C.
2025
Cuantitativo
No
experimental
Deficiencias en la gestión ambiental de
la clínica, especialmente en el manejo
de RSH, almacenamiento y
caracterización de residuos, por ello, se
propone implementar un plan de
manejo y minimización de RSH.
10
Gestión de los
Residuos
Biocontaminados
Ramírez, K.,
Silva, O., &
Benites, A.
2022
Ecuador
Cualitativo
No
experimental
El manejo de RSB es inadecuado por
deficiencias en el sistema de gestión de
RSH; sin embargo, la implementación
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en la Pandemia del
Covid 19
de mejoras en la recolección y el
almacenamiento contribuyó a la
protección de la salud pública y el
medio ambiente.
11
Análisis cualitativo
de la segregación de
residuos sólidos en
centros
hospitalarios de
Lima, Perú
Romero, W.,
Romero, D., &
Sánchez, J.
2025,
Perú
Cuantitativo
No
experimental
La necesidad de fortalecer la gestión
integral de RSH, priorizando la
segregación y tratamiento de los RB
para reducir riesgos a la salud y al
medio ambiente, mediante la
implementación de sistemas de
tratamiento biológico y planes
regionales de manejo.
12
Manejo de residuos
sólidos en la clínica
estomatológica,
Universidad
Nacional Toribio
Rodríguez de
Mendoza de
Amazonas
Atalaya, K.,
Ordinola, C.
2021,
Perú
Cuantitativo
No
experimental
La mayoría de los estudiantes presentó
un nivel deficiente de conocimiento
sobre el manejo de RSH en la clínica
estomatológica, especialmente del VIII
ciclo y en varones, mientras que solo
un mínimo porcentaje alcanzó un nivel
bueno.
13
Gestión de residuos
intrainstitucionales
en centros de salud
de Montevideo
Ramírez C,
González E &
Tomasina F.
2024,
Uruguay
Mixta
No
experimental
Los centros de salud presentan una alta
generación de RSH, superior a lo
recomendado por la OMS, debido a
deficiencias en la segregación y
gestión; por ello, se requiere fortalecer
la separación, actualizar las normativas
y realizar campañas de control para
una gestión sostenible.
14
Gestión ambiental
de residuos
peligrosos
generados en
centros de salud
(públicos y
privados) del
cantón Valencia,
Lozano, H.,
Nieto, C.,
Santos, J.,
Peñaherrera,
C., García, V.
& Mecias, N.
2025,
Ecuador
Cuantitativa
No
experimental
Se evidenciaron deficiencias en la
segregación, almacenamiento y
transporte de RSH, como la falta de
capacitación en bioseguridad, también,
la alta cantidad de estos residuos que
incrementan los riesgos de
contaminación; por ello, se proponen
estrategias de mejora en segregación,
tratamiento y control normativo.
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Provincia de Los
Ríos, Ecuador
15
Gestión de residuos
sólidos
hospitalarios y
salud ambiental en
los centros
hospitalarios
Vega, E.,
Alcedo, K.,
Jáuregui, P.,
Mendoza, L.,
Najar, E., &
Contreras, R.
2022,
Perú
Cualitativa
No
experimental
La inadecuada gestión de RSH
incrementa los riesgos sanitarios y
ambientales, debido a las fallas
segregación, limitada capacitación y
falta de recursos, por lo que la
capacitación, el uso de EPP y los
planes de gestión son esenciales para
reducir impactos.
Tabla 2. Artículos incluidos en la revisión sistemática
*RSH: Residuos Sólidos Hospitalarios; RSB: Residuos Sólidos Biocotaminados
Discusión
Los hallazgos evidencian que el manejo de
RSH presenta deficiencias estructurales que limitan
la reducción de brechas en el sistema de salud
ambiental, en el caso peruano y en otros países de
Latinoamérica, en relación con el objetivo de la
investigación, se confirma que la gestión de RSH
depende de la disponibilidad de recursos técnicos,
financieros y humanos, así como de la eficiencia y
sostenibilidad del sistema.
En cuanto a los recursos humanos, se
identifican resultados heterogéneos: algunos
estudios reportan niveles aceptables de manejo de
residuos y uso de equipos de protección personal
(EPP), como Ortigoso (2025), mientras que otros
evidencian deficiencias en el transporte interno,
segregación y desactivación de residuos. Asimismo,
la principal limitación identificada es la insuficiente
capacitación del personal de salud, lo que genera
prácticas inadecuadas y aumenta los riesgos
sanitarios y ambientales (Romero et al., 2025; Vega
et al., 2022).
Respecto a los recursos técnicos, se evidencia
una infraestructura limitada para el manejo
adecuado de RSH, especialmente en el
almacenamiento intermedio y final, así como en el
transporte interno y los estudios como Cruz et al.,
(2024) y Garrido (2025) señalan la ausencia de
sistemas adecuados de tratamiento y caracterización
de residuos, lo que incrementa la carga operativa y
dificulta el cumplimiento de la normativa técnica.
En relación con los recursos financieros, la
evidencia indica una baja inversión pública y
privada, lo que restringe la implementación de
infraestructura moderna y tecnologías de
tratamiento. Esta limitación afecta directamente la
posibilidad de cerrar brechas en la gestión de RSH,
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perpetuando prácticas inadecuadas en diversos
establecimientos de salud.
En cuanto a la eficiencia del sistema, se
observa una gestión parcialmente funcional,
algunos estudios reportan mejoras tras procesos de
capacitación y fortalecimiento operativo del
personal (Meneses, 2022; Ramírez et al., 2022); sin
embargo, persisten debilidades en la articulación de
procesos, el cumplimiento normativo y la
supervisión institucional.
Finalmente, en términos de sostenibilidad, los
estudios coinciden en que el fortalecimiento
normativo, la capacitación continua, el uso de
equipos de protección personal, la implementación
de tecnologías adecuadas y la ejecución de planes de
gestión son factores clave para reducir los riesgos
sanitarios y ambientales, estas acciones contribuyen
directamente a la reducción de brechas en la gestión
de RSH y al fortalecimiento del sistema de salud
ambiental en el Perú.
Conclusiones
El manejo de RSH en el Perú presenta
deficiencias en las etapas de segregación,
transporte, almacenamiento y tratamiento, lo que
evidencia brechas importantes en el sistema de salud
ambiental y limita su adecuada gestión. La
disponibilidad de recursos humanos es limitada,
principalmente por la insuficiente capacitación del
personal de salud en bioseguridad, lo que repercute
en prácticas inadecuadas de manejo de residuos, a
pesar de algunos niveles aceptables de
conocimiento y uso de EPP.
En cuanto a los recursos técnicos se evidencia
infraestructura insuficiente y limitada para el
manejo adecuado de RSH, especialmente en
almacenamiento, transporte interno y plantas de
tratamiento, lo que afecta la eficiencia del sistema y
en cuanto a los recursos financieros son restringidos,
debido a la baja inversión pública y privada, así
como a la limitada implementación de mecanismos
como APP y OxI, lo que dificulta el cierre de
brechas en infraestructura y servicios.
La eficiencia del sistema de gestión de RSH
es parcial, debido a debilidades en la articulación de
procesos, supervisión y cumplimiento normativo,
aunque se observan mejoras cuando se fortalecen las
capacitaciones y la operatividad del personal.
La sostenibilidad del manejo de RSH depende
del fortalecimiento normativo, la capacitación
continua, la incorporación de tecnologías adecuadas
y la planificación eficiente de recursos, los cuales
permiten mejorar la gestión y reducir riesgos
sanitarios y ambientales.
En relación con el objetivo de la
investigación, se concluye que la reducción de
brechas en la gestión de residuos sólidos
hospitalarios en el Perú requiere un enfoque integral
que articule recursos humanos, técnicos y
financieros, junto con una gestión eficiente y
sostenible.
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