ISSN: 2665-0398
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Volumen: 7, Número: 14, Año: 2026 (Enero 2026 - Junio 2026)
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Tipo de Publicación: Articulo Científico
Recibido: 18/04/2026
Aceptado: 19/05/2026
Publicado: 30/06/2026
Código Único AV: e730
Páginas: 1(1776-1795)
DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.21211170
Autores:
Dilma Guevara Nuñez
Maestría en Gestión de los Servicios de la Salud
https://orcid.org/0009-0009-6730-6753
E-mail: gguevaranun@ucvvirtual.edu.pe
Afiliación: Adscrita a la Universidad César
Vallejo- Chiclayo
País: República del Perú
Flor Delicia Heredia Llatas
Doctora en Gestión Pública y Gobernabilidad
https://orcid.org/0000-0001-6260-9960
E-mail: hllatasf@ucvvirtual.edu.pe
Afiliación: Adscrita a la Escuela de Posgrado de la
Universidad César Vallejo- Chiclayo
País: República del Perú
Resumen
La gestión del cambio en hospitales enfrenta desafíos como la
infraestructura y los intereses personales, afectando la calidad de los
servicios. Los objetivos de este artículo es conocer la relevancia de los
desafíos y lecciones en la gestión del cambio en hospitales, evaluar la
capacidad de respuesta según la administración hospitalaria y reconocer
la percepción del servicio de los trabajadores y pacientes. La
metodología utilizada fue de enfoque cualitativo, no experimental y
alcance descriptivo. La técnica destaca por ser la revisión bibliográfica
y la ficha de datos como instrumento. La población documental estuvo
conformada por artículos obtenidos de ProQuest, ScienceDirect, Scopus
y SciELO. Se establecieron criterios de selección para incluir y excluir
artículos, seleccionando 50 en total. La búsqueda de artículos siguió el
método PRISMA, por lo que la información recopilada cumple con
validez y confiabilidad para ser analizada. Finalmente se concluye que
la infraestructura, deficiencias en la gestión hospitalaria, poca
intervención del estado y planes inadecuados para afrontar crisis son los
principales desafíos encontrados en este sector. En cuanto a las
lecciones, destaca la resiliencia hospitalaria, combinación de medidas
sanitarias, gestión de riesgos y fortalecimiento por sus resultados
efectivos al ser aplicados.
Palabras Clave
Desafíos, lecciones, gestión del cambio,
hospitales, tecnología.
Abstract
Change management in hospitals faces challenges such as infrastructure
and personal interests, affecting the quality of services. The objectives
of this article are to know the relevance of the challenges and lessons in
change management in hospitals, to evaluate the response capacity
according to hospital administration and to recognize the perception of
the service of workers and patients. The methodology used was
qualitative, non-experimental and descriptive in scope. The technique
stands out for being the bibliographic review and the data sheet as an
instrument. The documentary population was made up of articles
obtained from ProQuest, ScienceDirect, Scopus and SciELO. Selection
criteria were established to include and exclude articles, selecting 50 in
total. The search for articles followed the PRISMA method, so the
information collected complies with validity and reliability to be
analyzed. Finally, it is concluded that infrastructure, deficiencies in
hospital management, little intervention by the state and inadequate
plans to deal with crises are the main challenges encountered in this
sector. As for the lessons, he highlights hospital resilience, combination
of health measures, risk management and strengthening for their
effective results when applied.
Keywords
Challenges, lessons, change management, hospitals,
technology.
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Introducción
La necesidad de gestión del cambio en los
hospitales de América Latina resalta la importancia
de comprender los diferentes problemas
estructurales, económicos y organizacionales en los
sistemas de salud de la región. A pesar de los
esfuerzos realizados, persisten varias limitaciones,
incluyendo divisiones digitales que presentan varios
desafíos para la evolución de la salud digital en la
mayoría de las naciones de ingresos bajos y
medianos (Sylla et al., 2025). Durante la pandemia
de COVID-19, las estrategias de gestión del cambio
solo se adoptaron parcialmente, dado que comenzó
en 2020 y fue clasificada como una emergencia de
salud pública de preocupación internacional por la
Organización Mundial de la Salud (OMS)
(Vasconcellos & Nascimento, 2024).
La presencia de problemas económicos y una
distribución deficiente de recursos representa una
preocupación principal en la construcción y
provisión de atención médica de calidad. Existen
problemas donde factores comunitarios (por
ejemplo, pobreza, ingresos comunitarios y
condiciones de vivienda) y las condiciones
ambientales prevalentes tienen un impacto directo
en la provisión de atención médica de calidad y
oportuna. Además, la inversión inadecuada en el
sistema de salud y los altos costos conducen a una
falta de atención médica oportuna, lo que resulta en
la incapacidad de responder a las necesidades de
atención sanitaria y abordar adecuadamente la
mayoría de los desafíos del sector (Telles et al.,
2025).
Las barreras organizacionales tienen efectos
similares en el avance de la calidad de la atención y
la eficiencia de los servicios de salud debido a tareas
administrativas y a la insuficiencia de personal
capacitado y metodologías de cuidado, lo que añade
dificultad a la personalización de la atención en los
hospitales (Méndez, 2025). Sin embargo, las
barreras de alcance geográfico, incluida la
accesibilidad, como un impedimento para llegar a
los hospitales, creando una brecha en la atención
para los pacientes en zonas alejadas, también son
una preocupación (Houghton et al., 2023).
Es cierto que, en ausencia de transformación
digital, la mejora de la atención se vuelve ineficaz,
pero el ajuste de las brechas tecnológicas debe
hacerse con cuidado. Por lo tanto, si la tecnología se
va a integrar para aumentar la confianza del personal
de atención, es imprescindible una mejora
cuidadosa y adecuada de la atención (Juárez et al.,
2024).
Otra consideración es el impacto del capital en
la eficiencia de los efectos deseados de la gestión del
cambio en salud. Cuando faltan inversiones
apropiadas en atención médica, el capital queda sin
utilizar y los errores persistentes se traducen en
costos incrementados (Vivas et al., 2025). En este
sentido, la ausencia de voluntad política es
equivalente a la indiferencia de la gestión en los
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centros hospitalarios (Bobbili et al., 2022). De
manera similar, la falta de competencia técnica y la
incapacidad de absorber nuevos conocimientos en
una organización son barreras para las entidades de
salud en la gestión adecuada del cambio necesario
para integrar nuevas tecnologías (Pérez-Hernández
et al., 2022).
Algunos países latinoamericanos han visto un
aumento en la inversión en salud pública; sin
embargo, en estos países, no ha habido mejoras
proporcionales en estos sectores, lo que provoca
insatisfacción y obstaculiza el crecimiento del país
(Tona et al., 2025). Uno de los obstáculos a abordar
es la resistencia al cambio adaptativo, que está
llevando al uso subóptimo de muchas innovaciones
posibles para mejorar el rendimiento de las
instituciones (Tsekouropoulos et al., 2025). Por
ejemplo, en Chile, son evidentes las brechas en
algunas de las iniciativas actuales para mejorar el
sistema de salud. Por otro lado, en Brasil, la falta de
capacitación resulta en la incapacidad de
implementar políticas de cambio sistémico para
mejorar la salud (De Oliveira et al., 2025).
En Perú, los desafíos del gasto público en
modernizar el sistema de salud para mejorar la
calidad de vida de la población reflejan los largos
tiempos de espera para consultas. La mala gestión
en la adopción de los cambios necesarios en este
sector se evidencia con la apertura de nuevas
instalaciones de salud privadas (Vásquez &
Montenegro 2022; Arroyo-Laguna 2023). Además,
la integración del sistema y la infraestructura, así
como la protección de datos, son motivos de la
disminución de la inversión y la provisión de
capacitación en tecnología en salud (Pachas et al.
2024).
A nivel departamental en Perú, Lambayeque,
como otras regiones, requiere una gestión sanitaria
rigurosa, sistemática, eficiente y funcional de
acuerdo con los avances tecnológicos, para lograr un
impacto significativo en los pacientes (Vásquez &
Montenegro, 2022). Aunque puede haber poca
información sobre este problema a nivel regional,
ciertamente eso no significa que la situación sea
mejor en comparación internacional. De hecho, la
gestión del cambio en el sector salud es un área en
gran medida inexplorada y continúa siendo un
desafío para garantizar un servicio óptimo que cubra
la demanda del sistema de salud.
A nivel institucional, en toda la región, los
hospitales no están inmunes a esta situación, dado
que la gestión actual enfrenta una serie de
restricciones que obstaculizan la adaptación
eficiente necesaria al sistema de salud moderno. Por
lo tanto, mejorar una gestión sistémica y orientada a
resultados para mejorar la organización en sí y en
beneficio de la población es una prioridad, ya que
también permite la implementación de una filosofía
de cambio orientada a optimizar el sistema de
atención médica.
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Teniendo en cuenta todo lo anterior, está claro
que la gestión del cambio en los hospitales se
practica en diferentes tipos de entornos y puede
enfrentar múltiples problemas relacionados con su
aplicación exitosa. Con esto en mente, esta revisión
busca responder a las siguientes preguntas: ¿Cuáles
son los desafíos y qué se puede aprender sobre la
gestión del cambio en los hospitales en América
Latina? La respuesta se basa en una colección de
artículos científicos y tiene como objetivo gestionar
el cambio en los diferentes contextos de los sistemas
de salud.
Reconocer las tendencias, los desafíos
comunes y los métodos exitosos para gestionar el
cambio proporciona una base sólida para este
estudio. También puede proporcionar un marco para
gestionar el cambio y mitigar sus efectos en los
países latinoamericanos. El estudio tiene como
objetivo mejorar los servicios hospitalarios en
América Latina identificando prácticas de gestión
del cambio exitosas para ofrecer servicios seguros y
efectivos.
Este artículo tiene como objetivo estudiar los
desafíos asociados con la gestión del cambio, en
particular en los hospitales latinoamericanos, y
explorar qué lecciones se pueden extraer de estos
desafíos. También considera el impacto de estos
desafíos en la gestión del cambio y evalúa en qué
medida la gestión hospitalaria en América Latina es
receptiva a estos desafíos, así como las formas en
que el personal hospitalario y los pacientes perciben
los servicios.
En la misma línea, Carneiro et al., (2023)
examinó el proceso y los resultados derivados de la
implementación de un sistema de información
hospitalaria gestionado centralmente en el sistema
hospitalario brasileño. Afirmaron que, para
aumentar la capacidad de las TIC en el cuidado
hospitalario en la región, es esencial una visión
integral y cooperativa junto con un alto nivel de
capacidad de gestión para adaptarse a los diversos
contextos de la región, la localidad y la institución.
A nivel nacional, Camacho-Rodríguez et al.,
(2022) examinan la gestión de la seguridad
hospitalaria en América Latina e incluyen a Perú en
el análisis. A través de una Encuesta Hospitalaria, se
encontró que, en la mayoría de los países
latinoamericanos, esta cultura de gestión es
moderadamente desconocida o mal definida. Por
tanto, es prioritario implementar mecanismos
mediante políticas que permitan la identificación
anual de debilidades en las propuestas de mejora de
la atención sanitaria.
Para la gestión del cambio hospitalario, Villar
et al., (2024) examinan los determinantes del exceso
de muertes por COVID-19 y la marcada inequidad
en los resultados en salud para abordar las políticas
de desarrollo, prevención y respuesta a nivel
nacional y mundial para una pandemia. Se observó
que las respuestas a esta situación están relacionadas
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Volumen: 7, Número: 14, Año: 2026 (Enero 2026 - Junio 2026)
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con las realidades de inversión en los servicios de
salud comunitarios y locales.
Bernal et al., (2023) examinaron los impactos
de las interrupciones en los servicios de salud que
no fueron causadas por COVID-19, lo que ayudó a
identificar el papel de las interrupciones en los
servicios de salud en la salud de la comunidad. Los
aumentos en la mortalidad se consideraron en gran
medida como resultado de estas interrupciones. Por
lo tanto, el enfoque de las políticas de salud debe
estar en la conservación de los servicios de salud
críticos durante emergencias con el apoyo de
atención gestionada y continua, el empleo de
alternativas de atención opcionales, un mayor
alcance de la práctica para el personal de apoyo de
salud aliado y la provisión de modelos innovadores
de prestación de servicios para facilitar la provisión
de medicamentos.
En cuanto a la gestión del cambio dentro de la
organización, el teórico citado es John Kotter en
Galhardo et al., (2024a) destacaron el modelo de
cambio de Kotter y su descripción de la visión y el
objetivo de las iniciativas de cambio y cómo definen
de manera progresiva criterios simples y claros para
emprender una serie de acciones de cambio. La
gestión del cambio se basa en el caso exitoso de
actividades de mejora que van más allá de las
prácticas y procesos internos de la organización. Sin
embargo, cuando este modelo se adopta sin la
consideración de pasos incrementales y un objetivo
claro, puede resultar en errores no intencionados que
obstaculizan el cambio previsto.
En este contexto, la gestión del cambio es un
conjunto de prácticas y marcos que ayudan a las
organizaciones a facilitar la transición y
transformación de sus miembros para aceptar el
entorno cambiante. Es una parte fundamental de
cada proyecto relacionado con liderazgo y gestión.
Permite que las personas acepten diversos cambios,
como nuevos procesos, nuevas tecnologías, nuevos
sistemas, nuevas capacitaciones y nuevos valores.
Los cambios que afectan a las organizaciones en la
actualidad están relacionados con el entorno, la
globalización y la digitalización. En cuanto a las
iniciativas que generan estos cambios, involucran
nuevas estructuras organizacionales, reducción de
costos, cambios en los procesos y cambios en la
cultura organizacional.
Por lo tanto, en el contexto de la gestión del
cambio, el equilibrio que debe lograrse para
implementar estas actividades está entre las
personas afectadas por el cambio, la orientación
lógica de las nuevas formas de trabajo, las
herramientas disponibles, las instrucciones para la
implementación, la urgencia de entregar el nuevo
trabajo y la brecha entre lo antiguo y lo nuevo (Dos
Santos et al., 2022).
Desde la perspectiva de las dimensiones de la
gestión del cambio, desafíos y lecciones, la
capacidad de respuesta, la gestión hospitalaria y la
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preocupación por los trabajadores de la salud y los
pacientes son tenidos en cuenta. Para desafíos y
lecciones, desafíos como pandemias y cambio
climático son relevantes para la salud y la seguridad
porque constituyen preocupaciones importantes y
válidas en la investigación centrada en la salud
(Alrubaie et al., 2025). Por el contrario, estas
lecciones han sido importantes para el desarrollo de
sistemas de salud en muchos países
latinoamericanos (Cid et al., 2024).
La capacidad de responder puede lograrse
mediante la creación de conexiones directas entre
los profesionales de la salud y la adecuación de
intervenciones en la comunidad para proporcionar
las mejores respuestas posibles en diversas
situaciones de salud. En el contexto de la gestión
hospitalaria, se refiere a la materia prima, la
integridad y la satisfacción (Gonzáles et al. 2023).
Asimismo, la satisfacción del paciente, la mejora de
las tecnologías, la mejora de la experiencia del
paciente y la generación de resultados de salud
favorables (Ccosi et al., 2025). En términos de la
satisfacción de los profesionales de la salud, es
necesario contar con el empoderamiento y brindar
los servicios de salud necesarios para cerrar las
brechas importantes en el acceso a los servicios de
salud (Schwingel et al., 2024).
Dentro del alcance de los hospitales, la
transformación está implícita en fenómenos como la
resistencia de los profesionales, que ocurre debido a
la ausencia de métodos adecuados para incorporar
un conjunto de herramientas que reduzcan
gradualmente esta resistencia y posibiliten el
cambio (Nogueira et al., 2024). Asimismo, la falta
de un ambiente favorable, la fragmentación y
segmentación de los sistemas de salud, la
complejidad y la falta de transparencia en el proceso
de adquisición de tecnologías, y la escasez de
formación y educación multidisciplinaria. Estos
factores influyen en la ausencia de cambio, en el
ritmo de desarrollo desigual en diferentes países y
en la maleabilidad de sus necesidades en respuesta
a la globalización, lo que impacta en las necesidades
hospitalarias. En este contexto, se hacen evidentes
nuevas estrategias de colaboración entre hospitales
y el Estado, que integren inversiones significativas
con recursos económicos más asegurados (Saban et
al., 2023).
De los marcos regulatorios aplicables a nivel
nacional, Brasil tiene un caso único con un
Programa Nacional de Seguridad del Paciente
(PNSP), que pretende proporcionar servicios de
salud seguros y mejorar las infraestructuras y la
cultura de la seguridad. Sin embargo, la
implementación de su programa en los hospitales ha
sido inconsistente y evaluada de manera inadecuada
(Lima et al., 2022).
Además, Brasil cuenta desde 1980 con un
Sistema Único de Salud (SUS), diseñado sobre el
concepto de un derecho universal y completo para
acceder a diferentes niveles de atención en salud
(Kuhlmann et al., 2023). De igual modo, en otros
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países, como Chile, el Fondo Nacional de Salud
(FONASA) está diseñado como una combinación
de subsidio y seguro comunitario enfocado en la
asignación y distribución de recursos para
diferenciar los modelos de atención proporcionados
a pacientes hospitalizados.
Debido a esto, Chile se ha convertido en uno
de los países latinoamericanos más exitosos en la
implementación de sistemas modernos de
remuneración en el sector hospitalario (Cid et al.,
2024). En México, el Sistema de Protección Social
en Salud y el Seguro Popular fueron diseñados como
modelos rápidos en el sector salud para la cobertura
universal, pero el sistema cerró en 2020 debido a la
reestructuración del sistema de salud mexicano tras
la pandemia de COVID-19 (Knaul et al., 2023).
En Perú, el Ministerio de Salud ofrece
servicios de atención médica a una población
reportada del 61% a través del Sistema de Seguros
Integrales (SIS). El Ministerio de Trabajo brinda
atención a los empleados y sus familias a través del
Seguro Social, y mediante algunas instituciones,
defendidas por entidades estatales, junto con los
seguros privados existentes (Roberti et al., 2024).
De este modo, la gestión del cambio tiene una
operación significativa en estos marcos regulatorios
para mejorar los hospitales, no solo a través de los
diversos sistemas hospitalarios, sino también
mediante la garantía de justicia y calidad en la
atención.
Metodología
Este tipo de revisión es una revisión
bibliográfica con un enfoque cualitativo, no
experimental y descriptivo. Se centra en la búsqueda
de artículos científicos en revistas indexadas. En
este sentido, una revisión bibliográfica busca
evaluar el fenómeno para permitir a los
investigadores comprender el estado actual del tema
y, por lo tanto, determinar si confirmar o rechazar
las hipótesis propuestas.
La investigación se concentró en las
siguientes bases de datos bibliográficos digitales:
ProQuest, ScienceDirect, Scopus y SciELO. Se
establecieron ciertos criterios de inclusión y
exclusión para la preselección de artículos. Los
criterios de inclusión fueron: a) los artículos deben
ser publicados en las bases de datos especificadas
entre 2022 y 2025; b) deben estar en inglés o
español; c) deben ser de acceso abierto; y d) deben
ser relevantes para los objetivos del estudio.
Los criterios de exclusión fueron: los
documentos no deben ser artículos indexados no
relacionados. Considerando los criterios anteriores,
se seleccionaron 50 artículos como muestra para la
investigación, guiados por las siguientes palabras
clave: gestión del cambio, sector salud, satisfacción
laboral y administración hospitalaria.
Se utilizó la técnica de revisión bibliográfica
y hoja de registro de información para recopilar los
datos mediante Microsoft Excel. La información
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Volumen: 7, Número: 14, Año: 2026 (Enero 2026 - Junio 2026)
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relevante incluyó: autor(es), título, año, revista,
resumen, idioma, tipo de documento y DOI.
El proceso de análisis siguió el marco
PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic
Reviews and Meta-Analyses), que consiste en
algunos pasos. Primero, se recuperaron los artículos
de las bases de datos elegidas, seguido de filtros
aplicados según el año de publicación, duplicados,
resúmenes y relevancia en relación con los objetivos
del estudio. Finalmente, se eligieron los artículos
que se alineaban con el tema presentado.
Durante todo ese proceso, se siguieron las
pautas éticas básicas, garantizando el uso
responsable y transparente de los datos y el respeto
por cada uno de los autores citados en el trabajo,
reconociendo su contribución a través del análisis
realizado.
Desarrollo
Para la revisión de la literatura, se utilizaron
bases de datos confiables, incluyendo ProQuest,
ScienceDirect, Scopus y SciELO, con un total de 50
artículos que abarcan los años 2022 a 2025. La
distribución de artículos se muestra a continuación
(Ver Tabla 1).
Base de datos
Año de publicación
Total
%
2022
2023
2024
2025
ProQuest
5
9
3
2
19
38%
Science Direct
1
1
3
4
9
18%
Scopus
0
2
7
1
10
20%
SciELO
3
3
3
3
12
24%
Total
9
15
16
10
50
100%
Tabla 1. Distribución de artículos destacados
(*) Información encontrada fuera del periodo 2022-2025
El proceso de búsqueda de documentos
muestra el número de artículos encontrados al
principio. Aquellos que cumplieron con el año y el
campo de estudio especificados fueron filtrados y
seleccionados (Ver Tabla 2).
De igual manera, se desarrolló una matriz de
los artículos más relevantes a la variable de estudio
mostrada en la Tabla 3, detallando el aporte y la
contextualización del autor, permitiendo tener un
análisis organizado.
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Limiting change in hospitals
Lecciones de la gestión de
cambio en hospitales
Gestión de centros de salud en
Latinoamérica
Texto completo
Tipo de documento:
artículos
Idioma: español e inglés
Años: 2022 – 2025
1,211.027
4000
19
Science Direct
Gestión de cambio en hospitales
Health services management
model
Años: 2022-2025
Tipo de documento:
594.473
229
9
Scopus
Hospital management
Leassons learned in hospital
management
Años: 2022-2025
Tipo de documento:
Artículo
Todo acceso abierto
856.98
218
10
SciELO
Desafíos de la gestión del sector
salud
Change management in medical
institutions
Liderazgo transformacional en
gestión hospitalaria.
Cambios en el sistema público
de salud
Años: 2022-2025
Idioma: español
Tipo de documento:
artículo
200
80
12
Total
50
Tabla 2. Proceso de búsqueda y selección de artículos
N.º
Título
Concepto/Aporte
destacado
Contextualización
Autor
1
Assessment of the impact
of COVID-19 on
tuberculosis care at a
tertiary hospital:
integrating lessons from
COVID-19 learned
Las lecciones
aprendidas en la
pandemia permitieron
mejorar el sistema
sanitario.
En México, se
implementaron estrategias
clave durante pandemia.
Téllez-
Navarrete
et al., (2025)
2
Lessons learned from the
COVID-19 pandemic in
Latin America: A Data
Science standpoint
La escasez de
infraestructura limita las
intervenciones de salud
públicas eficaces.
En Perú, la alta mortalidad y
limitaciones sanitarias se
deben a la falta de gestión
adecuada.
Villar et al.,
(2025)
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Volumen: 7, Número: 14, Año: 2026 (Enero 2026 - Junio 2026)
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3
COVID-19 Disruption to
Routine Health Care
Services: How 8 Latin
American and Caribbean
Countries Responded
La aplicación de
políticas públicas
eficaces mejora el
funcionamiento de los
sistemas de atención
sanitaria.
Argentina, Chile, Colombia,
Paraguay, Perú, Uruguay,
República han adoptado
medidas según sus
capacidades sanitarias.
Herrera et al.,
(2023)
4
From Conquests to
Epidemics in 18th-Century
South America: A
Reflection on Social
Resilience and
Reconstruction: Review of
the Literature
La combinación entre
medidas sanitarias
públicas y la adecuación
de la gobernanza mejora
la respuesta
institucional.
En Argentina y Perú,
medidas como la cuarentena
y reformas fueron clave para
la gestión de la salud.
Villafañe
(2024)
5
Caracterización de la
gestión organizacional
para atención centralizada
La existencia de
deficiencias en la
gestión hospitalaria
implica negativamente
en la satisfacción del
paciente y el nivel de
atención hospitalario.
En Cuba, se determinó que
para lograr una gestión
hospitalaria adecuada se
requiere de un buen aporte
de los trabajadores en salud,
así también, para un
adecuado nivel de atención
se requiere de especialistas
sanitarios aptos para ello.
Fernández-
Villalón
et al., (2024)
6
Accreditation of Quality in
Primary Health Care in
Chile: Perception of the
Teams from Accredited
Family Healthcare Centers
Liderazgo, capacitación
y trabajo colaborativo
permite un ambiente
satisfactorio para los
trabajadores en el
ámbito salud.
En Chile, la acreditación
implica un proceso de
cambio, desde programas de
capacitación y formas de
colaboración.
Coss-
Mandiola
et al., (2023)
7
Shifting the management
model of Brazilian health
services: perceptions of
major stakeholders on the
participation of the private
sector in public hospital
administration
La poca intervención
estatal regulatoria
complica la expansión
de los servicios
sanitarios.
En Brasil, las debilidades y
fortalezas en las unidades
hospitalarias, buscan
abordar mejoras en su
gestión para influir en la
calidad del servicio.
Bulhões
et al., (2022)
8
Hospital Resilience in
Three COVID-19 Referral
Hospitals in Brazil
Las crisis en salud retan
a los sistemas sanitarios
al momento de
demostrar resiliencia.
En Brasil, los hospitales
demostraron una capacidad
de adaptación, absorción y
transformación durante la
crisis.
Paz et al.,
(2023)
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9
Potential Strengths and
Weaknesses in Hospital
Resilience in the Context
of the COVID-19
Pandemic in Brazil: A
Case Study
La resiliencia
hospitalaria es
primordial para
prepararse ante crisis y
desafíos inesperados.
En Brasil, las fortalezas en
favor a la resiliencia
hospitalaria se relacionan
con los recursos financieros,
liderazgo y capacitación.
de Araújo
et al., (2023)
10
Mantener los servicios de
salud esenciales durante
una pandemia: lecciones
de la respuesta de Costa
Rica ante la COVID-19.
La gestión de riesgos
hospitalarios respalda la
continuidad, protección
y eficiencia hospitalaria.
En América Latina, es
importante la gestión de
riesgos ya que permite
establecer acciones de
control previamente a la
ejecución presupuestaria.
Mora-García
et al., (2024)
11
Effective hospital response
to covid-19: evidence from
social healthcare
organizations in Brazil and
Portugal
La gestión eficaz se
relaciona directamente
con el rendimiento
organizacional
hospitalario.
En Brasil, los hospitales
podrían mejorar su eficacia
ante crisis si se incorpora
una gestión eficaz del
conocimiento.
Lopes et al.,
(2022)
12
Análisis de los cambios en
el sistema público de salud
realizados entre 2019 y
2024 para atender a la
población sin seguridad
social en México
El fortalecimiento del
servicio, financiamiento
y personal hospitalario
conlleva a un sistema
universal sanitario.
En México, los cambios en
el sistema sanitario
presentan deficiencias que
pueden ser corroboradas.
Santacruz-
Varela et al.,
(2024)
Tabla 3. Clasificación de los artículos según su aporte principal
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Discusión
Según este estudio, parece que los hospitales
en América Latina enfrentan múltiples limitaciones
al gestionar el cambio, incluyendo la falta de
infraestructura, deficiencias en la gestión
hospitalaria, la falta de intervención regulatoria por
parte del gobierno y crisis de salud. Sin embargo, la
integración de esfuerzos en salud pública, la
gobernanza adaptable, la resiliencia y gestión de
riesgos de los hospitales, el fortalecimiento de los
servicios hospitalarios, la financiación y la
disponibilidad de personal capacitado, son algunas
de las lecciones aprendidas en la gestión del cambio.
Esto también está en línea con el trabajo
realizado por Camacho-Rodríguez et al., (2022), en
el que describen la brecha en el conocimiento y/o
medición de la seguridad que se ofrece a la
población latinoamericana, y la incapacidad de
identificar debilidades para proponer mejoras.
Además, Orlando & Calvo (2024) listaron los
elementos de organización, cultura y gestión de la
administración hospitalaria y el cambio, incluyendo
los factores de tecnología y regulación, como
algunos de los desafíos comunes enfrentados por los
hospitales latinoamericanos.
Al descifrar el significado de los desafíos y las
lecciones aprendidas en la gestión del cambio
hospitalario, se pueden considerar limitaciones en
las intervenciones de salud pública exitosas,
insatisfacción de los pacientes, atención hospitalaria
inadecuada, desafíos por expansiones de servicios y
varias manifestaciones del desarrollo de una actitud
de resiliencia. Las lecciones aprendidas de estos
desafíos también contribuyeron a la mejora del
sistema de salud, a la optimización de la capacidad
de respuesta del sistema y a la preparación de los
hospitales para enfrentar desafíos emergentes y
mantener la protección y eficiencia de los
hospitales, mientras se establece un sistema de salud
universal.
Estos resultados tienen relación con Said
(2023), quien observó que cuando un gestor fomenta
un mejor ambiente laboral y utiliza estrategias
flexibles para diferentes situaciones, se pueden
superar desafíos como la resistencia al cambio y
lograr un proceso exitoso que mejora
considerablemente el desempeño general de la
organización. De manera similar, Van et al., (2024)
propusieron que la adopción de apoyo en Lean en
hospitales (SOLAR) sea adaptada, la cual consiste
en acciones para cada fase relacionadas con
estrategia, recursos, personal y cultura hospitalaria,
y ofrece instrucciones sobre los diferentes
elementos para identificar las formas de
implementación que mejor se ajusten a su entorno
con el propósito de lograr sostenibilidad.
Respecto a la respuesta a las lecciones y
desafíos de la administración hospitalaria, se ha
demostrado que, en la zona de América Latina, se
desarrollaron iniciativas basadas en la capacidad
sanitaria, siendo los hallazgos que la
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implementación exitosa de políticas públicas mejora
el desempeño de los sistemas de salud.
Los resultados coinciden con Carneiro et al.,
(2023), quienes afirmaron que se necesita
integración regional, local e institucional cuando se
incorporan modalidades de cuidado hospitalario
TIC y medidas integradoras, junto con la capacidad
de gestionar el cambio de manera efectiva. Villar et
al., (2024) también sugirieron la necesidad de
abordar las crisis de salud dentro del contexto de las
realidades actuales al invertir en infraestructuras de
salud comunitarias y locales, enfocándose en la
provisión de servicios de salud y humanitarios y en
restablecer la confianza pública.
Por el contrario, Bernal et al., (2023),
señalaron que la conservación de los servicios de
salud primaria durante las crisis sanitarias es
fundamental para mitigar los efectos nocivos de la
atención priorizada y sostenida, así como la
implementación de diversas modalidades de
atención, funciones de salud no médicas y la
diversificación de la atención sanitaria.
Por lo tanto, la satisfacción del personal
sanitario y de los pacientes con los servicios
hospitalarios muestra que un liderazgo efectivo y la
colaboración crean un ambiente laboral positivo
para los profesionales de la salud. Además, la
gestión eficiente del conocimiento genera un
entorno hospitalario óptimo. Estos hallazgos son
coherentes con Galhardo et al., (2024b), quienes
afirmaron que la existencia de diversos factores
motiva la adopción de nuevos enfoques para diseñar
soluciones a una variedad de problemas.
Conclusiones
Los desafíos que enfrenta la gestión del
cambio en los hospitales son la falta de
infraestructura y hospitales mal gestionados, y la
falta de intervención gubernamental y las
emergencias sanitarias resultantes. En contraste, la
combinación de gestión hospitalaria, gobernanza de
resiliencia y gestión de la salud pública, junto con el
fortalecimiento de servicios, financiamiento y
personal hospitalario, son las lecciones aprendidas
de la gestión del cambio en los hospitales.
Los desafíos han sido una barrera para
gestionar la salud pública de manera efectiva. Las
emergencias sanitarias resultaron en insatisfacción
de los pacientes, bajos niveles de servicio y el
desarrollo de resiliencia. Las lecciones aprendidas
apoyan el sistema de salud y mejoran los servicios
institucionales y hospitalarios durante las crisis.
Apoyan la transición de la protección y el
funcionamiento efectivo de los hospitales hacia el
establecimiento de un sistema de salud universal.
Sin embargo, las administraciones hospitalarias en
América Latina se han visto obligadas a adoptar
medidas según sus capacidades sanitarias. Ha
habido un ambiente positivo en la atención médica
con la colaboración del liderazgo y la capacitación,
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Volumen: 7, Número: 14, Año: 2026 (Enero 2026 - Junio 2026)
Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución No Comercial-Sin Derivar 4.0 Internacional
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