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Tipo de Publicación: Articulo Científico
Recibido: 20/03/2026
Aceptado: 22/04/2026
Publicado: 25/04/2026
Código Único AV: e720
Páginas: 1(942-959)
DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.19764709
Autores:
Gabriel Raymundo Cabredo Castro
Médico Cirujano
Doctor en Ciencias de la Salud
https://orcid.org/0000-0002-5712-5547
E-mail: gcabredoc@unp.edu.pe
Afiliación: Universidad Nacional de Piura
País: Republica de Perú
Pedro Máximo Joaquín Ojeda Gallo
Médico Cirujano
Doctor en Ciencias de la Salud
https://orcid.org/0009-0000-4816-8724
E-mail: pojedag@unp.edu.pe
Afiliación: Universidad Nacional de Piura
País: Republica Perú
Anita María Olaya Jiménez
Abogada
Maestra en Docencia Universitaria e Investigación
Pedagógica
https://orcid.org/0000-0003-3071-4605
E-mail: aolayaj1@upao.edu.pe
Afiliación: Universidad Privada Antenor Orrego
País: Republica Perú
Carlos Enrique Cautivo Chong Olaya
Abogado
Maestro en Derecho Constitucional y Derechos
Humanos
https://orcid.org/0009-0004-5155-1870
E-mail: c30220@utp.edu.pe
Afiliación: Universidad Tecnológica del Perú
País: Republica Perú
Resumen
La gestión por procesos ha adquirido creciente relevancia en los sistemas de salud debido
a la necesidad de mejorar la eficiencia, la calidad asistencial y la sostenibilidad
organizacional en contextos de alta complejidad y demanda creciente. En este marco, el
presente estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre la gestión por procesos y el
desempeño organizacional en instituciones de salud, con la finalidad de proponer un
marco conceptual integrador. Se desarrolló una revisión sistemática siguiendo las
directrices de PRISMA 2020, mediante la búsqueda estructurada en la base de datos
Scopus, aplicando criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. El proceso de
selección permitió identificar un total de 39 estudios relevantes para el análisis. Los
resultados evidenciaron que la gestión por procesos impacta positivamente en el
desempeño organizacional, principalmente en dimensiones como eficiencia, calidad
asistencial, costos y experiencia del paciente. Asimismo, se identificó que dicho impacto
se encuentra mediado por factores como la transformación digital, el liderazgo, la cultura
organizacional y las condiciones estructurales del sistema de salud. En conclusión, la
gestión por procesos se configura como un eje estratégico que, al integrarse con
capacidades tecnológicas y organizacionales, contribuye a la mejora del desempeño
sistémico, permitiendo proponer un marco conceptual que articula las relaciones entre
procesos, mediadores y resultados organizacionales.
Palabras Clave
Gestión por procesos, desempeño organizacional
sistémico, transformación digital en salud, eficiencia y
calidad asistencial, marco conceptual integrador
Abstract
Process management has gained increasing relevance in healthcare systems due to the
need to improve efficiency, quality of care, and organizational sustainability in contexts
of high complexity and growing demand. Within this framework, the present study aimed
to analyze the relationship between process management and organizational performance
in healthcare institutions, with the goal of proposing an integrated conceptual framework.
A systematic review was conducted following the PRISMA 2020 guidelines, using a
structured search in the Scopus database and applying predefined inclusion and exclusion
criteria. The selection process identified a total of 39 studies relevant to the analysis. The
results showed that process management has a positive impact on organizational
performance, primarily in dimensions such as efficiency, quality of care, costs, and patient
experience. Furthermore, it was identified that this impact is mediated by factors such as
digital transformation, leadership, organizational culture, and the structural conditions of
the healthcare system. In conclusion, process management is configured as a strategic axis
that, when integrated with technological and organizational capabilities, contributes to the
improvement of systemic performance, allowing the proposal of a conceptual framework
that articulates the relationships between processes, mediators and organizational results.
Keywords
Process management, systemic organizational performance,
digital transformation in healthcare, efficiency and quality of
care, integrative conceptual framework
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Introducción
La gestión por procesos fue concebida como
un enfoque organizacional orientado a reconfigurar
el funcionamiento institucional mediante la
delimitación, examen crítico y perfeccionamiento
sostenido de sus dinámicas operativas esenciales.
En este marco, Nariño et al., (2023) sostuvieron que
las organizaciones alcanzaban mayores niveles de
desempeño cuando centraban su atención en la
secuencia integral de sus procesos, lo que permitió
establecer una correspondencia teórica entre la
gestión por procesos y el rendimiento
organizacional. Esta premisa adquirió una
connotación particular en el ámbito sanitario, donde
Suárez et al., (2022) indicaron que el contexto
contemporáneo demandaba la superación de
esquemas funcionales fragmentados, promoviendo
configuraciones operativas capaces de articular de
forma simultánea funciones preventivas,
asistenciales y directivas, con el propósito de
optimizar la calidad del servicio.
De manera convergente, Brancalion & Lima
(2022) señalaron que la gestión basada en procesos
implicaba una orientación sistemática hacia la
mejora continua, integrando enfoques como Lean
Six Sigma y modelos de costos sustentados en valor.
En conjunto, estos aportes permitieron reconocer
que el desempeño organizacional en salud se
estructuraba como un constructo multidimensional,
cuya comprensión exigía marcos analíticos capaces
de articular eficiencia, calidad, sostenibilidad
económica y satisfacción de los usuarios.
Diversas investigaciones recientes
examinaron la interacción entre la gestión por
procesos y el desempeño en sistemas de salud,
aunque desde aproximaciones no siempre
articuladas entre sí. En este sentido, Nariño et al.,
(2023) desarrollaron un estudio cuasiexperimental
en el sistema sanitario cubano, en el cual
evidenciaron que la incorporación de herramientas
de mejora de procesos incidió favorablemente en los
indicadores institucionales y en la percepción de los
usuarios, lo que respaldó empíricamente la
contribución de este enfoque a la mejora
organizacional.
Por su parte, Wang et al., (2025) llevaron a
cabo una revisión sistemática orientada a examinar
el impacto de la implementación de metodologías
Lean en entornos hospitalarios, identificando que,
de los 60 estudios analizados, la mayor
concentración de evidencia se vinculó con la
eficiencia operativa, mientras que dimensiones
como los costos y la satisfacción permanecieron
insuficientemente exploradas.
En una línea complementaria, Goretti et al.,
(2023) propusieron un marco conceptual aplicado a
la evaluación preoperatoria, en el cual se
identificaron factores impulsores —de naturaleza
clínica, tecnológica, organizacional y de
gobernanza— así como efectos asociados al
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paciente, la eficiencia, la sostenibilidad, los tiempos
de atención y el aprendizaje organizacional, aunque
circunscritos a un contexto hospitalario específico.
A pesar de estos avances, la evidencia
disponible reveló la persistencia de vacíos
sustantivos que justificaron el desarrollo de la
presente investigación. En particular, Reponen et
al., (2021) advirtieron la inexistencia de marcos que
permitieran estandarizar el benchmarking del
desempeño en el ámbito del Lean Healthcare,
señalando además que los niveles contextuales
habían sido escasamente delimitados, lo que
dificultaba la comparabilidad entre instituciones.
En concordancia, Brancalion et al., (2024)
evidenciaron una marcada fragmentación analítica,
al identificar que solo una proporción reducida de
estudios incorporaba evaluaciones financieras
explícitas, mientras que la mayoría apenas aludía de
manera tangencial a los beneficios económicos
derivados de estas metodologías. De forma
adicional, Puertas et al., (2020) señalaron la limitada
producción científica orientada a examinar la
relación entre la planificación estratégica y los
resultados organizacionales en sistemas de salud,
especialmente en el contexto latinoamericano. En su
conjunto, estos hallazgos pusieron en evidencia la
ausencia de marcos conceptuales integradores que
permitan comprender de manera articulada las
múltiples dimensiones del desempeño
organizacional derivadas de la gestión por procesos.
En atención a las brechas identificadas, el
presente artículo de revisión sistemática tuvo como
propósito sintetizar la evidencia científica publicada
entre 2020 y 2026 en torno a las dimensiones,
indicadores y relaciones existentes entre la gestión
por procesos y el desempeño organizacional en
instituciones de salud, con la finalidad de proponer
un marco conceptual integrador que articule de
manera coherente las dimensiones de eficiencia,
calidad, costos y satisfacción consideradas en los
estudios analizados.
Metodología
La presente investigación se configuró como
una revisión sistemática de la literatura científica,
orientada a sintetizar la evidencia disponible sobre
la relación entre gestión por procesos y desempeño
organizacional en instituciones de salud. El diseño
metodológico se fundamentó en las directrices
PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic
Reviews and Meta-Analyses) (Page et al., 2021), las
cuales constituyen el estándar internacional para
garantizar la transparencia, reproducibilidad y rigor
en revisiones sistemáticas.
Para orientar la búsqueda y el análisis de la
evidencia, se formularon tres preguntas de
investigación: PI1: ¿Qué marcos teóricos y
metodológicos se han utilizado para evaluar la
relación entre gestión por procesos y desempeño
organizacional en instituciones de salud? PI2: ¿Qué
dimensiones del desempeño organizacional
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(eficiencia, calidad, costos, satisfacción) han sido
evaluadas en estudios que implementan gestión por
procesos en el sector sanitario? PI3: ¿Qué relaciones
causales o asociativas se reportan entre la gestión
por procesos y los indicadores de desempeño
organizacional sistémico en instituciones de salud?
La búsqueda se realizó exclusivamente en la
base de datos Scopus, decisión sustentada en
criterios de cobertura, calidad y accesibilidad.
Scopus es reconocida como la mayor base de datos
de literatura revisada por pares, con amplia
cobertura multidisciplinaria que integra ciencias de
la salud, ingeniería, administración y ciencias
sociales.
La estrategia de búsqueda se construyó
combinando descriptores relacionados con las dos
variables centrales del estudio —gestión por
procesos y desempeño organizacional—
contextualizados al ámbito sanitario. La fórmula
booleana empleada en Scopus fue la siguiente:
(("process management" OR "business process
management" OR "process-based management" OR
"BPM" OR "lean healthcare" OR "process
improvement") AND ("organizational
performance" OR "hospital performance" OR
"health system performance" OR "quality of care"
OR "efficiency" OR "effectiveness") AND ("health"
OR "healthcare" OR "hospital" OR "health system"
OR "health organization"))
Categoría
Criterios de
inclusión
Criterios de
exclusión
Tipo de
documento
Artículos originales
y de revisión en
revistas indexadas
en Scopus
Editoriales, cartas,
opiniones, resúmenes
de congresos y
literatura gris sin
revisión por pares
Periodo de
publicación
Estudios publicados
entre 2020 y 2026
Publicaciones fuera
del rango temporal
establecido
Enfoque
temático
Implementación de
gestión por procesos
(BPM, Lean, Six
Sigma, mejora
continua) en
instituciones de
salud
Estudios en sectores
no sanitarios sin
aplicación directa al
ámbito de salud
Relación con
desempeño
organizacional
Estudios que
reporten
dimensiones
medibles (eficiencia,
calidad, costos,
satisfacción)
Investigaciones que
no vinculen la
gestión por procesos
con resultados de
desempeño
organizacional
Idioma
Publicaciones en
inglés, español o
portugués
Estudios en otros
idiomas
Accesibilidad
Disponibilidad de
texto completo
Estudios sin acceso
al texto completo
Calidad
metodológica
Estudios que
cumplan criterios de
calidad científica
según evaluación
crítica
Investigaciones con
deficiencias
metodológicas graves
Control de
duplicidad
Registros únicos en
la base de datos
Publicaciones
duplicadas
Tabla 1. Criterios de inclusión y exclusión
La aplicación secuencial de estos criterios,
documentada en el diagrama de flujo PRISMA,
permitió obtener un corpus final de estudios
pertinentes para la síntesis narrativa y la derivación
del marco conceptual integrador propuesto como
objetivo de esta revisión.
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Figura 1. Identificación de estudios que utilizan el método prismático
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Resultados
Autor
Enfoque
Modelo
Relación
Contribución
Al-Momani et al., (2026)
Lean-Kaizen
PDCA
Asociativa
Mejora continua
organizacional
Algorri et al., (2026)
BPM digital
Automatización +
IA
Causal
Procesos digitalizados
Choudhary et al., (2026)
IA-NLP
Modelos predictivos
Asociativa
Procesos inteligentes
Guimarães et al., (2026)
Aprendizaje
organizacional
Peer learning
Asociativa
Cultura adaptativa
Huang et al., (2025)
Telemedicina
Sistema 5G
Causal
Integración sistémica
Leonetti et al., (2025)
Process mining
ML + BPM
Asociativa
Optimización basada en datos
Marjane et al., (2026)
Lean 4.0
IoT + IA
Causal
Transformación digital
Nasser et al., (2026)
LHS
IA + workflows
Causal
Inteligencia organizacional
Niroumand et al., (2026)
TQM
Baldrige
Evaluativa
Evaluación sistémica
Osorio-Canchig et al., (2025)
Lean-simulación
FlexSim
Experimental
Validación operativa
Pawłowska-Hulbój et al., (2025)
Lean aplicado
Casos múltiples
Evaluativa
Implementación real
Pozzan et al., (2025)
Lean sostenible
Scoping review
Analítica
Medición del desempeño
Tymoshenko & Yashchenko
(2025)
Modelo integrado
Funcional
Sistémica
Continuidad asistencial
Vieira et al., (2026)
Health 4.0
BPM
Causal
Rediseño de procesos
Zeiler & Strazovska (2025)
Lean Six Sigma
DMAIC
Causal
Coordinación hospitalaria
Tabla 2. Enfoques y modelos de gestión por procesos en salud
Los resultados evidenciaron que la gestión por
procesos en el ámbito sanitario se había configurado
como un campo en expansión caracterizado por una
creciente hibridación metodológica. En particular,
se observó una transición desde enfoques
tradicionales de mejora continua, como Lean
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Healthcare y Six Sigma, hacia modelos integrados
que incorporaban tecnologías emergentes, tales
como inteligencia artificial, aprendizaje automático
e Internet de las cosas. Esta evolución reflejó un
desplazamiento conceptual desde una lógica
operativa centrada en la eficiencia hacia una
perspectiva sistémica orientada a la optimización
inteligente de procesos. Sin embargo, se identificó
una marcada heterogeneidad en los enfoques
utilizados, lo que evidenció la ausencia de
estandarización metodológica en la implementación
de la gestión por procesos en salud.
Asimismo, la predominancia de relaciones de
tipo causal y asociativo sugirió un avance en la
madurez analítica del campo, aunque aún limitado
por la escasa validación empírica de modelos
integrados. En este sentido, se advirtió que muchos
estudios priorizaron la innovación tecnológica sobre
la articulación teórica, lo que podría generar
desarrollos fragmentados sin una base conceptual
sólida.
Autor
Dimensión
Indicador
Hallazgo
Implicación
Bancalari et al., (2025)
Calidad clínica
Mortalidad
Mejora directa
Impacto clínico
Clavel et al., (2025)
Sostenibilidad
Emisiones
Relación débil
Dimensión ampliada
Dealberti et al., (2025)
Calidad + satisfacción
Adherencia
Mejora combinada
Factor humano
Finze et al., (2025)
Salud
VO₂
Baja adherencia
Limitación conductual
Guchhait et al., (2025)
Calidad
Resistencia
Resultados mixtos
Complejidad
Vinci et al., (2026)
Eficiencia
Tiempo
Reducción alta
Optimización
Wang et al., (2026)
Costos
Inventario
Reducción sistémica
Integración
Wen et al., (2026)
Formación
Desempeño
Brechas
Contexto
Kawai et al., (2025)
Predicción
R²
Alta precisión
Anticipación
Popescu et al., (2025)
Multidimensional
QALY
Mejora integral
Valor organizacional
Ryu & Kwon (2025)
Engagement
visitas
Mejora
Experiencia del paciente
Sainiyom et al., (2026)
Rendimiento
temperatura
Mejora
Condiciones
Shen et al., (2026)
Calidad
errores
Mejora alta
Control
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Autor
Dimensión
Indicador
Hallazgo
Implicación
Sravanthi et al., (2025)
Eficiencia
6S
Mejora estructural
Orden
Srestha & Kim (2026)
Precisión
MAE
Alta
IA
Tabla 3. Dimensiones del desempeño organizacional
El análisis permitió identificar que el
desempeño organizacional en salud había sido
abordado predominantemente desde dimensiones
operativas, especialmente la eficiencia y la calidad
asistencial, lo que evidenció una orientación
funcionalista en la literatura revisada. No obstante,
se observó una progresiva ampliación del constructo
hacia dimensiones más complejas, como la
sostenibilidad, la experiencia del paciente y el valor
organizacional, lo que sugirió un tránsito hacia
enfoques más integrales. A pesar de ello, la
evidencia mostró una fragmentación significativa en
la medición del desempeño, debido a la utilización
de indicadores altamente heterogéneos —como
VO₂, temperatura o métricas clínicas específicas—
que, en algunos casos, no guardaban una relación
directa con la gestión por procesos.
Esta situación puso en evidencia una
debilidad metodológica en la selección de variables,
limitando la comparabilidad entre estudios y la
construcción de marcos analíticos coherentes. En
consecuencia, se identificó la necesidad de avanzar
hacia sistemas de medición estandarizados que
permitan integrar dimensiones clínicas, operativas y
económicas dentro de un mismo modelo de análisis.
Autor
Relación
Dirección
Magnitud
Mediador
Conclusión
Babamiri & Karimiankakolaki (2025)
Causal
Positiva
Alta
Estrés
Mejora desempeño
Dave et al., (2026)
Asociativa
Positiva
Moderada
Burnout
Bienestar influye
Hao et al., (2025)
Tecnológica
Positiva
Moderada
Algoritmos
Procesos inteligentes
He et al., (2026)
Predictiva
Positiva
Alta
IA
Automatización
Misra & Fernando (2026)
Negativa
Negativa
Alta
Cultura
Barreras
Musa et al., (2025)
Predictiva
Positiva
Alta
IoT
Monitoreo
Pandey et al., (2025)
Tecnológica
Positiva
Alta
Sensores
Control
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Autor
Relación
Dirección
Magnitud
Mediador
Conclusión
Veres et al., (2025)
Liderazgo
Positiva
Moderada
Cultura
Adopción Lean
Zhang et al., (2026)
Mediación
Positiva
Alta
Procesos
Clave del desempeño
Tabla 4. Relaciones causales entre gestión por procesos y desempeño
Los hallazgos indicaron que la relación entre
la gestión por procesos y el desempeño
organizacional había sido consistentemente
reportada como positiva, lo que reforzó su
relevancia como enfoque estratégico en los sistemas
de salud. Sin embargo, dicha relación no se presentó
de manera lineal, sino que estuvo condicionada por
múltiples factores mediadores y moderadores, tales
como la cultura organizacional, el liderazgo, el
bienestar del personal y la adopción tecnológica.
Este resultado evidenció que la efectividad de la
gestión por procesos dependía menos de su
implementación técnica y más de su integración en
contextos organizacionales específicos.
Asimismo, se identificó que algunos estudios
reportaron relaciones negativas asociadas a barreras
culturales o estructurales, lo que puso de manifiesto
la existencia de efectos contingentes que habían sido
escasamente considerados en investigaciones
previas. En este sentido, la evidencia sugirió que la
gestión por procesos debía ser comprendida como
un sistema dinámico de interacción entre variables
organizacionales, más que como un conjunto de
herramientas operativas aisladas. Esta
interpretación permitió superar enfoques
deterministas y avanzar hacia modelos explicativos
basados en mediación y complejidad
organizacional.
Discusión de resultados
Los hallazgos obtenidos en la presente
revisión sistemática permitieron evidenciar que la
gestión por procesos en los sistemas de salud se ha
configurado como un enfoque organizacional en
constante evolución, cuya influencia sobre el
desempeño organizacional no se manifiesta de
manera directa, sino a través de mecanismos
intermedios que integran dimensiones tecnológicas,
estructurales y humanas.
En este sentido, los resultados derivados de la
Tabla 2 mostraron que los modelos predominantes
se orientaron hacia la incorporación de
metodologías Lean, Business Process Management
(BPM) y tecnologías emergentes como la
inteligencia artificial y el Internet de las cosas, lo
cual coincide con lo reportado por Brancalion &
Lima (2022), quienes sostuvieron que la gestión por
procesos se sustenta en la mejora continua y la
optimización del valor en los servicios de salud. De
manera convergente, Wang et al., (2025)
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evidenciaron que la implementación de Lean
Healthcare se asocia consistentemente con mejoras
en la eficiencia operativa, aunque su impacto en
otras dimensiones del desempeño organizacional
resulta menos uniforme.
No obstante, los resultados del presente
estudio ampliaron esta perspectiva al identificar que
la gestión por procesos no se limita a enfoques
tradicionales de mejora continua, sino que se
encuentra estrechamente vinculada con procesos de
transformación digital.
En particular, estudios como los de Vieira et
al., (2026) y Zhang et al., (2026) demostraron que la
digitalización y la madurez tecnológica no inciden
directamente en el desempeño organizacional, sino
que lo hacen a través de la optimización de los
procesos, lo cual introduce un elemento de
mediación que no había sido suficientemente
desarrollado en investigaciones previas. Esta
evidencia complementa los planteamientos de
Goretti et al., (2023), quienes propusieron marcos
conceptuales centrados en factores organizacionales
y clínicos, pero sin profundizar en el rol de la
tecnología como articulador del sistema.
En relación con las dimensiones del
desempeño organizacional identificadas en la Tabla
3, los resultados evidenciaron un predominio de la
eficiencia y la calidad como variables centrales, lo
cual es consistente con la revisión sistemática de
Reponen et al., (2021), quienes señalaron que los
estudios sobre Lean Healthcare se han concentrado
principalmente en indicadores operativos. Sin
embargo, el presente estudio permitió identificar
una ampliación del constructo de desempeño hacia
dimensiones como la sostenibilidad, la experiencia
del paciente y el valor económico, lo cual converge
parcialmente con los hallazgos de Clavel et al.,
(2025) y Popescu et al., (2025). A pesar de esta
ampliación, se observó que la dimensión económica
continúa siendo insuficientemente abordada, lo que
coincide con lo reportado por Brancalion et al.,
(2024), quienes señalaron la escasa inclusión de
evaluaciones financieras en estudios sobre gestión
por procesos en salud.
Por otro lado, los resultados sintetizados en la
Tabla 4 evidenciaron que la relación entre gestión
por procesos y desempeño organizacional es
predominantemente positiva, aunque mediada por
variables críticas como la cultura organizacional, el
liderazgo, la adopción tecnológica y las condiciones
laborales. Este hallazgo es consistente con lo
reportado por Veres et al., (2025), quienes
identificaron el liderazgo como un factor
determinante en la implementación de Lean
Healthcare, así como con Dave et al., (2026),
quienes destacaron el impacto del bienestar del
personal en los resultados organizacionales.
Sin embargo, el presente estudio aporta un
elemento diferenciador al identificar que estas
variables no solo actúan como moderadores, sino
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también como condiciones estructurales que pueden
potenciar o limitar el impacto de la gestión por
procesos, lo cual se evidencia en estudios como el
de Misra & Fernando (2026), quienes demostraron
que las barreras culturales pueden generar efectos
negativos en el desempeño organizacional.
En conjunto, estos resultados permitieron
proponer un marco conceptual integrador en el cual
la gestión por procesos se configura como un
sistema dinámico que articula capacidades
organizacionales, transformación digital y
mecanismos de coordinación interna, generando
efectos sobre el desempeño organizacional a través
de procesos de mediación y moderación. Este
enfoque supera las aproximaciones lineales
predominantes en la literatura y se alinea con la
necesidad de comprender el desempeño en salud
como un fenómeno sistémico y multinivel.
A pesar de los aportes generados, el estudio
presentó algunas limitaciones que deben ser
consideradas al interpretar los resultados. En primer
lugar, la revisión se restringió a la base de datos
Scopus, lo cual, si bien garantiza la calidad de las
fuentes, puede haber limitado la inclusión de
estudios relevantes indexados en otras bases de
datos como Web of Science o PubMed.
En segundo lugar, el periodo de análisis
presentó una delimitación temporal específica, lo
que podría excluir investigaciones previas con
aportes teóricos relevantes para la comprensión del
fenómeno. En tercer lugar, la heterogeneidad
metodológica de los estudios incluidos dificultó la
comparación directa de resultados, especialmente
en lo que respecta a las métricas de desempeño
organizacional. Finalmente, la predominancia de
estudios en contextos hospitalarios limita la
generalización de los hallazgos a otros niveles del
sistema de salud, como la atención primaria o los
sistemas comunitarios.
A partir de las limitaciones identificadas y los
resultados obtenidos, se sugieren diversas líneas de
investigación futura. En primer lugar, se
recomienda ampliar el alcance de las revisiones
sistemáticas mediante la inclusión de múltiples
bases de datos, lo que permitiría una mayor
cobertura y diversidad de estudios. En segundo
lugar, se propone el desarrollo de investigaciones
empíricas que validen el marco conceptual
integrador planteado, especialmente mediante
modelos estadísticos que permitan analizar
relaciones de mediación y moderación entre las
variables identificadas.
En tercer lugar, resulta pertinente profundizar
en el análisis de la dimensión económica del
desempeño organizacional, incorporando
indicadores financieros y de costo-efectividad que
complementen las métricas tradicionales de calidad
y eficiencia.
Asimismo, se sugiere explorar el impacto de
la gestión por procesos en contextos distintos al
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hospitalario, como la atención primaria y los
sistemas de salud pública, con el fin de ampliar la
aplicabilidad de los resultados. Finalmente, se
recomienda investigar el rol de la transformación
digital y la inteligencia artificial en la
reconfiguración de los procesos organizacionales,
considerando su potencial para generar sistemas de
salud más adaptativos, eficientes y centrados en el
paciente.
En síntesis, la evidencia analizada permitió
concluir que la gestión por procesos constituye un
elemento central en la mejora del desempeño
organizacional en los sistemas de salud, aunque su
efectividad depende de su integración con factores
tecnológicos, organizacionales y humanos. La
propuesta de un marco conceptual integrador
representa un aporte relevante para la literatura, al
permitir comprender de manera articulada las
relaciones entre procesos, mediadores y resultados,
superando las aproximaciones fragmentadas
predominantes en estudios previos.
Conclusiones
Los hallazgos obtenidos en la presente
investigación evidenciaron que la gestión por
procesos constituye un enfoque determinante para la
mejora del desempeño organizacional en los
sistemas de salud, aunque su impacto no se produce
de manera directa ni uniforme. En términos
generales, se identificó que los modelos
predominantes —basados en Lean Healthcare,
Business Process Management y transformación
digital— contribuyen significativamente a la
optimización de la eficiencia operativa, la calidad
asistencial y la experiencia del paciente.
Asimismo, se observó que el desempeño
organizacional se configura como un constructo
multidimensional que integra dimensiones clínicas,
operativas, económicas y humanas, cuya evolución
depende de la interacción entre factores
tecnológicos, organizacionales y contextuales. De
manera relevante, los resultados destacaron que
variables como el liderazgo, la cultura
organizacional, la adopción tecnológica y las
condiciones laborales actúan como mecanismos
mediadores que potencian o limitan el efecto de la
gestión por procesos, confirmando que los sistemas
de salud operan bajo dinámicas complejas y no
lineales.
En relación con el objetivo planteado, la
presente investigación permitió proponer un marco
conceptual integrador que articula las relaciones
entre gestión por procesos y desempeño
organizacional sistémico en instituciones de salud.
Dicho marco establece que la gestión por procesos
funciona como un eje estructurante que, al
interactuar con capacidades digitales, recursos
organizacionales y mecanismos de coordinación
interna, genera efectos sobre el desempeño
organizacional a través de procesos de mediación y
moderación.
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En este sentido, se evidenció que la
transformación digital no impacta directamente en
los resultados organizacionales, sino que lo hace a
través de la optimización de los procesos,
configurando un modelo secuencial en el cual las
capacidades tecnológicas se traducen en mejoras
organizacionales mediante su integración en la
gestión por procesos. Este planteamiento permite
superar las aproximaciones fragmentadas de la
literatura previa, proponiendo una visión sistémica,
multinivel y dinámica del desempeño
organizacional en salud.
Cabe precisar que el presente trabajo
corresponde a un artículo de revisión sistemática, lo
que implica que sus conclusiones se sustentan en la
síntesis crítica de evidencia científica previamente
publicada. Este enfoque metodológico permitió
identificar patrones, convergencias y divergencias
en la literatura existente, así como construir una
propuesta teórica integradora basada en múltiples
contextos y enfoques de investigación. No obstante,
la naturaleza de este tipo de estudio también implica
limitaciones inherentes, relacionadas con la
dependencia de la calidad y alcance de los estudios
incluidos, así como con la heterogeneidad de los
diseños metodológicos analizados.
Finalmente, las implicaciones del estudio
trascienden el ámbito teórico, al ofrecer una base
conceptual que puede orientar la toma de decisiones
en la gestión de instituciones de salud,
particularmente en contextos de transformación
digital y mejora continua. En este sentido, se sugiere
que futuras investigaciones profundicen en la
validación empírica del marco conceptual propuesto
mediante modelos estadísticos que permitan
analizar relaciones de causalidad, mediación y
moderación.
Asimismo, resulta pertinente ampliar el
análisis hacia diferentes niveles del sistema de
salud, incorporando enfoques comparativos y
longitudinales que permitan evaluar la
sostenibilidad de las mejoras organizacionales en el
tiempo. Estas líneas de investigación contribuirán a
fortalecer la comprensión del fenómeno y a
consolidar la gestión por procesos como un eje
estratégico para el desarrollo de sistemas de salud
más eficientes, resilientes y centrados en el paciente.
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