ISSN: 2665-0398
Revista Aula Virtual, ISSN: 2665-0398, Periodicidad: Semestral, Volumen:
4, Número: 9, Año: 2023 (enero-2023 al junio-2023) Esta obra está bajo
una Licencia Creative Commons Atribución No Comercial-Sin Derivar 4.0
Internacional Tipo de Publicación: Artículo Científico Recibido:
15/08/2022
Aceptado: 30/11/2022
Páginas: 17-27
Autores:
Elix Mary Salas
Programa Nacional de Formación en Enfermería Grupo de Investigación de
Enfermería y Salud https://orcid.org/0000-0003-2582-827X
E-mail:maryesalas15@gmail.com
Afiliación:
Universidad Politécnica Territorial de Mérida “Kleber Ramírez”
Mérida – Venezuela
Irene Caligiore Corrales
Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería
https://orcid.org/0000-0001-7341-5707
E-mail: caligiorei@gmail.com
Afiliación:
Universidad de Los Andes
Mérida - Venezuela
LA ENFERMERÍA EN EL SIGLO XXI: RETOS QUE HA
ENFRENTADO EN EL ÁREA LABORAL FRENTE A LAS
ENFERMEDADES EMERGENTES Y LA PANDEMIA COVID-19
Resumen
Los grandes cambios demográficos que enfrenta la sociedad en relación con
la aparición de nuevas enfermedades endémicas, así como el contrastante
progreso tecnológico y globalizado, hacen necesario contar con un
profesional de Enfermería de amplia formación en conocimientos, ideas,
experiencias, habilidades y acciones, que garantice cuidados que ayudan a
preservar y mantener la vida a los pacientes. El presente estudio cualitativo
permitió realizar la investigación sobre un embozo de la enfermería en el
siglo XXI, y retos que ha enfrentado en el área laboral frente a las
enfermedades emergentes y la pandemia covid-19 y su perspectiva hacia los
avances científicos, tecnológicos y metodológicos que instauran la
profesión. Este análisis permitió demostrar que los profesionales de
Enfermería de hoy, forman equipos de líderes de respuesta efectiva, que han
demostrado en todo terreno su profesionalidad y entrega absoluta,
aportando su conocimiento, experiencia, competencia y disciplina en el
área, con capacidad de adaptación a los cambios históricos, siendo idóneo
de transformar su rol a las demandas de las necesidades sociales cada vez
más exigentes.
Palabras Clave: Enfermería, roles, retos, enfermedades, pandemia, Covid-
19.
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PRAXEOLOGICAL APPROACH FOR MANAGEMENT DECISION
MAKING IN COMPLEX
BUSINESS ENVIRONMENTS
Abstract
The great demographic changes that society faces in relation to the
appearance of new endemic diseases, as well as the contrasting
technological and globalized progress, make it necessary to have a Nursing
professional with extensive training in knowledge, ideas, experiences, skills
and actions, who ensure care that helps preserve and maintain life for
patients. The present qualitative study allowed to carry out research on a
nursing cover in the 21st century, and challenges that it has faced in the
workplace in the face of emerging diseases and the covid-19 pandemic and
its perspective towards scientific, technological and methodological
advances. that established the profession. This analysis made it possible to
demonstrate that today's Nursing professionals form teams of effective
response leaders, who have demonstrated their professionalism and absolute
dedication in all fields, contributing their knowledge, experience,
competence and discipline in the area, with the ability to adapt to historical
changes, being ideal to transform its role to the demands of increasingly
demanding social needs.
Keywords: Nursing, roles, challenges, diseases, pandemic, Covid-19.
18
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Introducción
puedan presentar colocando en riesgo tanto la El desarrollo de la
Enfermería a lo largo población como a los profesionales de la salud.
de los siglos se ha dado a través de un proceso La Enfermería en el siglo
XXI, ha enfrentado complejo, producto de muchas variables asociadas
grandes tiempos de cambios, evolucionando para los directamente al
proceso de modernización de la profesionales que la ejercen en constante
progreso y atención y asistencia médica, donde el personal de aprendizaje,
siendo manifestada no solo en lo Enfermería ha pasado de proporcionar
cuidados práctico, sino también en lo ético, al ser una profesión empíricos,
desde la construcción de las primeras que se ejerce en ambientes
multidisciplinarios, teorías en el siglo XIX (bajo los aportes de Florence
científicos tecnológicos, social y complejo, que son Nightingale) que
fortaleció las bases del transformados a diario como resultado del
conocimiento con los aportes teóricos de los desarrollo continuo del
proceso que ha estado diferentes paradigmas, en la cual la enfermera (ro) ha
marcado por el deseo de superación de los cumplido un rol importante
enfocándose en las profesionales que lo realizan, así como por los
necesidades humanas, cuyo desempeño se ha dado avances tecnológicos,
los cambios demográficos, los dentro y fuera de los centros de salud, en el
control y sistemas
de
comunicación y la
situación
prevención de las enfermedades.
epidemiológica establecida por la aparición de Bajo esta perspectiva del
contexto tecnológico enfermedades emergentes, donde la tendencia y
globalizador, se destaca la aparición de nuevas hospitalaria ha pasado de un
enfoque administrativo enfermedades endémicas en el siglo XXI que
anterior a uno clínico, incorporando los avances requieren de un profesional
de Enfermería con científicos, tecnológicos y educacionales, que le han
conocimientos más especializados, con una permitido posicionarse
correctamente en la vida formación integral más exhaustiva en el desarrollo
de competitiva, con la finalidad de responder a los retos habilidades para
establecer prioridades dentro de los que exige la profesión, erigiendo de tal
manera el límites de los recursos existentes, lo que permitiría al futuro de la
gran función que desempeñamos en la enfermero (era) ejecutar sus acciones
en otros sociedad como profesionales de la enfermería.
escenarios y la actuación en la administración de los Al respecto, Alcione
(2008) señala que para los servicios de salud, así como articular lo
disponible en profesionales de Enfermerías es de vital importancia las
comunidades a fin de prevenir, controlar e indagar el fortalecimiento basado
en la construcción de hasta qué punto las medidas favorecerán la
fundamentos
epistemológicos
innovadores,
prevención de las enfermedades emergentes que se proporcionales a los
avances contemporáneos, siendo consistentes y sensibles a las necesidades
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ambientales y de las sociedades, dada la complejidad Tal como lo señala
Olivé y otros, en cuanto a de los procesos y retos inherentes:
“que los profesionales de Enfermería deben tener una No es buscar el
modelo ideal de
formación humanista y altruista, constituida por Enfermería, es entender su
historia, es conocimientos, ideas, experiencias y habilidades que ubicarse en
su contexto y mirar en prospectiva; es reconstruir la autoimagen favorezcan
los cuidados de salud con una perspectiva y estimular la autoestima; es
participar en holística, que contribuya a tener interrelaciones proyectos
nuevos y actuales, que
contribuyan a la transformación de la eficaces en la relación terapéutica
enfermera-función social. De lo contrario, seguirá paciente” (p.123). Así se
establece la importancia de como una profesión alineada y sin futuro (s/p).
la formación académica y su relación con la atención En Venezuela, se ha
visto que en los últimos de Enfermería, bajo este enfoque se estima que las
años la mayoría de los profesionales de Enfermería personas cuidadas
podrían tener un sentimiento de han estado enfocados hacia el liderazgo de
las satisfacción por la calidad del cuidado recibido.
estrategias y acciones de salud, dirigidos hacia los En relación con la idea
anterior, cabe señalar pacientes, familia y comunidad, en conjunto con el
que actualmente en su mayoría el personal que ejerce equipo de salud,
llenos de progresos y cambios en la práctica de Enfermería en Venezuela,
cuenta con constante evolución y aprendizaje, ante las el desarrollo de
destrezas y habilidades intelectuales, innovaciones de la ciencia y la
revolución tecnológica así como la capacidad de actuar de forma
competente, que como sociedad estamos viviendo, por lo que se innovadora
y con liderazgo tendiente a la creación de han tenido que adaptar, formar y
desarrollar nuevas nuevas ideas que permita transformar la situación
competencias y roles en la formación del profesional actual, guiados por el
pensamiento y la reflexión de Enfermería enfocados en los estudios de
postgrado crítica, adquiridas mediante las evidencias aportadas
(especializaciones, magíster y doctorados), en a través de la educación que
sirven de base para la diferentes áreas a nivel nacional como son: materno
realización
de
las intervenciones
de
infantil, médico quirúrgico, salud mental y cuidado perfeccionadas en la
práctica, con avances psiquiatría, cuidados intensivos, hemo terapistas, a
través de la actividad intelectual y del incremento emergenciología,
oncología, hemodinamia y muchos de una masa crítica de investigadores e
ideólogos, más; lo cual de una u otra manera ha proporcionado provocando
cambios en la tendencia de la Enfermería al profesional la capacidad de
enfrentar nuevas hospitalaria, acordes a la realidad y la necesidad, que
situaciones y mantener la calidad del cuidado de la requiere decisiones y la
actuación autónoma salud como compromiso que ha traído consigo este
conforme a la complejidad del proceso de cuidar, que periodo de tiempo.
sigue el progreso científico, tecnológico y 20
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educacional de la época a fin de responder a los presente, sino más bien en
los estudiantes de enfermería de hoy y de mañana. En el cambios que ha
traído consigo la globalización.
reconocimiento de esta realidad, la En esta perspectiva, Risco (2018)
destaca que, profesión de enfermería particularmente se ha interesado en la
preparación para los profesionales de la Enfermería, la académica de las
enfermeras para el investigación ya no es una imaginación, ya que se ha
futuro (p.1).
Los profesionales de Enfermería durante el ido instituyendo paulatinamente
en la realidad siglo XXI han hecho frente a diversos retos como son
profesional al tener un mayor número de enfermeras algunas enfermedades
endémicas entre las que con grado académico de maestría y doctorado. A
podemos mencionar: el VIH, Dengue, Tuberculosis, través del tiempo, los
profesionales han creado un Chikunguña, la influenza HIN1 y actualmente
la que cuerpo de conocimiento propio que les ha permitido afecta a toda la
humanidad como es la contingencia generar evidencia científica acerca del
cuidado a los epidemiológica dada por el Covid-19.
pacientes, familias y comunidad a pasos enormes, aun estando consciente
que queda mucho camino por Además de enfrentar airosamente otros retos
andar en este proceso de cambio, los cuales permiten en los que destacan
largas jornadas laborales, la estar orgullosos del punto en el que nos
hallamos.
carencia de los insumos médicos de todo tipo, los salarios precarios y las
inadecuadas condiciones En función de lo planteado, este entorno laborales
que no se corresponden con las actividades cambiante que se vive hoy en la
sociedad y donde la que desempeñan, lo que ha conllevado a la poca
profesión de Enfermería, en Venezuela se encuentra motivación y
decepción por parte de los profesionales inmersa en este mundo globalizado
con grandes de Enfermería, situación indeseable que ha generado desafíos,
se crea la necesidad de una formación que el personal abandone sus puestos
de trabajo y se rigurosa de las nuevas generaciones que se dedique a otras
actividades laborales de mayor encuentran en periodo de formación con el
fin de remuneración o incluso tener que emigrar de su país mantener la
profesión al día con las exigencias del a otros con mejores ofertas laborales.
mundo moderno, en el que sin duda deben ser planteadas estrategias
educativas deliberadas y Materiales y Método
progresivas que posibiliten que los estudiantes se La Enfermería de siglo
XXI, debe estar a la par formen para desempeñar una práctica de
Enfermería con el progreso enfocado en los avances científicos, reflexiva,
bajo un paradigma que es por esencia tecnológicos y metodológicos que
configuran la humanista. Al respecto, Urure (2019) hace mención:
profesión, lo que va a permitir abrir nuevos horizontes Que el futuro de la
enfermería no hacia la toma de decisiones y actuar ante nuevas descansa en
los líderes del pasado o del Volumen: 4, Número: 9, Año: 2023 (enero-2023
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enfermedades degenerativas y emergentes con significativos durante los
últimos años, produciendo conocimientos enfocados en la atención hacia
los cambios que han ejercido gran influencia en la usuarios de forma
integral, familiar e individual, educación y la práctica como competencias
optimizando de esta manera la calidad de los cuidados específicas de la
disciplina gracias a la realización de prestados.
actividades académicas
que
le
han
La enfermera del siglo XXI, debe ser capaz de permitido actualización
científica,
mediante
analizar sus propias acciones, abierta a nuevos retos el desarrollo de
postgrados, maestrías y doctorados que implica el ejercicio actual para los
en el área, que han fomentado el autoaprendizaje, profesionales enfermeros
(as) y su perspectiva permitiendo darle gran relevancia a las exigencias
hacia los avances científicos, tecnológicos y éticas vinculadas al ejercicio
de la Enfermera (ro) metodológicos
que
instauran
la
con el propósito de alcanzar el bienestar y mejorar la profesión.
Considerando
estos
aspectos,
el
calidad de los cuidados de los pacientes atendidos.
estudio cualitativo estuvo enfocado en analizar la Retos de Enfermería en el
siglo XXI
enfermería en el siglo XXI, roles y retos que ha Uno de los retos de la
Enfermería en este siglo enfrentado en el área laboral frente a las es y debe
ser la profesionalización, en diferentes enfermedades emergentes y la
pandemia Covid-19.
áreas, que les permita la participación activa en la promoción,
mantenimiento y recuperación de la Metodología
salud, la continuidad
(como
profesionales
y
Se realizó un análisis documental que incluyó promotores de salud) con la
visita domiciliaria como la revisión de textos y artículos originales de
revistas eslabón indispensable en la prevención de las científicas. El
propósito de la investigación estuvo enfermedades emergentes que se
puedan presentar en fundamentado en indagar sobre varios artículos que la
época en que vivimos para evitar la aparición de las hacen referencia a la
Enfermería en el siglo XXI, roles enfermedades, su progresión o prevenir
secuelas, a fin y retos que ha enfrentado en el área laboral frente a de
asegurar la continuidad del cuidado a todos los las enfermedades
emergentes y la pandemia Covid-grupos sociales. Así mismo, es
determinante 19.
desarrollar habilidades para generar fundamentos teóricos y confirmar la
validez de la Ciencia Discusión de Resultados
de Enfermería como fundamento para la práctica, en La Enfermería del
Siglo XXI
la educación y la administración, resaltando los Los profesionales de
Enfermería, durante conocimientos y los cuidados de Enfermería en todos
este siglo XXI
han desarrollado avances
los ámbitos.
22
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Otros de los retos a los que estamos Estas son las razones que hacen
indispensable enfrentados
y
que
por
décadas que los entes gubernamentales que tienen que ver con seguiremos
enfrentando los profesionales de la los servicios de salud en cada país,
implementen Enfermería, no solo en el ámbito de Latino América
incentivos laborales que fortalezcan la motivación sino a nivel mundial,
como talento humano de la laboral, disminuyendo así los eventos adversos
y de salud, es la situación que generan las largas jornadas riesgos, donde se
mejore el clima laboral y se permita laborales, la carencia de insumos
médicos de todo acceder a mayores y mejores beneficios laborales, lo tipo,
los salarios precarios que no se corresponden que traerá consigo el
incremento de la productividad con las actividades laborales, así como la
poca laboral del personal de Enfermeras (ros), conllevando motivación y las
inadecuadas condiciones laborales, a la mejora de la calidad de los cuidados
de salud de han ocasionado que el personal de Enfermería los individuos y
de la sociedad.
abandone sus puestos de trabajo y sus países de origen Retos de la
Enfermería frente a las enfermedades para dedicarse a otra actividad laboral
(deserción endémicas
laboral) donde obtenga beneficios socioeconómicos A lo largo de la
historia, el personal de consistentes tanto para su satisfacción personal
como Enfermería (junto al equipo de salud) ha vivido y para su familia.
superado dentro de los centros de salud, como en las comunidades, diversos
retos para proporcionar Esta compleja situación ha conllevado al atención
de salud a la población, entre los cuales colapso de muchos centros de salud
y la decadencia encontramos las enfermedades infecciosas del de la calidad
de la atención hacia los usuarios, aparato respiratorio, el VIH, Dengue,
Tuberculosis, disponiendo los centros de salud por la serie de Chikunguña y
actualmente la que afecta a toda la eventos o situaciones antes descritos,
con un personal humanidad como es la contingencia epidemiológica menos
motivado, menos proactivo, menos dada por el Covid-19.
comprometido, que labora en la mayoría de los centros de la red de salud
sin considerar la calidad de Reconociendo que estos padecimientos han los
cuidados prestados, observándose como causado dolencias y daños a la
población con consecuencia, que en muchas oportunidades el invalorables
pérdidas de vidas, lo que ha hecho que personal que presta la atención de
salud no cuenta con como personal de Enfermería se adquiera una la
preparación académica requerida para impartir los cognición social que ha
permitido comprender las cuidados, con resultados indeseables que se
reflejan enfermedades emergentes y endémicas con mayor en la atención
del paciente.
ecuanimidad para abordarlas con seguridad y considerable compromiso.
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En concordancia con estos tiempos, en el año funciones de Enfermería
encaminadas a lograr el 2009, la humanidad vivió una contingencia
bienestar holístico del ser humano.
epidemiológica por la Influenza denominada H1N1, En función de lo
planteado por De Souza (2003) que rebasó la capacidad de atención de los
centros de quien hace mención del trabajo integral del enfermero salud en el
mundo en las áreas de urgencias y en la Epidemiología, el cual tiene un
significativo hospitalización, por la presencia de pacientes con papel no
solo en los aspectos de prevención, de sospecha de enfermedades
respiratorias, donde se vigilancia, de enfermedades, o de ocurrencias, sino
destacó la intervención del profesional de la también en la valoración,
evaluación y análisis de Enfermería durante la contingencia al desempeñar
un impactos de sus acciones. En esta perspectiva, el papel importante en la
atención y cuidados de los papel de Enfermería frente a los casos de
pacientes, así como en las acciones de prevención de enfermedades
endémicas como la influenza, ha sido la enfermedad en los centros de salud
como en las muy importante, ya que se ha encargado de la comunidades.
promoción a la salud a través de las campañas de En el mismo orden, cabe
destacar que, frente a prevención que incluye el lavado de manos e las
enfermedades endémicas, el papel de la enfermera intensificación de las
medidas de higiene, así como en Venezuela ha sido de suma importancia,
no solo prevención de la infección a través de las campañas en la atención
hospitalaria hacia los pacientes, sino en de vacunación.
la búsqueda de los casos y sus contactos, así como en De este modo, la
Organización Mundial de la la orientación y educación de la población en
relación Salud (2020) señala que, en el área de la salud en cada con las
medidas preventivas, teniendo siempre como país a nivel mundial, más de
la mitad de su personal desafío satisfacer las necesidades de enseñanza para
está representado por profesionales de la Enfermería, el fomento de la salud
en la población.
quienes prestan su servicio en los centros Esto ha demostrado que los
profesionales de asistenciales, así mismo menciona que “a lo largo de
Enfermería, en Venezuela, hemos confirmado nuestro la historia el personal
de Enfermería ha estado en gran potencial y valor para la humanidad, antes,
primera línea de la lucha contra las epidemias y durante y después de
cualquier contingencia pandemias que amenazan la salud a nivel mundial,
epidemiológica o de otra índole, formando parte del igual que sucede hoy
en día” (s/p).
equipo de atención integral de salud, al jugar un rol Retos de la Enfermería
durante la pandemia por en la aplicación de un modelo de cuidado integral
Covid-19
determinante en el proceso cíclico de salud-La Organización Mundial de la
Salud (2020), enfermedad, permitiendo de esa manera clarificar las ha
clasificado la situación actual del “Covid-19 como 24
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pandemia tras multiplicarse por trece (13) el número sistema de salud. Hoy
en día, muchos de ellos se de casos fuera de China y triplicarse el número
de encuentran en primera línea en la batalla contra la países afectados,
provocando la implementación de covid-19”. Así mismo destacó:
“comprender los roles medidas sanitarias urgentes, al rebasar la capacidad
críticos que desempeñan las enfermeras en los de atención médica”. Siendo
que los profesionales de sistemas de salud”.
Enfermería han estado en primera línea en la Así mismo, Salas y Caligiore
(2021), señalan promoción de los derechos de los pacientes y en la que la
contribución de los profesionales de atención directa de los mismos,
situación que ha Enfermería durante el contexto de la pandemia llevado al
personal de Enfermería a capacitarse en Covid-19, ha demostrado un rol
importante en su cuanto a vigilancia epidemiológica, en el manejo del
actuación profesional al brindar atención y cuidados flujo de pacientes por
Covid-19 en la detección a los pacientes en situaciones vulnerables así
como a oportuna de casos sospechosos, elaboración de cercos sus familiares
con ética y dedicación ante la epidemiológicos, el manejo correcto de los
equipos contingencia epidemiológica, con el objetivo de de protección
personal y el manejo de desechos lograr la recuperación y continuidad de
las vidas de infecciosos, para así atenuar el impacto de esta las personas que
acuden a los diferentes centros pandemia en la población.
asistenciales a nivel del mundo:
En este mismo orden, el personal de Enfermería No solo cumpliendo la
función de
en Venezuela durante la pandemia del SARS-CoV-2, cuidador,
acompañante, sino que además
ha sido un punto clave para la prevención, se ha capacitado en la realización
de las diferentes el control y la mitigación de la pandemia, pruebas rápidas
antígeno/anticuerpo (Ag/Ac) para trabajando con profesionalismo y entrega
absoluta por el paciente y en defensa de la Covid-19 y en la toma de
pruebas de Hisopado, profesión (p.132).
Nasofaríngeo (HN) para pruebas PCR-RT (Reacción Conclusiones
en Cadena de la Polimerasa en tiempo real). A su vez, La Enfermería ha
manifestado con su accionar el personal de Enfermería como parte de su rol
y desempeño que puede desarrollar diferentes roles gerencial, vela por el
abastecimiento continuo de los que facilitan la movilización de recursos a
las insumos requeridos y el buen uso de los mismos.
comunidades cuando así lo han requerido, iniciando Por ello, cabe subrayar
que el director general desde la educación para la salud hasta la detección
de de
la
Organización
Mundial
de
la signos de alarma, de remisión oportuna, con acciones Salud Dr. Tedros
Adhanom (2020) ha expresado su de asesoramiento, siendo enlace entre el
sujeto de reconocimiento en cuanto a que “Los profesionales cuidado y los
servicios de salud, brindando las de Enfermería son la columna vertebral de
cualquier Volumen: 4, Número: 9, Año: 2023 (enero-2023 a junio-2023) 25
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indicaciones de prevención y tratamiento, así como el Ante la compleja
realidad que vivimos, la uso de las tecnologías de la información. De tal
Enfermería es una disciplina con capacidad de manera, ha quedado
evidenciando ante el mundo que adaptación a los cambios socio- históricos,
al los profesionales de Enfermería de hoy forman cambiar y transformar su
rol a las demandas de las equipos de líderes de respuesta efectiva, que han
necesidades sociales cada vez más exigentes, al demostrado en todo terreno
su profesionalidad y ser considerada una ciencia que se ajusta a principios
entrega absoluta, aportando sus conocimientos, y objetivos, que se
encuentra en constante renovación experiencias y competencias en el área, a
pesar de no a través de la investigación científica, a fin de seguir contar en
la gran mayoría de veces con equipos de generando y fortaleciendo un
cuerpo con postulados protección e insumos.
teóricos propios, ajustado al método científico como Durante la pandemia
por el Covid-19 en es el Proceso de Atención de Enfermería, Venezuela, el
personal de Enfermería ha demostrado que debemos seguir para el
perfeccionamiento del un papel de vanguardia, siendo un eslabón clave en
el cuidado de la salud.
desarrollo de conocimientos y desarrollo de La epistemología que ha hecho
evidente la actividades asistenciales y fundamentales para la Enfermería en
la sociedad a través de los tiempos y respuesta oportuna en la organización
de las áreas de en específico en el siglo XXI, ha estado influido por triaje de
los centros de salud para brindar atención y los hechos y valores sociales de
la sociedad actual, es cuidado integral a los pacientes hospitalizados en la
que ha marcado la responsabilidad, la importancia, Cuidados Intermedios y
Cuidados Intensivos; así los principios, el liderazgo y la excelencia del
como la gestión de referencias y traslados a centros ejercicio profesional.
de alta complejidad en el caso de los pacientes con Referencias
complicaciones severas. En todo este proceso se Alcione, L. (2008).
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