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Volumen: 7, Número: 14, Año: 2026 (Enero 2026 - Junio 2026)
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Tipo de Publicación: Articulo Científico
Recibido: 28/03/2026
Aceptado: 29/04/2026
Publicado: 30/04/2026
Código Único AV: e719
Páginas: 1(960-975)
DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.19919296
Autores:
Ana Susana Andrango Granda
Magister en Gerencia de Instituciones de Salud
https://orcid.org/0009-0003-0608-7469
E-mail: aandrangogr27@ucvvirtual.edu.pe
Afiliación: Universidad César Vallejo
País: Republica del Perú
César Balladares Atoche
Doctorado en Educación.
https://orcid.org/ 0000-0001-8242-7742
E-mail: cballadaresa@ucvvirtual.edu.pe
Afiliación: Universidad César Vallejo
País: Republica del Perú
Resumen
El artículo tuvo como objetivo general examinar el impacto de las políticas
públicas de salud en la gestión hospitalaria ecuatoriana, a través de una
revisión sistemática de los artículos científicos publicados entre 2020 y
2025. Para cumplir con este propósito, se utilizó una metodología
cualitativa-descriptiva basada en la aplicación del modelo PRISMA, el
cual considera 4 etapas: búsqueda, cribado, selección e inclusión de la
información a través de diversas bases de datos científicas como Scopus,
Web of Science, PubMed, SciELO, LILACS y Google Académico. Los
resultados de la revisión mediante el análisis de 12 artículos dejan en
evidencia que las políticas de salud han contribuido a mejorar la
infraestructura y la cobertura de los servicios hospitalarios, aun así, existen
desafíos constantes relacionados con la fragmentación del sistema y la
débil coordinación entre los distintos niveles de atención. También, se
identificaron trasformaciones positivas sobre la gestión operativa y
financiera gracias a inversión del gobierno, aunque a la par, persisten retos
en cuanto a la escasa capacitación tecnológica del personal. Con respecto
a los indicadores de desempeño, si bien hay mejoras en la calidad del
servicio, aún existen los problemas vinculados a la escasez de camas y la
alta rotación del personal. En tanto, el estudio concluye que es crucial
optimizar los recursos, mejorar la formación del personal y fortalecer la
coordinación interinstitucional para avanzar hacia una gestión hospitalaria
más eficiente y sostenible.
Palabras Clave
Gestión hospitalaria, políticas públicas de salud,
gobernanza institucional.
Abstract
The overall objective of this article was to examine the impact of public
health policies on hospital management in Ecuador through a systematic
review of scientific articles published between 2020 and 2025. To achieve
this objective, a qualitative-descriptive methodology was used based on
the PRISMA model, which involves four stages: search, screening,
selection, and inclusion of information from various scientific databases
such as Scopus, Web of Science, PubMed, SciELO, LILACS, and Google
Scholar. The results of the review, based on the analysis of 12 articles,
show that health policies have contributed to improving the infrastructure
and coverage of hospital services; however, there are ongoing challenges
related to the fragmentation of the system and weak coordination among
the different levels of care. Additionally, positive changes in operational
and financial management were identified thanks to government
investment; however, challenges persist regarding the staff’s limited
technological training. With regard to performance indicators, while there
have been improvements in service quality, problems related to bed
shortages and high staff turnover persist. Meanwhile, the study concludes
that it is crucial to optimize resources, improve staff training, and
strengthen interagency coordination in order to move toward more
efficient and sustainable hospital management.
Keywords
Hospital management, public health policy, institutional
governance.
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Introducción
La gestión hospitalaria viene siendo un
elemento principal en cuanto al sistema de salud se
refiere en cualquier nación, lo que contribuye en la
calidad, justicia y eficacia de los servicios
sanitarios. En Ecuador, esta dirección se ha visto
perjudicada de manera directa debido a la mejora de
las políticas de salud pública, las mismas que buscan
enfrentar los retos estructurales y circunstanciales
del sector. Debido a las actuales leyes y políticas
actuales que están relacionadas con la salud, por lo
que han sido objeto de diversas reformas que
quieren garantizar un acceso general, que mejore la
calidad del servicio brindado además de hacerlo
eficiente la administración. A pesar de la ejecución
de estas pautas siguen persistiendo reclamos por la
atención, en deferentes regiones.
En ese sentido, Molina (2019) menciona que
el direccionamiento del Sistema Nacional de Salud
(SNS) se caracteriza por presiones entre las
normativas y la autonomía de cada institución,
originando inconsistencias en la manera en la cual
se llevan a cabo las políticas dentro de la salud.
Por otro lado, el modelo de gobernanza
hospitalaria ha adquirido notoriedad en el debate
acerca de la calidad y la transparencia del sistema de
salud, lo cual resaltó con la adopción de la “Nueva
Gestión Pública”, la cual contribuyó en la
administración de hospitales al considerar aspectos
como la eficacia, la inclusión y la responsabilidad
(López & Licciono, 2023). De esta forma, los
resultados de la gestión del nuevo gobierno son
vistos como transparentes y orientados a optimizar
la gestión institucional. Aun así, es fundamental
evaluar estos enfoques en relación a su impacto real
y su sostenibilidad a largo plazo.
Un elemento relacionado con la gestión es la
Responsabilidad Social Corporativa (RSC), la cual
se refiere al compromiso de las instituciones hacia
la comunidad y el respeto por los derechos de los
usuarios. Los recientes cambios en los hospitales
públicos de Ecuador asocian la RSE con la
confianza, la claridad en la atención y la legitimidad
de las instituciones. Chavarrea & Nina (2025) en su
estudio realizado en el Hospital General IESS de
Riobamba, notó que las políticas RSE contribuyeron
a fortalecer la relación entre los pacientes y el
hospital. De la misma manera, Siguencia et al.,
(2021) se percataron que los hospitales de tercer
nivel en Cuenca implementaron programas de RSC
enfocados en el bienestar colectivo, aunque con
diferentes niveles de organización.
Al analizar estos aspectos desde lo operativo,
la calidad de los servicios es otro aspecto clave de la
gestión hospitalaria dado que condiciona los
recursos humanos, tecnológicos y organizacionales.
En ciudades como Quito, Miño et al., (2024)
encontraron que, con la implementación de los
sistemas de calidad, se mejoró la experiencia del
paciente, disminuyó los errores operativos y reforzó
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los mecanismos de evaluación interna. De igual,
Vega & Cortez (2025) señalan que la gestión de
calidad, al estar respaldad por normas
internacionales y modelos como Lean Healthcare,
permiten detectar los problemas, optimizar recursos
y aumentar la satisfacción de los usuarios.
La gestión basada en procesos es otra de las
herramientas que ha contribuido a la eficacia de las
instituciones, puesto que ha mejorado los flujos de
trabajo, disminuido los tiempos de espera y
optimizado los resultados clínicos. Según Matute &
Murillo (2021), esta metodología es positiva para
enlazar los objetivos estratégicos de las
instituciones con la prestación de servicios,
incentivando a la rendición de cuentas y mejora
continua. Sin embargo, en Ecuador, su aplicación
aun es desigual, lo cual pone de manifiesto una falta
de políticas que favorezcan su integración y
adaptación total en el sistema de salud.
Con respecto a la participación ciudadana, el
denominado gobierno abierto surge como una
opción para hacer más democrática la gestión de los
hospitales. Zambrano & Vegas (2023) mencionan
que la voz ciudadana ejerce presión en la
planificación y el seguimiento de los proyectos, a la
par que fortalece la legitimidad de las instituciones
y eleva el cumplimiento de las políticas públicas.
Por su parte, Vinueza & Espinoza (2023)
demuestran cómo los principios de la Nueva
Gestión Pública en el Hospital IESS Manta se han
ajustado al contexto local, logrando resultados
positivos en la eficiencia y satisfacción del usuario.
A pesar de estos avances, se considera
necesario llevar a cabo una revisión sistemática de
la información científica que encamine a la toma de
decisiones en el campo de la salud pública,
especialmente en un país como Ecuador donde la
gestión hospitalaria enfrenta retos estructurales
como la insuficiencia de recursos, la elevada
demanda de servicios y la presión social por mayor
transparencia.
También, el estudio se justifica en función de
los compromisos del Estado ecuatoriano con la
Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible,
especialmente con el Objetivo 3, el cual plantea
asegurar una vida saludable y favorecer el bienestar
de toda la población en todas las etapas de la vida.
Por ende, evaluar el impacto de las políticas
públicas sobre la gestión hospitalaria es preciso para
avanzar hacia un sistema de salud más justo,
efectivo y resistente.
En función de lo expuesto, el presente tema
investigativo plantea como objetivo general
examinar cómo las políticas de salud pública
inciden en la gestión hospitalaria en Ecuador,
mediante una revisión sistemática conforme a las
directrices PRISMA de artículos científicos
publicados entre 2020 y 2025. La revisión se realiza
para asegurar una metodología valida en la
identificación, selección y evaluación de las fuentes.
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Metodología
El artículo se desarrolló a partir del enfoque
cualitativo-descriptivo mediante una revisión
sistemática de literatura científica. La metodología
se basó en el modelo PRISMA (Preferred Reporting
Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses),
para garantizar la transparencia y rigurosidad en el
proceso de búsqueda, cribado, selección e inclusión
de la información.
Fase 1: Búsqueda
La búsqueda bibliográfica se realizó en
Scopus, Web of Science, PubMed, SciELO,
LILACS y Google Académico. Para delimitar la
estrategia de búsqueda se utilizaron descriptores en
inglés y español combinados mediante el uso de
operadores booleanos como “AND” “OR”. Las
principales palabras clave fueron: “gestión
hospitalaria”, “políticas públicas de salud”,
“gobernanza hospitalaria”, “responsabilidad social
institucional”, “calidad en salud”, “modelo MAIS”,
“Ecuador”, “hospital management”, “health
policies”, entre otras. Se establecieron los siguientes
criterios de inclusión:
1. Publicaciones entre los años 2020 y 2025, en
inglés o español.
2. Investigaciones relacionadas con políticas
públicas y/o gestión hospitalaria.
3. Estudios con enfoques cualitativos,
cuantitativos o mixtos.
4. Documentos disponibles en texto completo y
acceso libre o institucional.
Los criterios de exclusión fueron:
1. Editoriales, cartas al editor, comentarios u
opiniones sin base investigativa.
2. Revisiones narrativas no sistemáticas.
3. Documentos duplicados o que presenten fallas
metodológicas.
4. Investigaciones fuera del rango de publicación o
distintos al idioma establecido.
Fase 2: Cribado
Posterior a la búsqueda inicial, los títulos y
resúmenes fueron revisados de forma independiente
por el investigador, con resolución de discrepancias,
lo cual permitió reducir el corpus inicial a los
estudios potencialmente elegibles.
Fase 3: Selección
Se realizó una lectura completa de los textos
seleccionados para evaluar su elegibilidad final, con
su correspondiente verificación respecto de la
claridad metodológica, el enfoque de análisis y la
relación directa con el objetivo de estudio.
Fase 4: Inclusión
El análisis de la información se llevó a cabo
bajo un enfoque temático-interpretativo,
categorizando los resultados según los objetivos de
estudio establecidos. Se utilizó una matriz de
extracción para presentar los artículos analizados. A
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continuación, se grafica el diagrama de flujo
correspondiente al proceso descrito (Ver Figura 1):
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA
Registros identificados a través de
bases de datos n= 120
Registros eliminados por duplicados
n = 15
Registros después de eliminar
duplicados n= 105
Registros preseleccionados
n = 59
Registros excluidos por título y
resumen n= 46
Documentación del Proceso PRISMA
Registros excluidos por irrelevancia
temática n= 30
Registros restantes para revisión
completa del texto
n = 29
Reportes excluidos por criterios de
selección n = 17
Estudios incluidos en la revisión
sistemática final n = 12
BÚSQUEDA
SELECCIÓN
INCLUSIÓN
CRIBADO
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Resultados
En función del objetivo general se derivan los
siguientes objetivos específicos analizados, los
cuales permiten evaluar el impacto de las políticas
públicas de salud en la gestión hospitalaria en
Ecuador.
Políticas de salud vigentes y su enfoque
hospitalario
La Tabla 1 ofrece un análisis de las
investigaciones revisadas sobre las políticas
sanitarias en Ecuador y cómo estas impactan en la
gestión hospitalaria. Los 12 estudios que se
presentan examinan distintos enfoques de las
políticas de salud pública, como la
descentralización, la prioridad en la atención
primaria, la cobertura universal y los retos del
sistema de salud.
N.º
Autor (Año)
Título
Métodos
Resultados
1
(Briones et al.,
2021)
Sistema de salud del
Ecuador: Comparativo de
las políticas públicas a nivel
organizacional
Análisis comparativo
documental
Acceso gratuito,
descentralización, aumento
del gasto público, gestión
hospitalaria
2
(Vera et al., 2022)
Impacto de las políticas
públicas de salud en zonas
rurales ecuatorianas
Revisión sistemática de
literatura
Reforma de salud de 2008 con
énfasis en cobertura universal,
mejoramiento en
infraestructura y calidad de
servicios, enfoque en atención
primaria
3
(Vaccaro et al.,
2023)
Desafíos y problemas de la
salud pública en Ecuador
Revisión bibliográfica
documental
Fragmentación del sistema,
enfoque curativo, escasa
rectoría sanitaria, falta de
articulación entre niveles de
atención
4
(Toaquiza, 2025)
Evaluación de los modelos
de atención integral en salud
comunitaria en Ecuador y su
impacto en la calidad
sanitaria y gestión
hospitalaria en el contexto
postpandemia
Revisión sistemática
documental (método
PRISMA)
Implementación de modelos
integrales de atención
comunitaria, fortalecimiento
de la Atención Primaria de
Salud (APS), participación
comunitaria como eje de
sostenibilidad
5
(Sciamago, 2024)
La hegemonía del modelo
biomédico desde las
representaciones del
personal de salud en el
contexto de un modelo de
atención en salud con
enfoque intercultural en
Chugchilán, Ecuador
Estudio etnográfico con
observación participante y
entrevistas en profundidad
Aplicación del Modelo de
Atención Integral de Salud
con enfoque Familiar,
Comunitario e Intercultural
(MAIS-FCI); coexistencia de
medicina ancestral y
biomédica; formación de
TAPS como articuladores
comunitarios
6
(Carpio et al.,
2021)
La incidencia de la
inversión pública en el
sistema de salud del
Ecuador período 2010 –
2019
Estudio descriptivo, enfoque
cuantitativo
Expansión de la red
hospitalaria hacia zonas
rurales y urbano-marginales;
fortalecimiento de
infraestructura y servicios
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médicos como parte del
modelo de desarrollo
inclusivo
7
(Bravo & Vegas,
2023)
Modelo de la Nueva
Gestión Pública en la
Administración de
Hospitales desde la
Gobernanza Institucional
Enfoque cualitativo,
paradigma fenomenológico-
interpretativo, teoría
fundamentada, método
hermenéutico
Aplicación del modelo de
Nueva Gestión Pública (NGP)
en hospitales públicos; énfasis
en gobernanza institucional,
transparencia, participación
ciudadana y eficiencia
administrativa
8
(Segura et al.,
2025)
El impacto de las políticas
sanitarias en la equidad en
salud: un análisis integral
Revisión documental y
análisis crítico de estrategias
sanitarias
Promoción de enfoques
intersectoriales; adaptación de
políticas a poblaciones
vulnerables; impulso de
participación ciudadana en la
planificación hospitalaria
9
(Cepeda et al.,
2024)
La calidad del servicio en
centros de salud públicos
ecuatorianos
Investigación documental y
revisión sistemática
Fortalecimiento de la red de
atención primaria desde 2023;
implementación de
tecnologías de la información
y comunicación (TIC);
diagnóstico de criterios de
calidad como base para
políticas futuras
10
(Morejón et al.,
2021)
Contribución de los
indicadores de gestión en la
eficiencia organizacional y
la administración
hospitalaria en instituciones
de salud
Estudio no experimental,
cualitativo
Análisis de indicadores de
gestión hospitalaria y su
contribución en la eficiencia
organizacional
11
(Icaza et al., 2025)
Evaluación de Indicadores
de Calidad Hospitalaria:
Impacto en la Seguridad y
Satisfacción del Paciente
Estudio descriptivo con
recolección y análisis de
datos clínicos
Implementación de programas
de calidad hospitalaria;
fortalecimiento de la cultura
de seguridad del paciente;
incorporación de protocolos
estandarizados; promoción de
participación activa del
paciente
12
(Armijos & Nuñez,
2020)
Indicadores de gestión para
evaluar el desempeño de
hospitales públicos: Un caso
de estudio en Chile y
Ecuador
Revisión bibliográfica,
entrevistas, diseño e
implementación de modelo
de indicadores
Promoción de mejora
continua, calidad de atención
y satisfacción del paciente;
necesidad de coordinación
entre personal sanitario;
impulso de sistemas de
información para monitoreo
hospitalario
Tabla 1. Políticas de salud vigentes y su enfoque hospitalario
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Los estudios analizados coinciden en que, a
pesar de los intentos por aumentar la cobertura y
mejorar la calidad de los servicios de salud,
continúan existiendo retos importantes. Por
ejemplo, Vera et al., (2022) indican que la reforma
sanitaria de 2008 trajo consigo avances, pero existen
aún desigualdades en las áreas rurales. A su vez,
Vaccaro et al., (2023) destacan la fragmentación del
sistema de salud, lo que intensifica los problemas de
eficiencia y acceso, especialmente en las regiones
más alejadas. Cada una de las observaciones son
compatibles con el trabajo de Molina (2019), quien
menciona que la centralización y la falta de
autonomía en las instituciones representan
obstáculos para una administración adecuada en el
contexto de Ecuador.
Transformaciones en la gestión operativa y
financiera
La Tabla 2 analiza 12 investigaciones que
examinan los cambios en la gestión operativa y
financiera en los hospitales en Ecuador. Los
resultados de la revisión dejan en evidencia los
siguientes aspectos:
N.º
Autor (Año)
Título
Métodos
Resultados
1
(Briones et
al., 2021)
Sistema de salud del
Ecuador:
Comparativo de las
políticas públicas a
nivel organizacional
Análisis comparativo
documental
Aumento del presupuesto
estatal en salud (de 1% a
2.1%); proyección fallida
del 4% por caída del precio
del petróleo;
reorganización
institucional;
descentralización de la
gobernanza sanitaria.
2
(Vera et al.,
2022)
Impacto de las
políticas públicas de
salud en zonas
rurales ecuatorianas
Revisión sistemática de
literatura
Modernización del sistema
sanitario nacional con
mejoras en infraestructura
y desempeño del personal,
indicios de reorganización
operativa
3
(Vaccaro et
al., 2023)
Desafíos y
problemas de la
salud pública en
Ecuador
Revisión bibliográfica
documental
Escasez de medicamentos,
rotación de autoridades,
saturación hospitalaria por
COVID-19, baja inversión
per cápita
4
(Toaquiza,
2025)
Evaluación de los
modelos de atención
integral en salud
comunitaria en
Ecuador y su
impacto en la
calidad sanitaria y
gestión hospitalaria
en el contexto
postpandemia
Revisión sistemática
documental (método PRISMA)
Reducción de carga
hospitalaria, adopción de
tecnologías digitales,
mejora en eficiencia
operativa, desafíos en
infraestructura y
capacitación tecnológica
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5
(Sciamago,
2024)
La hegemonía del
modelo biomédico
desde las
representaciones del
personal de salud en
el contexto de un
modelo de atención
en salud con
enfoque
intercultural en
Chugchilán,
Ecuador
Estudio etnográfico con
observación participante y
entrevistas en profundidad
Inclusión operativa de
Técnicos de Atención
Primaria de Salud (TAPS);
coexistencia de saberes
médicos en la atención
materno-infantil;
limitaciones estructurales
por hegemonía biomédica
6
(Carpio et al.,
2021)
La incidencia de la
inversión pública en
el sistema de salud
del Ecuador período
2010 – 2019
Estudio descriptivo, enfoque
cuantitativo
Aumento de inversión
pública en salud entre
2010–2014; retroceso por
crisis petrolera en 2015;
impacto en infraestructura,
equipamiento y cobertura
de servicios
7
(Bravo &
Vegas, 2023)
Modelo de la Nueva
Gestión Pública en
la Administración
de Hospitales desde
la Gobernanza
Institucional
Enfoque cualitativo, paradigma
fenomenológico-interpretativo,
teoría fundamentada, método
hermenéutico
Reducción de burocracia
mediante técnicas
gerenciales; incorporación
de estándares de eficiencia;
articulación entre actores
institucionales; propuesta
de buena praxis para
hospitales del IESS
8
(Segura et al.,
2025)
El impacto
de las políticas
sanitarias en la
equidad en salud:
un análisis integral
Revisión documental y análisis
crítico de estrategias sanitarias
Redistribución de recursos
hacia zonas vulnerables;
mejora en la asignación
presupuestaria;
identificación de barreras
estructurales en la gestión
hospitalaria
9
(Cepeda et al.,
2024)
La calidad
del servicio en
centros de salud
públicos
ecuatorianos
Investigación
documental y revisión
sistemática
Inversión en
infraestructura en unidades
de salud (ej. Guayaquil);
incorporación de TIC para
mejorar eficiencia;
diagnóstico de barreras
estructurales como
insatisfacción del usuario y
falta de equipamiento
10
(Morejón et
al., 2021)
Contribución de los
indicadores de
gestión en la
eficiencia
organizacional y la
administración
hospitalaria en
instituciones de
salud
Estudio no experimental,
cualitativo
Análisis de los indicadores
de gestión hospitalaria y su
impacto en la
administración hospitalaria
11
(Icaza et al.,
2025)
Evaluación de
Indicadores de
Calidad
Estudio descriptivo con
recolección y análisis de datos
clínicos
Optimización de recursos
hospitalarios; mejora en
comunicación entre
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Hospitalaria:
Impacto en la
Seguridad y
Satisfacción del
Paciente
equipos clínicos; reducción
de duplicidad en procesos;
reorganización estratégica
basada en resultados
clínicos
12
(Armijos &
Nuñez, 2020)
Indicadores de
gestión para evaluar
el desempeño de
hospitales públicos:
Un caso de estudio
en Chile y Ecuador
Revisión bibliográfica,
entrevistas, diseño e
implementación de modelo de
indicadores
Identificación de procesos
críticos; mejora en
eficiencia operativa; uso de
indicadores para toma de
decisiones; reducción de
costos mediante medición
sencilla y accesible
Tabla 2 . Transformaciones en la gestión operativa y financiera
Los trabajos de Briones et al., (2021) y Carpio
et al., (2021) indican que ha habido un crecimiento
en la inversión pública en el sector salud, facilitando
así la ampliación de la infraestructura hospitalaria.
No obstante, esta inversión ha sido inadecuada
debido a la baja de los precios del petróleo, lo que
ha provocado que ciertos proyectos de
modernización se retrasen (Carpio et al., 2021).
Toaquiza (2025) señala que la integración de
tecnologías digitales es vital para aumentar la
eficiencia, aunque admite que la formación en
tecnología sigue siendo un reto. Los resultados son
coherentes con las observaciones de Segura et al.,
(2025), quienes enfatizan la importancia de un
enfoque multidisciplinario para asegurar una
distribución más justa de los recursos.
Evolución de los indicadores de desempeño
hospitalario
La Tabla 3 presenta un análisis de los
indicadores de rendimiento en hospitales en
Ecuador, subrayando los avances en la
infraestructura, la satisfacción de los usuarios y la
cobertura sanitaria. No obstante, se señalan
problemas persistentes, como la insuficiencia de
camas y la alta rotación del personal, que impactan
negativamente la calidad de los servicios de salud.
N.º
Autor (Año)
Título
Métodos
Resultados
1
(Briones et
al., 2021)
Sistema de salud del Ecuador:
Comparativo de las políticas
públicas a nivel organizacional
Análisis comparativo
documental
Mejora en infraestructura
hospitalaria; repotenciación de casas
de salud; aumento de personal
sanitario; implementación de
capacitaciones; impacto positivo en
cobertura y calidad de atención
2
(Vera et al.,
2022)
Impacto de las políticas públicas
de salud en zonas rurales
ecuatorianas
Revisión sistemática de
literatura
Aunque el artículo menciona
mejoras en calidad, disponibilidad y
accesibilidad, no ofrece indicadores
cuantitativos específico
3
(Vaccaro et
al., 2023)
Desafíos y problemas de la salud
pública en Ecuador
Revisión bibliográfica
documental
Déficit de camas hospitalarias,
aumento de comorbilidades,
ISSN: 2665-0398
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Volumen: 7, Número: 14, Año: 2026 (Enero 2026 - Junio 2026)
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indicadores críticos como mortalidad
infantil y materna
4
(Toaquiza,
2025)
Evaluación de los modelos de
atención integral en salud
comunitaria en Ecuador y su
impacto en la calidad sanitaria y
gestión hospitalaria en el contexto
postpandemia
Revisión sistemática
documental (método
PRISMA)
Mejora en calidad de atención,
reducción de enfermedades crónicas,
personalización del servicio,
evaluación positiva en estudios
comparativos
5
(Sciamago,
2024)
La hegemonía del modelo
biomédico desde las
representaciones del personal de
salud en el contexto de un modelo
de atención en salud con enfoque
intercultural en Chugchilán,
Ecuador
Estudio etnográfico con
observación participante
y entrevistas en
profundidad
Mejoras en atención materno-infantil
al incorporar saberes interculturales;
persistencia de tensiones entre
modelos; falta de indicadores
cuantitativos explícitos pero
evidencia cualitativa positiva
6
(Carpio et
al., 2021)
La incidencia de la inversión
pública en el sistema de salud del
Ecuador período 2010 – 2019
Estudio descriptivo,
enfoque cuantitativo
Mejora en satisfacción del usuario,
cobertura de demanda y logros en
campañas de vacunación y
prevención; limitaciones por mala
gestión en algunos centros
7
(Bravo &
Vegas, 2023)
Modelo de la Nueva Gestión
Pública en la Administración de
Hospitales desde la
Gobernanza Institucional
Enfoque cualitativo,
paradigma
fenomenológico-
interpretativo, teoría
fundamentada, método
hermenéutico
Mayor participación ciudadana,
fortalecimiento de la
descentralización administrativa
y la desconcentración operativa,
Apertura de espacios digitales y
Facilita el equilibrio de poder en la
toma de
decisiones
8
(Segura et
al., 2025)
El impacto de las políticas
sanitarias en la equidad en salud:
un análisis integral
Revisión documental y
análisis crítico de
estrategias sanitarias
Mejora en indicadores de salud en
sectores vulnerables; reducción de
brechas en acceso; desafíos
persistentes en cobertura y calidad
hospitalaria
9
(Cepeda et
al., 2024)
La calidad del servicio en centros
de salud públicos ecuatorianos
Investigación
documental y revisión
sistemática
Mejora en satisfacción del usuario
desde 2023; persistencia de quejas
por atención personalizada; avances
en cobertura y accesibilidad;
influencia positiva de las TIC en
percepción de calidad.
10
(Morejón et
al., 2021)
Contribución de los indicadores
de gestión en la eficiencia
organizacional y la administración
hospitalaria en instituciones de
salud
Diseño no experimental,
enfoque cualitativo,
alcance exploratorio
Optimización del uso de recursos
hospitalarios; mejora del
rendimiento institucional;
fortalecimiento de procesos
administrativos mediante
indicadores; impulso a la toma de
decisiones basada en datos
11
(Icaza et al.,
2025)
Evaluación de Indicadores de
Calidad Hospitalaria: Impacto en
la Seguridad y Satisfacción del
Paciente
Estudio descriptivo con
recolección y análisis de
datos clínicos
Reducción significativa en eventos
adversos; aumento en niveles de
satisfacción del usuario; mejora en
tiempos de respuesta clínica;
fortalecimiento de protocolos de
evaluación continua
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12
(Armijos &
Nuñez,
2020)
Indicadores de gestión para
evaluar el desempeño de
hospitales públicos: Un caso de
estudio en Chile y Ecuador
Revisión bibliográfica,
entrevistas, diseño e
implementación de
modelo de indicadores
37 indicadores cumplen con la
norma, 19 necesitan ser revisados,
10 muestran incumplimiento y
necesitan mejoras serias, y los 29
restantes no fueron informados por
el hospital en estudio.
Tabla 3 . Evolución de los indicadores de desempeño hospitalario
De acuerdo con las investigaciones de Cepeda
et al., (2024) y Morejón et al., (2021), se han
producido mejoras en la infraestructura hospitalaria
y en la satisfacción de los pacientes, especialmente
tras la adopción de tecnologías informáticas
(Cepeda et al., 2024). No obstante, los aportes de
Icaza et al., (2025) y Armijos & Núñez (2020)
resaltan que la carencia de recursos y la falta de
formación adecuada del personal siguen siendo
obstáculos significativos para el rendimiento de los
hospitales. Es esencial que las instituciones
hospitalarias concentren sus esfuerzos en la mejora
de recursos y en la adopción de protocolos
estandarizados para aumentar la seguridad y la
satisfacción de los pacientes.
Conclusión
Con el paso del tiempo, las políticas de salud
pública del Ecuador han tenido un impacto notable
en la gestión hospitalaria, especialmente por las
mejoras que se han demostrado en la infraestructura
y disponibilidad de los servicios. A pesar de ello
sigue persistiendo retos, como la deficiencia del
sistema sanitario y deficiencias de los diferentes
niveles de atención. Para obtener una eficiente
gestión y efectiva de los hospitales, es importante
fortificar la dirección sanitaria e impulsar una mayor
adaptación en cuanto a la ejecución de las políticas.
Las trasformaciones operativas y financieras
estudiadas por los hospitales públicos, han percibido
ganancia debido a la inversión del gobierno y
asignación de los recursos. Sin embargo, los
problemas se derivan a partir de la crisis económica
y el acceso a los recursos tecnológicos que han
impedido la efectividad operativa.
Por lo que es de vital importancia continuar
con el desarrollo de los métodos y capacitaciones
del personal para certificar la sostenibilidad y
eficacia del sistema hospitalaria para el futuro.
En torno a los indicadores de rendimiento en
los hospitales, los resultados son considerados
propicios en cuanto a la calidad del servicio y
satisfacción de los usuarios. Aunque, la falta de
camas y la alta rotación de los servidores,
obstaculizan la eficacia del sistema hospitalario. En
consideración, como una medida preventiva para
optimizar los indicadores y la calidad de la atención,
es importante desafiar estos muros operativos y
reforzar la infraestructura de los hospitales.
Finalmente, Ecuador ha conseguido avances
acerca de la gestión hospitalaria, aún existen varios
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desafíos enfocados con los cambios operativos y
financieros, además de la ejecución de indicadores
de rendimiento. Por este motivo, es importante
seguir fortificando la asistencia entre instituciones
para optimizar los recursos disponibles y capacitar
al personal para certificar un sistema de salud que
sea más eficiente, sostenible y equitativo.
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